Болит спина после эпидуральной анестезии — что делать?
Болит спина после эпидуральной анестезии вследствие врачебных ошибок, хронических заболеваний, деформаций позвоночной ткани. Чаще всего такие боли уходят сами, без применения специфической терапии. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если осложнением эпидуральной анестезии стали инфекционные скопления гноя.
Что такое эпидуральная анестезия?
Эта разновидность обезболивания также известна под названием перидуральной анестезии. Вещества вводятся методом катетеризации, эффект происходит благодаря тому, что импульсы нервов перестают доходить до спинномозгового канала. Чаще всего эпидуральную анестезию используют в случае рожениц. Кроме того она применяется:
- Как дополнительная анестезия при общем наркозе;
- Как обезболивающее местного действия при урологических или пластических вмешательствах;
- Для общего обезболивания при кесаревом сечении. Роженица не лишается сознания, но не ощущает боли;
- Чтобы ликвидировать болевые ощущения после хирургических вмешательств;
- В случае нестерпимых приступов вертеброгенной боли.
Лидокаин, кетамин либо другие болеутоляющие местного действия вводятся в пространство спинномозгового канала. Эпидуральная анестезия занимает около десяти минут. Чтобы пациентка не испытывала боли при катетеризации позвоночника, первоначально проводится дополнительное обезболивание места прокола.
Показания и противопоказания
Применяют эпидуральную анестезию в следующих ситуациях:
- Сильные боли во время родов;
- Ребенок начинает испытывать дефицит воздуха;
- Проводится кесарево сечение;
- Родиться предстоит двум или более детям;
- Женщина имеет серьезные болезни в анамнезе;
- Ребенок неправильно расположился внутри матки.
Также используется хирургами перед операциями на пищеварительных органах и нижних конечностях. Позволяет ликвидировать мышечные спазмы, минимизировать потери крови при хирургическом вмешательстве.
Недопустимо проводить эпидуральную анестезию, если наличествуют:
- Воспаления и нагноения внутри позвоночника;
- Дерматологические высыпания с гноем;
- Проблемы с сердцем;
- Низкая свертываемость крови;
- Патологии центральной нервной системы.
Большая избыточная масса, некоторые болезни позвоночника и несовершеннолетие также могут стать основанием для отказа врачей от эпидуральной анестезии.
Боль в спине после операции
Боли в спине после эпидуральной анестезии возникают в следующих случаях:
- Катетер был остановлен в спинномозговом канале на долгое время, и начали образовываться скопления гноя в этой области позвоночника;
- Дает о себе знать межпозвоночное грыжевое выпячивание. Зажатые нервы хуже реагируют на действующие вещества эпидуральной анестезии;
- Раздражение нервного корешка позвоночника;
- Дают о себе знать поврежденные при катетеризации ткани.
Кроме того, боли могут стать причиной ошибки врачей в ходе эпидуральной анестезии:
- Прокол был сделан неверно и спровоцировал подкожное кровоизлияние;
- Были повреждены нервные ткани, ухудшилась передача нервных импульсов. В этом случае может наблюдаться потеря чувствительности и даже подвижности;
- Были деформированы хрящевые ткани позвоночного столба в момент прокола.
Может проявляться и фантомная боль. Это неудивительно — ведь психика при хирургических операциях, в том числе кесаревых сечениях, переживает травму. Бессознательно человек боится, что его здоровью был нанесен вред, и проявляется беспричинная, психосоматическая боль.
- Интересно почитать: почему болит спина после кесарева сечения
Когда боль уйдет
Далеко не все больные, перенесшие операцию, испытывают боли вследствие эпидуральной анестезии. Будет ли возникать в боль в реабилитационный период — зависит от профессионализма врачей, тяжести заболевания, иммунной системы самого пациента.
Если источник боли в том ,что организм тяжело пережил входы иглы и катетера в позвоночные ткани, неприятные симптомы быстро уйдут. Возможно пациенту будут назначены пероральные обезболивающие, если жалобы становятся серьезными.
Другое дело — если болит в результате травмы нервной или соединительной ткани. Болевой синдром может не покидать пациента в течение многих дней или даже недель. Зависеть продолжительность будет от того, насколько быстро больной донес свою проблему до медицинских специалистов. И от того, насколько эффективные, подходящие меры были приняты.
Что делать
В первую очередь врачам необходимо понять, почему именно боли мучают после эпидуральной анестезии. Для этого может быть назначено электромиографическое исследование или магнитно-резонансная томография.
После выяснения причины боли назначается адекватная случаю терапия. Она может ставить такие задачи, как:
- Улучшение кровообращение в пораженной области;
- Стимуляция восстановления деформированных нервов. Применяются и физиотерапевтические методы, например, воздействие магнитных полей или низкочастотого тока;
- Медикаментозное лечение проблемы. После рекомендации применять те или иные средства проконсультируйтесь у врача;
- Если были найдены гнойные скопления, может быть назначено их удаление хирургическим методом;
- Психологическая коррекция.
Постродовой период
Если на свет появился малыш, а маму мучает болевой синдром после эпидуральной анестезии, стоит начать посещать мануального терапевта или массажиста. Такие процедуры имеют положительные эффекты:
- Ускорение циркуляции крови в больном отделе позвоночника;
- Снятие мышечных спазмов
- Возвращение в физиологическое положение связок и позвонков
- Улучшение подвижности, исчезновение чувства скованности.
В девяти из десяти случаев болевые ощущения после эпидурального обезболивания исчезают сами. Не стоит волноваться, скорее всего дело обойдется несколькими обезболивающими таблетками. Не забывайте только консультироваться с врачом, сочетается ли тот или иной метод с грудным вскармливанием и послеоперационным периодом.
Другое дело, если произошла врачебная ошибка или была занесена инфекция. В такой ситуации может потребоваться уже новое хирургическое лечение. Абсцессы придется вскрыть, дренировать гнойные скопления.
Если возникли боли, возможно, наблюдаются проблемы с позвоночником. Чтобы провести их профилактику, старайтесь больше двигаться, сбросить лишние килограммы. Так вы сможете избежать слишком большой нагрузки на свои межпозвоночные диски в постродовой период.