Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Дорсопатия позвоночника — это хроническое заболевание, которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям межпозвонковых дисков и, как следствие, к изменению межпозвоночных суставов, позвонков и связок. Это происходит потому, что организм пытается приспособиться к изменениям. В этом случае может наблюдаться спазм мышц, ограничение подвижности, боли различной локализации и т.д.

Межпозвоночный диск представляет собой фиброзно-хрящевое образование, состоящее из кольцевидных пластинок, в середине которых жидкое, пульпозное ядро. Диск находится между позвонками и служит для подвижности и правильной биомеханики позвоночника. То есть, предназначен для гибкости, правильного движения. При поднятии тяжестей или ударах берет часть нагрузки на себя. При этом он сжимается как "амортизатор". Со временем или из-за определенных, негативных факторов диск теряет часть жидкости, свою прочность и гибкость. Так появляются протрузии или грыжи.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника достаточно распространенное заболевание т.к. люди ведут, прежде всего, малоподвижный образ жизни. Сюда же отнесятся вредные привычки, современные продукты питания и другие факторы, которые будут рассмотрены далее в этом материале.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника симптомы

• боль в области шеи, обеих рук, переднем отделе грудной клетки. Реже двухсторонняя боль;
• жжение, боль или неприятное чувство в спине между лопатками, когда в процесс вовлечен шейно-грудной отдел позвоночника. У некоторых больных может быть сковывающая или приступообразная боль;
• интенсивность боли может быть очень сильной и труднопереносимой, что часто путают со стенокардией;
• боль во время движения головой, особенно при наклонах, поворотах, кашле, чихании, после поднятия тяжестей или принятия определенного положения тела;
• нередко больные не могут заснуть или просыпаются от болевого синдрома;
• жалобы на тяжесть, шум в голове или писк в ушах;
• со стороны зрительной системы может наблюдаться мелькание мушек, цветных пятен, вспышек;
• в некоторых случаях возможно изменение зрительного восприятия, двоения и т.д;
• пульсирующая головная боль, которая чаще всего указывает на "синдром позвоночной артерии" — нарушение нормального кровообращения головного мозга;
• слабость в руках, а также потеря мышечной массы определенных групп мышц;
• потеря чувствительности пальцев рук или других областей в зависимости от положения тела, головы и конечностей;
• иногда нарушение координации;
• перепады артериального давления;
• повышенная утомляемость или постоянная сонливость.

Виды дорсопатий

Согласно международным стандартам дорсопатия делится на три основные группы:

1. Деформирующая — когда в процесс вовлечен позвоночный столб с дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков. Как правило, без протрузий, грыж и нарушения целостности фиброзного кольца. В первую группу относят лордоз, кифоз, сколиоз, остеохондроз, подвывихи.
2. Спондилопатии c наличием протрузий, грыж, болевого синдрома, ограничением подвижности. Как правило, на данном этапе происходит компенсация, то есть разрастание соединительной ткани на боковых поверхностях позвонков. Так организм приспосабливается к изменениям.
3. Прочие дорсопатии без нарушения спинномозгового канала и спинного мозга. Включают в себя все вышеперечисленное только прогрессирующего характера. Здесь также отмечается наличие протрузий, грыж, разрастание соединительной ткани позвонков, ограничение подвижности, боль в области шеи, туловища, конечностей, онемение, покалывание и т.д.

Причины

Основная причина развития дорсопатий является — нарушение обмена веществ. К этому состоянию предрасполагают следующие факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание тела в одном положении;
• сидячая работа или связанная с вынужденным положением головы. Например, за письменным столом или станком когда голова длительное время опущена вниз;
• постоянные нагрузки: спортсмены, грузчики и т.д;
• нарушение метаболизма;
• патологии органов пищеварения;
• неполноценное питание;
• различного рода стрессы и хронические неврозы;
• избыточный вес;
• слабый мышечный корсет или недоразвитость определенных групп мышц;
• перенесенные травмы;
• переохлаждение, перенесенные инфекции или хронические заболевания, вызванные бактериями, вирусами или грибками. Наличие возбудителя в организме;
• наследственный фактор;
• гормональный дисбаланс или сбой;
• длительное применение гормональных средств или лекарств, способствующих развитию или усугублению течения заболевания. Имеются ввиду малоизвестные побочные эффекты.

Предрасполагающих факторов для развития тех иных дистрофических изменений межпозвоночных дисков очень много. И на сегодняшний день нет однозначного ответа. Некоторые доктора и специалисты в области медицины считают, что причиной развития дорсопатии и других проблем с позвоночником является недоразвитость мышечного корсета, малоподвижный образ жизни, плохое питание, хроническая инфекция, проблемы в семье (стрессы, неврозы) и т.д.

Другие выдвигают теорию о том, что причиной является длительный спазм определенных групп мышц, которые сначала становятся причиной искривления осанки, т.е. сколиоза, а позже остеохондроза и других сопутствующих заболеваний. Третьи полагают, что на развитие заболевания влияет несколько вышеперечисленных факторов одновременно.

Течение заболевания

Как правило, дистрофические изменения межпозвоночных дисков и сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата практически не поддаются лечению. При помощи определенных групп препаратов, процедур и ЛФК можно скомпенсировать и замедлить прогресс. Здесь необходимо также отметить, что исследования в данной области ведутся каждый день и появляются новые материалы и теории. Методы и препараты, способствующие в некоторых случаях не только замедлить течение заболевания, но и способствовать частичной регенерации поврежденных тканей.

Межпозвоночные диски и сам позвоночник не имеет сеть кровеносных сосудов как, например, внутренние органы. Это значит, что они питаются в основном при помощи осмотического давления. Работа мышц, движение, полноценное и рациональное питание и отсутствие заболеваний органов пищеварения являются основными факторами правильного "питания" межпозвоночных дисков и позвоночника. Иными словами, доставки питательных веществ для построения, регенерации или обновления тканей.

