Грыжа спигилевой линии (полулунной)

Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота (hernia linea semilunaris (spieghel)) — это выбухание внутренних органов через патологическое пространство, овальной или щелевидной формы, по линии, проходящей от пупка в направлении передней верхней ости подвздошной кости (реже выше или ниже этой линии), рядом с наружным краем влагалища прямой мышцы.

Содержимым грыжевого мешка могут быть петли тонкого кишечника, поперечная ободочная и слепая кишки, сальник, реже желчный пузырь и другие органы брюшной полости. Встречается достаточно редко с одинаковой частотой у обоих полов.

С возрастом риск возникновения увеличивается в несколько раз.

Грыжи спигелиевой линии живота бывают трех видов:

  • подкожные;
  • интерстициальные (грыжевой мешок находится между апоневрозом и внутренней косой мышцей);
  • предбрюшинные.

*Пояснения к картинке:

1 — linea serailunaris; 2 — linea semicircularis; 3 — vagina m. recti abdominis (переднийлисток); 4 — fascia transversals.

Причины возникновения грыжи спигелиевой (полулунной) линии живота

Основные причины, провоцирующие появление грыжи: значительное повышение внутрибрюшного давления и слабость мышц брюшного пресса.

Фото: грыжа спигелиевой линии

Предрасполагающими факторами являются:

  • ненормируемые физические нагрузки;
  • отягощенная наследственность;
  • избыточный вес или, наоборот, истощение организма;
  • беременность (многоплодная, с крупным плодом);
  • роды;
  • травмы;
  • неудачные операции на брюшной полости;
  • хронические заболевания, провоцирующие длительное и интенсивное повышение внутрибрюшного давления (такие как хронический кашель и запоры).

Симптомы грыжи спигелиевой линии живота

Имеющаяся грыжа спигелиевой линии, симптомы имеет во многом схожие с другими видами грыж живота. Локализуются в основном с одной, реже с двух сторон. Опухолевидное образование на передней брюшной стенке, при пальпации мягкое и эластичное, возможно его вправление при небольших размерах. Пациент жалуется на чувство дискомфорта, тяжести, тупые боли в области грыжи, порой имеющие волнообразный характер.

Затруднение в диагностике вызывают грыжи маленьких размеров и расположенные под брюшиной или интерстициально. Пальпаторно небольшие шарики грыжи плохо определяются, особенно при значительном слое подкожно-жировой клетчатки, а симптоматика не характерна, и может напоминать почечную колику, приступ аппендицита, аднексит у женщин.

В таких случаях для правильной постановки диагноза требуются дополнительные методы диагностики:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение грыжи спигелиевой линии (полулунной)

Лечение грыжи спигеливой линии (полулунной) предусматривается только хирургическое, из-за риска осложнений. Грыжа полулунной линии имеет узкие грыжевые ворота и непластичные края, что в несколько раз увеличивает процент опасного для жизни пациента осложнения — ущемления грыжевого содержимого.

Суть операции заключается во вправлении грыжевого мешка и укреплении мышечных краев грыжи.

Сделать это можно при открытом виде оперативного вмешательства и использовать для создания двойной дупликатуры собственные ткани пациента. Возможно использование синтетических протезов. Применение сетки весьма оправдано при больших размерах грыж.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть