Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела: причины, симптомы, лечение

Позвоночник — сложный орган, состоящий из 24 сегментов (шейный, грудной, поясничный отделы), 5 крестцовых и 4-5 позвонков, относящихся к копчику.

Межпозвоночная грыжа поясничного и пояснично-крестцового отдела диагностируется чаще, чем на других участках позвоночного столба. Эта область подвержена наибольшим нагрузкам, является самой подвижной.

Если размеры грыжевого образования продолжают увеличиваться, оно задевает нервные структуры (а в заднем направлении может сдавливать и спинной мозг) и вызывает целый ряд тяжелых симптомов.

Причины

Межпозвонковая патология стремительно "молодеет" и обнаруживается не только у людей зрелого и старшего возраста, но и у молодежи. Этому способствуют причины:

• многочасовая ежедневная работа в сидячем положении;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• утомительные физические нагрузки;
• поднятие тяжестей;
• рабочая деятельность, которая предполагает однообразные движения;
• физическое истощение организма;
• наследственная предрасположенность ("рыхлые" костные ткани, аномалии строения позвоночника);
• сопутствующие заболевания (сколиоз, кифоз, остеопороз, остеохондроз);
• беременность (растущий плод многократно увеличивает нагрузку на поясницу во 2 и 3 семестре).

У взрослых людей межпозвонковые грыжи во многих случаях вызваны остеохондрозом — заболеванием, вызывающим процесс дистрофии в позвоночных дисках. Как лечить межпозвоночную грыжу при сопутствующих патологиях?

Лечение ведется в 2-х направлениях: устраняется основная причина и одновременно проводятся терапевтические мероприятия, останавливающие воспалительный процесс и рост грыжевого образования.

Признаки

Пояснично-крестцовая грыжа может развиваться бессимптомно, но это случается крайне редко, так как ее появлению предшествуют дегенеративные изменения межпозвонкового диска.

Разрушительные процессы в нем приводят к тому, что хрящевая прослойка теряет влагу, истончается под влиянием сильной компрессии, в ней образуются микротрещины.

Фиброзное кольцо может в любой момент разделиться на отдельные фрагменты, и тогда студенистый хрящ вытечет за пределы позвонка. Последствия этого процесса могут быть тяжелыми. Если основательно передавлен спинной мозг и нервные корешки, человек остается на всю жизнь инвалидом.

Через какие симптомы проявляет себя патология позвоночника? Это:

• жгучие, резкие, пронизывающие боли в области поясницы (люмбаго);
• ярко выраженный болевой синдром, распространяющийся от области поясницы по ягодицам, бедру, голени (ишиас);
• ощущение мурашек в мягких тканях ног;
• нарушение работы органов малого таза (затруднения и боли при мочеиспускании и дефекации);
• онемение пальцев;
• нарушение рефлекторной чувствительности ахиллесовых и коленных сухожилий;
• при тяжелых осложнениях — частичный или полный паралич ног.

Если заболевание вызывает сильный воспалительный процесс, то ткани в месте поражения отекают. Они давят на грыжу, а та, в свою очередь, на нервные структуры или спинной мозг.

Остановка кровообращения в позвоночном канале и секвестрация (отделение части ядра) грозят нарушением иннервации ног и критическим сбоям в работе внутренних органов.

Терапия

Лечение пояснично-крестцовой патологии протекает поэтапно:

1. Назначается прием противовоспалительных нестероидных средств, обезболивающих, реже — глюкокортикоидов, ставятся новокаиновые блокады (уменьшают воспаление, устраняют болевые ощущения).
2. Когда состояние пациента стабилизировано, используются специальные лечебные корсеты для фиксации больного отдела позвоночника.
3. Проводятся различные физиопроцедуры (воздействие электро- и радиоимпульсами, магнитотерапия, лечение лазером, радоновые ванны)
4. Пациент посещает занятия ЛФК (растягивающие и укрепляющие упражнения при межпозвоночной грыже способствуют расслаблению спазмированных мышц и повышению их тонуса). В домашних условиях неплохие результаты дает зарядка, в которую включены несложные по технике упражнения, рекомендованные специалистом.

Нельзя самостоятельно принимать лекарства, надеясь на то, что симптомы болезни пройдут. Лекарства, которые больной назначает себе сам, в лучшем случае хорошего эффекта не дадут, в худшем — усугубят ситуацию. Нужно обратиться с этим вопросом к врачу. Нельзя терять драгоценное время.

Традиционные мероприятия быстро дают положительную динамику при неосложненных формах заболевания.

Но при неоднократных рецидивах, несмотря на то, что было проведено длительное комплексное лечение — врачи могут принять решение о хирургическом вмешательстве. Современная аппаратура позволяет выполнять операции высокой сложности с минимальной травматизацией.

Например, при микродискэктомии (удаление разрушенных фрагментов диска и грыжи происходит под микроскопом) или эндодискэктомии (применяется эндоскопическое оборудование) практически не нарушается целостность мягких тканей и происходит их быстрое заживление после процедуры.

Конечно, риск послеоперационных осложнений остается и в этом случае, но когда пациенту грозит полный паралич ног — выбирать не приходится.

Смотрите видео: Межпозвоночная грыжа поясничного отдела симптомы, упражнения. Поясничная грыжа лечение без операции.