Грыжа пупочная у новорожденных — причины, симптомы, лечение

Пупочная грыжа — весьма распространенная патология. У новорожденных детей она встречается достаточно часто. Данная патология не представляет опасности для здоровья и жизни младенца, но при этом требует обязательного лечения.

Если у вашего ребенка пупочная грыжа,  то не стоит паниковать. В большинстве случае она успешно лечиться и часто проходит сама.

Описание грыжи

Мышечный и апоневротический слои являются несущими. Именно от их прочности зависит, появится ли грыжа или нет. Если эти слои являются непрочными, при повышении внутрибрюшного давления брюшина выпячивается через грыжевые ворота. Грыжевой мешок постепенно выходит под кожу. Визуально это проявляется в виде характерного выпячивания. Обнаружить этот дефект легче всего при нахождении малыша в вертикальном положении. В положении лежа грыжевой мешок на начальных стадиях развития грыжи может не визуализироваться.

Фото пупочной грыжи

Строение грыжи

У новорожденных пупочная грыжа состоит из :

• грыжевого мешка, который представляет из себя внутренние соединительные оболочки
• грыжевого содержимого — органа, который находится в грыжевом мешке

Чаще всего грыжевое содержимое представляет из себя петли кишечника.

• грыжевые ворота — слабое место в соединительной ткани брюшины. Именно через грыжевые ворота выходит под кожу грыжевой мешок.

У новорожденных грыжевые ворота при пупочной грыже имеют небольшие размеры. Они могут иметь щелевидную, округлую, овальную форму.

Причины возникновения пупочной грыжи

К возникновению пупочной грыжи у младенцев может привести несколько причин :

• наследственный фактор или врожденная патология

Пупочная грыжа чаще всего образуется по причине неправильного строения соединительной ткани. Когда толщина мышечного слоя слишком тонкая, могут появиться грыжевые ворота. Большинство врачей считают, что такие особенности строения брюшины передаются по наследству.

• недоношенность

У недоношенных малышей брюшная стенка сформировывается не до конца, поэтому риск возникновения грыжи в данном случае повышается.

• повышение внутрибрюшного давления

Пупочная грыжа может возникнуть при длительном интенсивном плаче, запорах, так как в этом случае давление на брюшную стенку существенно увеличивается.

Симптомы пупочной грыжи

Симптомы пупочной грыжи являются достаточно характерными. Увидеть их смогут даже неопытные родители. Когда у малыша отпадает пуповина, в районе пупка можно рассмотреть небольшое выпячивание. Оно увеличивается, когда малыша берут на ручки, а также когда младенец плачет и напрягает животик.

Постепенно грыжевое отверстие может увеличиваться. В этом случае грыжа уже будет иметь больший размер и внешне она будет проявляться как припухлость живота в районе пупка.

Обычно грыжу диагностирует врач-педиатр уже во время первичного осмотра. Также данная патология может быть обнаружена хирургом во время планового осмотра, когда малышу исполнится 1 месяц. Врач слегка надавливает малышу на пупок. При этом его палец попадает в брюшную полость, что не является нормой.

В большинстве случаев грыжа никак не беспокоит малышей. При ее возникновении они не чувствуют никаких неприятных ощущений. Но, если происходит защемление грыжевого мешка в грыжевом отверстии, это может причинять ребенку определенный дискомфорт. В этом случае малыши часто плачут, поджимают ножки к животу. Родителям стоит обратить внимание на подобное поведение младенца и посоветоваться с врачом.

Лечение грыжи

Лечение при помощи массажа

У новорожденных пупочную грыжу лечат консервативными методами. На данном этапе хирургического вмешательства не требуется. В таком возрасте грыжа может пройти сама собой. Если малыш будет развиваться правильно, его двигательная активность будет достаточной, постепенно передняя брюшная стенка будет укрепляться и грыжевое отверстие закроется. Как правило, самоизлечение грыжи происходит в возрасте до 3 лет.

Но родителям не стоит ждать, когда данный дефект исчезнет самостоятельно. Если ничего не предпринимать, этого может и не произойти. Скорейшему излечению грыжи способствует специальный массаж, а также процедуры ЛФК.

Массаж должен проводиться специалистом. Врачи, как правило, назначают малышам курс массажа уже после 3 недель жизни. К этому времени пупочная ранка должна полностью зажить. После прохождения курса нужно обязательно сделать перерыв, а затем повторять процедуры до тех пор, пока дефект не исчезнет. Продолжительность курсов и интервалов между ними определяет врач.

Между курсами массажа родители могут ежедневно выполнять легкие поглаживания живота младенца. Особенно эффективен легкий круговой массаж. Его нужно обязательно делать по часовой стрелке. Эта необходимость обусловлена особенностями строения кишечника.

Очень полезно также делать легкие поглаживания по направлению от боков животика к пупку. Хороший эффект дают регулярные занятия на специальном мяче. Чтобы заниматься с новорожденным правильно, нужно перед началом занятий обязательно проконсультироваться с педиатром.

При наличии пупочной грыжи очень полезно выкладывать малыша на животик. Это способствует отхождению газов, уменьшению внутрибрюшного давления.

Профессиональные массажисты практикуют не только общеукрепляющий массаж. Когда младенцу исполняется 2 месяца, при помощи специальных движений грыжу можно вправить. После вправления врач фиксирует переднюю брюшную стенку в правильном положении при помощи специальной повязки или лейкопластыря.

После вправления грыжи специалист может назначить младенцу курс ЛФК, но для этого малыш должен немного подрасти.

Лечение грыжи при помощи операции

Решение об оперативном удалении грыжи может быть принято лишь после нескольких лет наблюдения за состоянием малыша. В пользу необходимости проведения операции свидетельствуют следующие факты :

• грыжа не является врожденной, а появилась в возрасте 6-12 месяцев
• грыжа не уменьшилась в размерах даже после достижения малышом возраста 1 года, а продолжает увеличиваться
• в возрасте 2 лет диаметр грыжевого отверстия составляет 2, 5 сантиметра или более
• наблюдается защемление грыжи, разрыв тканей

Как правило, операцию по устранению грыжи ребенку назначают до исполнения ему 5 лет. В более старшем возрасте она может пройти с некоторыми осложнениями.

Врач делает во время операции небольшой надрез, вправляет грыжевой мешок и устраняет дефект пупочного кольца. После оперативного вмешательства грыжевое отверстие исчезает и вероятность повторного возникновения грыжи в данном случае очень небольшая.

После операции врачи не рекомендуют детям активные нагрузки, поднятие тяжелых предметов в течение нескольких месяцев. При возникновении запоров нужно принимать слабительное, чтобы запор не стал причиной повышения внутрибрюшного давления.

Советы молодым родителям

Если новорожденному поставлен диагноз «пупочная грыжа», родителям не стоит поддаваться панике. В большинстве случаев этот дефект успешно лечится или даже проходит сам собой.