Дорсальная грыжа позвоночника: признаки и лечение

Легкая травма, ухудшение осанки и другие малозаметные патологии бывают опасны. Иногда они — первый шаг к серьезным осложнениям, потере трудоспособности. Серьезную угрозу здоровью представляет дорсальная грыжа.

Понятие и причины возникновения

Межпозвонковая грыжа появляется в результате деформации и смещения диска. В некоторых случаях происходит разрыв защитного фиброзного кольца, которое окружает ядро.

Дорсальной называется грыжа, при которой выпячивание направлено в сторону задней поверхности тела.

Это наиболее опасный вид, часто сопровождающийся защемлением спинного мозга.

К патологии приводят следующие заболевания:

• дисплазии — патологии соединительной ткани, при которых ослабевают связки и фрагменты диска, часто бывают возрастными и определяются на уровне C6-C7 (шейный отдел);
• остеохондроз — нарушение строения межпозвонкового хряща из-за уменьшения жидкости, необходимых строительных элементов: витаминов, аминокислот и др.

Важными факторами, способствующими появлению дорсальной грыжи, являются:

• инфекции: бруцеллез, туберкулез;
• нарушения осанки;
• травмы;
• расстройства обмена веществ.

Основные симптомы

Проявления болезни связаны с ее локализацией. Так, если пострадал диск между C5 и C6 (шейный отдел), признаки следующие:

• головная боль;
• нарушения зрения;
• парезы верхних конечностей;
• боли в области шеи, которые отдают в руки, под лопатки;
• повышение кровяного давления и др.

При разрушении диска в районе поясничных позвонков L3, L4, L5 возможны:

• люмбаго — интенсивные боли в спине, обостряющиеся при малейшем движении, даже кашле;
• отеки, боли, парезы стоп, в том числе пальцев.

Очень опасна грыжа в пояснично-крестовой области L5-S1. Здесь существует опасность защемления крупного нерва и появления синдрома конского хвоста. Он имеет следующие симптомы:

• нарушения двигательной активности;
• потеря чувствительности нижних конечностей;
• боли стреляющего характера в пояснице, районе таза, которые отдают в ягодицы и ноги (ишиас);
• расстройства органов таза и т. д.

Типы заболевания и их особенности

Дорсальная грыжа может по-разному располагаться относительно оси позвоночного столба. В зависимости от этого выделяются:

• диффузная — диск разрушен по всей площади;
• парамедиальная — направлена в сторону от канала спинного мозга;
• медиальная — расположена по центру;
• медиально-парамедиальная — промежуточное положение, вектор находится под углом к оси;
• фораминальная — попадает в канал, образованный дужками позвонков.

Последний вид считается наиболее опасным. Фораминальный канал тонок, поэтому небольшая грыжа способна сдавить нерв. В этом случае патология проявляется такими симптомами:

• боль приходит неожиданно, имеет острый характер и продолжительна;
• человек зачастую не в силах изменить позу;
• нарушаются рефлексы, перестают нормально работать мышцы стопы;
• такая дорсальная грыжа межпозвонкового диска чаще встречается на уровне L4-L5 и L5-S1;
• иногда приходится использовать наркотические средства, так как больше ничего не помогает (препараты назначаются только врачом!);
• обычно необходима операция.

Дорсальная медианная грыжа диска L4-L5 также требует внимательного отношения. При пережатии спинного мозга она может привести к потере чувствительности и параличу ног. На уровне поясницы патология часто сопровождается нарушениями в работе органов таза.

Нередко дорсальную медианную грыжу диска обнаруживают в шейном отделе: C5-C6, C6-C7. Этот участок особенно уязвим для травм, протрузий и других повреждений.

При дорсальной парамедианной грыже диска на уровне L4, L5, S1 нередки искривления позвоночника, причем в сторону, противоположную этой патологии. Если нарушение приобрело сложный характер, показана операция.

Выявление и терапия

При малейшем подозрении нужно немедленно обратиться к специалисту. Своевременная диагностика позволит избежать осложнений. Опытный врач обнаружит патологию уже на первичном приеме. Далее проводятся уточняющие исследования:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Обязательно следует установить и устранить факторы, вызвавшие заболевание. Даже серьезные нарушения поддаются современной консервативной терапии:

1. Лечение начинается с постельного режима и снятия боли, воспаления с помощью медикаментов. После их уменьшения важно правильно дозировать нагрузки, не перенапрягаться. Хорошим подспорьем станут специальные корсеты: жесткие и полужесткие.
2. Одновременно с помощью лекарств восстанавливается костная ткань, улучшаются обменные процессы. Все препараты назначаются только врачом с учетом состояния пациента. Назначать их себе самостоятельно нельзя, так как самочувствие может ухудшиться.
3. При необходимости проводится операция. Например, при диффузной грыже L4-L5 это распространенный метод.
4. Делается массаж. Полезны физические упражнения. Комплексы не должны включать наклоны, а также осевую нагрузку. Обычно занимаются лежа или на особых тренажерах.

Лучше, конечно, не знать, что такое дорсальная грыжа диска. Заболевание нередко приводит к осложнениям, инвалидности. Однако при своевременном обращении к специалисту и правильном лечении все может закончиться благополучно.

Смотрите видео: Протрузия диска — лечение, диагностика и симптомы