Рецидив пупочной грыжи — какие меры нужно предпринять?

Вопрос:

Женщине 77 лет, 3 года назад сделали операцию — пупочной грыжи. Какое-то время было нормально, через год грыжа начала расти заново и с тех пор грыжа увеличилась до огромных размеров (выпячивание в диаметре сантиметров 12). Носит бандаж и имеет заболевание сердца, печени и периодически бывает асцит (откачивали 3 раза). Операционное вмешательство, наверное исключено, что посоветуете делать?

Ответ врача:

Рецидив пупочной грыжи может происходить по причине асцита. Скопление жидкости давит на переднюю стенку живота, а в таком возрасте мышцы уже довольно слабы, чтобы сопротивляться давлению. В подобных случаях обычно показано ношение бандажа, чтобы избежать ущемления грыжи. Однако постоянная искусственная поддержка мышц может их ослабить и еще более ухудшить ситуацию. Бандаж время от времени нужно снимать, чтобы мышцы живота могли «потрудиться».

Возможна повторная операция. Наиболее эффективно было бы применение синтетических имплантатов, то есть установка специальной сетки на место грыжевых ворот. Однако повторная операция, скорее всего, принесет лишь временный эффект. К тому же, заболевания сердца и печени могут быть противопоказанием к оперативному вмешательству.

При наличии асцита лечение нужно начинать с него. Следует выяснить причину скопления жидкости в животе. Это может быть как заболевание печени, так и сердечно-сосудистой системы.

Лечение асцита предполагает лечение заболевания, вызвавшего его. Кроме того, показаны прием мочегонных препаратов и диета, при которой увеличивается потребление белков и уменьшается потребление соли.