Основные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника
Грыжа поясничного отдела — серьёзная и опасная патология позвоночника, которая чаще всего является осложнением остеохондроза. Знать, как проявляется данное заболевание и какова его симптоматика, необходимо всем, кто внимательно и ответственно относится к собственному здоровью.
Лечение данного недуга включает в себя целый комплекс процедур и может занять длительное время. Полностью устранить последствия грыжи удаётся далеко не всегда: болезнь часто приводит к тяжёлым осложнениям.
Общие сведения о заболевании
С физиологической точки зрения грыжа поясничного отдела представляет собой смещение ядра межпозвонкового диска с разрушением фиброзного кольца. Грыжи требуют комплексной и поэтапной терапии: в ряде случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Однако хирургия является нежелательной и крайней мерой: врачи стараются по возможности устранить патологию консервативными методами. Успех лечения грыжи во многом зависит от самих пациентов: значение имеет неукоснительное выполнение всех назначенных врачом терапевтических процедур, включая гимнастику и мануальную терапию.
Симптомы
Позвоночник человека — это устойчивая каркасная структура, которая в течение человеческой жизни выдерживает огромную нагрузку. Большая часть этой нагрузки приходится именно на поясничный отдел, поскольку эта часть спины наиболее подвижна. Наклоны, поднятие тяжестей, любая физическая активность — всё это отражается на позвоночнике и постепенно приводит к изнашиванию наиболее уязвимых его частей.
Так развивается остеохондроз, возникают протрузии и грыжи позвоночника. Сначала выпячивание фиброзного кольца, которое подвергается чрезмерным нагрузкам и травмированию, незначительное, но постепенно ситуация усугубляется: симптоматика грыжи межпозвоночных дисков становится всё более выраженной по мере прогрессирования патологии.
Проявления грыжи весьма разнообразны. Врачи ортопеды и травматологи объединяют признаки заболевания в три большие группы:
- Болевые симптомы;
- Позвоночный синдром;
- Корешковый синдром.
Боль
Боль является самым показательным и почти постоянным симптомом протрузий и грыж. Болевой симптомы могут менять свою локализацию, интенсивность и характер, но сопровождают данное заболевание практически всегда, исчезая лишь на стадии полной реабилитации.
Боль появляется уже в дебюте болезни — на этом этапе она ноющая, тупая и становится интенсивной лишь при резких движениях. Позже боль появляется при длительном нахождении в сидячей позе и полностью исчезает в горизонтальном положении.
Поскольку грыжа межпозвоночного диска — это заболевание с длительным течением и развитием, его начальная стадия может продолжаться несколько лет с периодами ремиссий и рецидивов. Именно на этом этапе болезнь легко остановить: выздоровления можно достичь самым простым и не затратным способом — изменением образа жизни.
Но на начальной стадии весьма незначительное количество пациентов обращается за квалифицированной помощью, предпочитая игнорировать симптомы или лечиться сомнительными народными средствами. По этой причине заболевание прогрессирует, а её проявления усиливаются.
Сдавливание корешков нагнетает болевую симптоматику, которая становится всё более разнообразной. Теперь боль присутствует почти постоянно и усиливается при наклонах головы, поднятии ног и любых движениях, даже не связанных с поясничным отделом (в том числе при кашле, чихании, даже во время езды в автомобиле по неровной дороге). Боль становится резкой, стреляющей и может распространиться на ягодицы, бедра, голень и стопу.
Позвоночный синдром
Мышечные ткани спины ввиду регулярных болей находятся в состоянии постоянного спазма. Это влияет на подвижность и двигательную активность поясничного отдела позвоночника. Полноценное сгибание и разгибание спины становится невозможным.
Возникают следующие признаки:
- Нарушение осанки: сутулость, перекос туловища;
- Изменение походки;
- Нарушение координации движений.
Корешковый синдром
Сдавливание корешков спинного мозга — наиболее опасные и неприятное осложнение грыжи межпозвоночного диска. Данное состояние приводит к следующей симптоматике:
- Слабости мышц бедер, голеней и стоп (больной не способен приседать, подниматься по ступенькам, прыгать, вставать на носки);
- Снижение мышечного тонуса;
- Атрофия мышц: это приводит к снижению мышечного объёма ноги, её ослаблению, асимметрии фигуры, хромоте;
- Снижение чувствительности кожи, а также онемение, покалывание, ощущение «мурашек»;
- Сухость или излишняя потливость кожи в зоне иннервации повреждённых корешков;
- Парезы (частичные параличи), затруднение передвижения;
- Недержание кала и мочи;
- Снижение потенции у мужчин;
- Фригидность и проблемы гинекологического характера у женщин.
Больные становятся социально ограниченными, не выходят на улицу. Чрезмерное выпячивание грыжи назад приводит к сдавливанию спинного мозга, что может вызвать полный паралич, инвалидизацию и даже летальный исход.
Причины
Факторы, которые приводят к развитию протрузий и грыж межпозвоночного отдела, многочисленны и разнообразны. Основная причина выпячивания диска — это, безусловно, длительные дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике, вызванные остеохондрозом.
Другие причины поражения межпозвонковых структур:
- Чрезмерные физические нагрузки, особенно подъём тяжестей;
- Резкие движения, падения, спортивные и бытовые травмы, автомобильные аварии;
- Прогрессирующий сколиоз позвоночника;
- Нарушения обменных процессов.
Дополнительными факторами риска выступают также: лишний вес, нерациональное питание, гиподинамия (сниженная физическая активность), инфекционные поражения организма, переохлаждение, курение, сидячая работа.
Важнейшую роль в формировании протрузий (а следовательно, грыж межпозвоночных дисков) играет образ жизни современного человека, в особенности городского жителя. Отсутствие дозированных физических нагрузок, постоянное сидение за монитором компьютера дома и на работе, наличие собственного автомобиля — всё это крайне негативно сказывается на состоянии спины. Врачебная практика показывает, что грыжи, ранее диагностировавшиеся преимущественно у пожилых людей, сегодня всё чаще появляются у людей 30-летнего, а то и 20-25-летнего возраста.
Лечение
Терапию межпозвонковых грыж целесообразно проводить в специализированном учреждении, занимающемся исключительно проблемами органов опоры и движения.
На начальном этапе больным требуется устранение болевой симптоматики и воспалительных процессов с помощью медикаментозных препаратов. Применяются анальгетики, нестероидные средства, миорелаксанты, в редких случаях уколы — новокаиновые блокады для ликвидации выраженного невралгического симптома.
В дальнейшем упор делается на физиотерапевтические методы, лечебную гимнастику, различные виды мануальной терапии, рефлексотерапию, санаторное лечение.