Самое главное — это создание условий и поступление необходимого материала. К сожалению, сегодня нет четкого представления о том, как можно поспособствовать восстановлению опорно-двигательного аппарата и дорсопатии различных групп. Хотя в некоторых, единичных случаях отмечалось частичное восстановление при помощи ЛФК, правильного питания, различных добавок и применения гормональных препаратов, в частности, гормона роста у людей в возрасте 50-60 лет. Но, стоит еще раз оговориться, что это единичные случаи. Организм человека очень сложная система.

Лечение

Перед тем как поговорить о лечении, хотелось бы сказать несколько слов о текущей ситуации. Дело в том, что при постановке диагноза в основном при помощи МРТ и сборе анамнеза назначается общепринятое лечение. Очень мало врачей, которые идут в ногу со временем, то есть изучают новейшие исследования, разработки, в том числе препаратов, посещают как российские, так и зарубежные семинары. Иными словами, преданы своему делу.

Большая часть врачей просто не в состоянии быть в курсе всех событий по той или иной специализации. Пациентов, как правило, очень много и времени просто не хватает. Поэтому очень важно, чтобы при постановке диагноза вы самостоятельно начали "заниматься" своим заболеванием, читать тематическую литературу, а также нашли хорошего специалиста, что довольно сложно. Особенно в небольших городах. Правильное лечение недуга поможет вам избежать многих проблем в будущем.

При постановке диагноза лечение проводится комплексно, а именно:

1. Назначаются лекарственные препараты для снятия воспаления и болевого синдрома. В первую очередь уколы. В дальнейшем препараты в таблетированной форме. Также витамины группы B.
2. Миорелаксанты и хондропротекторы назначаются не всегда. Зависит от течения заболевания, возраста пациента и конкретного случая. Хотя, последние не всегда подтверждают и доказывают свою эффективность во время продолжительных исследований и анализе течения заболевания пациентов.
3. Физиотерапия, массаж и ЛФК. Отлично зарекомендовала себя йога.
4. Во время лечения в зависимости от конкретного случая необходимо постепенно начинать вести здоровый образ жизни. Если есть избыточный вес, то необходимо постепенно от него избавляться. Как можно больше двигаться и исключить провоцирующие факторы. Правильно питаться, избегать стрессов и следить за своим здоровьем. То есть своевременно лечить простуды и различные заболевания.

Упражнения

Ниже будут представлены общепринятые упражнения. Но перед их выполнением необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача. Если он не вызывает у вас доверие, то следует обратиться к другому.

Все упражнения необходимо выполнять медленно, спокойно и расслабленно. При любом дискомфорте или появлении боли упражнение следует делать либо в неполной амплитуде, либо полностью исключить.

Внимание! Ни в коем случае не делайте упражнения через боль. Это может только усугубить течение заболевания.

В качестве примера можно привести вытяжение при помощи антигравитационных ботинок. Когда пациент висит вниз головой. При этом считалось, что с позвоночных дисков снимается нагрузка, но во время наблюдения за состоянием пациентов это часто приводило только к усугублению течения заболевания.

К опасным упражнениям также можно отнести подтягивания на перекладине или вис на руках. Что для поясничного отдела могло бы быть очень хорошо. Но не в данном случае.

1. Очень полезно заняться плаванием. Это разгружает позвоночник и нагружает практически все мышцы спины. Но плавать необходимо очень осторожно. Так как при этом очень сильно задействована область шеи.
2. В положении сидя или стоя руки расслабить и опустить вдоль туловища. Поворачивать голову в стороны очень медленно, с небольшой амплитудой, без болевых ощущений. Упражнение повторить 5-6 раз.
3. В этом же положении медленно опустить голову вниз и поднять в исходное положение. Амплитуда движения в зависимости от самочувствия. Повторить 5-6 раз.
4. Откидывание головы назад. Необходимо выполнять очень медленно и осторожно. Без болевых ощущений.
5. Покачивание головы из стороны в сторону. Амплитуда очень маленькая. Представьте себе, что вы говорите человеку — "Ай, ай, ай".
6. Покачивание головы вверх-вниз. Амплитуда очень маленькая. Представьте, что вы поддакиваете человеку.
7. Вращение плеч сначала вперед, потом назад. Выполнять следует медленно и осторожно.

Дополнительно сам лечащий врач в зависимости от анамнеза, снимков МРТ, вашего возраста и стадии заболевания даст определенные упражнения и рекомендации. Если у вас сидячая работа не кладите ногу на ногу. Сидите прямо. Каждые 40 минут вставайте и ходите. Сделайте несколько движений туловища из стороны в сторону в небольшой амплитуде. Можно выполнить упражнения, описанные выше.

Возможные осложнения при отсутствии адекватного лечения

• хронические боли не поддающиеся купированию или лечению;
• паралич конечностей. Слабость в руках или ногах. Атрофия определенных групп мышц;
• нарушение мозгового кровообращения, как следствие головные боли, шум или писк в ушах, а также вышеперечисленные симптомы.

Очень важно не только в период лечения, но и на всю последующую жизнь пересмотреть свои приоритеты в сторону здорового образа жизни: питание, активный отдых, плавание, щадящий режим, отказ от подъема тяжестей. Если необходимо что-то принести, то лучше использовать рюкзак, который равномерно распределяет нагрузку.

Гимнастика и ЛФК должны выполняться ежедневно. Эффект будет заметен не сразу. Вы должны набраться терпения. При необходимости лучше сменить работу или сферу деятельности. Берегите себя!

Смотрите видео: Остеохондроз и дорсопатия, в чём разница? (врач разъясняет о дорсопатии).