Грыжа белой линии живота у новорожденных

У новорожденных детей часто диагностируются грыжи, расположенные в области белой линии живота. При их ненадлежащем лечении у малышей в будущем могут возникнуть серьёзные проблемы.

В начале у детей появляется бугорок, небольших размеров, в области белой линии живота, который через некоторое время может значительно увеличиться в размерах (встречаются ситуации, при которых такая грыжа достигает в диаметре 5 — 10 см).

Если грыжа не беспокоит малыша, его родителям всё равно не следует проявлять беспечность и обратиться к специалисту. Промедление может привести к ущемлению грыжи и экстренному оперативному вмешательству.

Причины

При проведении многочисленных исследований, специалистами была определена главная причина появления грыжи белой линии живота у младенцев.

Данное заболевание развивается на фоне слабого развития соединительных тканей, расположенных в области белой линии живота. У пациентов эта ткань очень быстро истончается, и в результате появляются отверстия в апоневрозе.

К причинам развития грыжи можно отнести врождённую аномалию развития белой линии живота (у некоторых новорожденных обнаруживаются слишком широкие промежутки между волокнами линии).

Заболевание может прогрессировать и у той категории юных пациентов, у которой наблюдается физиологическое недоразвитие апоневроза.

Ослабевание соединительной ткани в районе белой линии живота может происходить в следующих случаях:

• при любом травмировании брюшной полости;
• при разрастании жировой ткани;
• при плохой наследственности;
• при резком повышении внутрибрюшного давления;
• при проблемах с дефекацией
• при длительном плаче;
• при младенческом крике и т. д.

Симптомы

В большинстве случаев грыжа белой линии живота у новорожденных сопровождается следующей симптоматикой:

• появляется припухлость в месте локализации грыжи;
• припухлость при любом напряжении брюшной полости может изменять размеры;
• после приёма пищи младенец начинает вести себя беспокойно;
• появляются болевые ощущения (малыш может испытывать боль в поясничном отделе, в области лопаток, в подреберье);
• тошнота и рвота;
• отрыжка, особенно после еды;
• изжога;
• задержка стула;
• появление кровяных сгустков в кале и т. д.

Признаки

При выпячивании грыжи белой линии живота, у новорожденных выпуклости могут располагаться в различных местах. Они классифицируются следующим образом:

• подпупочная грыжа (располагается под пупочным кольцом);
• надпупочная грыжа (месторасположения данной выпуклости находится над пупком ребёнка);
• околопупочная грыжа (располагается в районе пупочной области).

На начальной стадии развития данный тип грыжи достаточно проблематично диагностировать, так как родители новорожденных детей обращают внимание на заболевание только при появлении выпячивания.

При прогрессировании болезни в область мешка грыжи могут проникнуть элементы рядом расположенных органов: сальника, тонкой кишки. У некоторых юных пациентов врачи обнаруживают сразу несколько грыж в области белой линии живота. При множественной локализации грыжи могут располагаться одна на другой.

Грыжа белой линии живота имеет несколько стадий развития:

1. На первой стадии наблюдается формирование липомы в предбрюшинной области. У юных пациентов в районе белой линии живота образуется щель. В это отверстие проникает клетчатка (предбрюшинная), которая и формирует данное новообразование.
2. Начальная стадия развития грыжи белой линии живота. На этом этапе наблюдается развитие грыжевого мешка. В нём впоследствии будет располагаться часть тонкого кишечника или сальник.
3. Третья, финальная стадия, на которой грыжа завешает своё развитие. У детей проявляется первичная симптоматика грыжи. Если положить малыша на спину, то можно "невооружённым глазом" заметить выпуклость в области белой линии живота. Если они имеют небольшие размеры, их выявить можно при помощи пальпации.

На сегодняшний день медицине известно большое количество случаев, когда грыжа белой линии живота прекращала своё дальнейшее развитие ещё на первой стадии.

Диагностика

Родители новорожденных детей, самостоятельно выявившие у своих малышей грыжу белой линии живота, должны срочно обратиться к врачу. Специалист назначит ряд мероприятий, которые позволят подтвердить предварительный диагноз и назначить правильное лечение.

Врачи (в зависимости от ситуации) могут назначать:

• рентгенографию брюшной полости;
• ультразвуковое исследование;
• мультиспиральную компьютерную томографию органов брюшной полости;
• герниографию;
• эзофагогастродуоденоскопию.

Лечение

В том случае, когда у новорожденных выявлена небольшая грыжа белой линии живота, хирург руками вправляет её, после чего плотно фиксирует в этом положении посредством пластыря. Массаж и лечебная физкультура также назначаются новорожденным в качестве терапии грыжи маленьких размеров.

Если грыжа, при проведении длительной терапии не исчезает, врачи проводят хирургическое лечение данного заболевания. Во время оперативного вмешательства хирургом вырезается часть сальника.

Для этого необходимо аккуратно вскрыть содержимое грыжи. В большинстве случаев хирурги во время операции удаляют диастазу прямых мышц, которые расположены в брюшной полости (возле грыжи).

При проведении экстренного хирургического лечения врачи могут задействовать различные методы:

• натяжная герниопластика. При данной методике задействуются местные ткани брюшной полости;
• не натяжная герниопластика. При этом хирургическом методе задействуются сетчатые протезы.

При своевременно проведённом хирургическом лечении у больных практически никогда не случается рецидивов.

Чтобы после оперативного вмешательства избежать любых осложнений родителям новорожденных детей необходимо следить за их питанием, и не допускать возникновение запоров, при которых мышцы брюшной полости будут сильно напрягаться.

Осложнения

При сильном напряжении мышц (например, при запоре) брюшной полости у пациентов, которым диагностирована грыжа белой линии живота, могут возникать различные осложнения:

• ущемление содержимого грыжи;
• непроходимость кишечника, сопровождающаяся сильными болями
• появление кровяных сгустков при дефекации;
• развитие воспалительных процессов в грыже и рядом расположенных органах;
• в результате сильного давления на рядом расположенные органы, может происходить их травмирование и т. д.

Стоимость хирургического лечения

В каждом медицинском центре, который специализируется на хирургическом лечении грыж белой линии живота у младенцев, устанавливаются свои цены на данные операции. Ценовая политика оперативного лечения грыж напрямую зависит от величины выпуклости, её локализации и стадии развития.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление грыжи белой линии живота у маленького ребёнка его родителям необходимо проводить профилактические мероприятия. Ребёнка необходимо приучать к физическим нагрузкам с самого раннего возраста, но это следует делать постепенно.

Важно не пропускать профилактические осмотры у участковых педиатров, на которых врач при пальпации сразу выявит любые отклонения от нормы. Многие специалисты рекомендуют закаливать детей, причём делать это нужно практически с первых дней их жизни.

В целях профилактики грыжи белой линии живота у новорожденных детей беременным женщинам рекомендуется носить специальные бандажи. Соблюдение режима, ведение здорового образа жизни и длительные прогулки на свежем воздухе положительным образом скажутся на здоровье развивающегося плода.

Чтобы не допустить развитие грыжи у младенца его родителям следует следить за тем, чтобы он длительное время не плакал, так как во время криков он будет сильно напрягать брюшную полость.

Также мамочкам, особенно кормящим детей грудным молоком, важно внимательно следить за своим питанием. Многие продукты, которые попадают в организм ребёнка с грудным молоком, могут вызывать запоры, которые провоцируют появление грыж белой линии живота.

Смотрите видео: Грыжи у детей