Когда беспокоит постоянная ноющая боль в пояснице, причины этого явления различны. Важно обратиться к врачу за дифференциальной диагностикой, так как подобные ощущения могут сопровождать заболевания как позвоночника, так и внутренних органов.
Первичные боли обусловлены патологическими изменениями позвоночника, околопозвоночных мышц, связок, межпозвонковых дисков.
Вторичные боли обычно связаны с травмами позвоночника, какой-либо инфекцией или распространяются от очагов во внутренних органах.
Первичные причины (позвоночник)
Патология позвоночника (при отсутствии ярких симптомов, указывающих на проблемы органов) встречается нередко, так как именно поясничный отдел испытывает наибольшие нагрузки — статические и динамические. Последствия этих нагрузок:
- повреждение позвонков;
- изменение межпозвонковых дисков;
- воспаление мышц;
- защемление нервных корешков.
Провоцирующим фактором может стать переохлаждение, непривычная физическая нагрузка или даже длительно сохранявшееся неудобное положение тела.
Часто в результате раздражения нервных волокон или мышечного напряжения появляются ноющие боли в пояснице в области левого бока либо с другой стороны, справа. И, вероятнее всего, это — запущенная патология позвоночника.
Какие заболевания становятся причиной болевого синдрома:
- остеохондроз — дегенеративные изменения позвоночника, уплощение межпозвонковых дисков и деформация позвонков;
- грыжа межпозвонкового диска — выпадение диска, при котором отмечается болезненность, отдающая в ноги, например, в заднюю сторону бедра, ягодицы, пах;
- спондилолистез — патология, при которой тела позвонков смещаются по отношению друг к другу;
- спондилёз — шиповидные образования по краям позвонков, сужающие спинномозговой канал и ограничивающие подвижность.
Симптомы, сопутствующие остеохондрозу — скованность, напряжение мышц поясницы, онемение конечностей или "мурашки", потеря чувствительности кожи.
Более серьезные симптомы — нарушение функций органов малого таза, как у женщин, так и у мужчин.
В среднем и в пожилом возрасте ноющая боль в области поясницы может появиться утром, что связано с длительным лежанием.
В течение ночи межпозвонковые диски впитывают воду, слегка увеличиваясь, затем им снова нужно выдерживать вес человека, из-за чего они расплющиваются и начинают сдавливать нервные окончания.
Вторичные причины (внутренние органы)
Женский организм, испытывающий гормональные изменения во время менструаций и в период вынашивания ребенка, подвержен и различным болевым синдромам.
Ноющая боль в пояснице не редкость для женщин при изменении гормонального фона, скоплении жидкостей в тканях. Часто это происходит, если матка отклонена кзади.
Другие причины постоянных болезненных ощущений, в частности, ниже поясницы — половые инфекции, миома, аднексит, эндометриоз. Важно проконсультироваться у гинеколога, чтобы исключить вероятность этих патологий, особенно в следующих случаях:
- обильное продолжительное кровотечение;
- дискомфорт в половых органах (необычные выделения, зуд);
- повышение температуры, озноб, ломота в суставах;
- непреходящая, усиливающаяся боль.
При беременности дискомфорт объясняется растущей массой тела и объемом живота, переменой центра тяжести. Также перестраиваются связки и мышцы.
Например, неприятные ощущения, отдающие слева в живот, левую ногу на поздних сроках, сигнализируют о том, что левая пояснично-подвздошная мышца сильно напряжена.
Если болезненные ощущения внизу живота и в спине нарастают, это обычно означает, что приближаются роды.
После родов женщине рекомендуется пройти коррекцию позвоночника у остеопата, чтобы проблемы не стали хроническими.
У мужчин причинами тянущих болей, отражающихся внизу живота, отдающими в пах, ногу, как правило, становятся гиперплазия предстательной железы, простатит.
Среди других симптомов можно отметить затрудненное выделение мочи, половую слабость. Чтобы убедиться в том, что не развивается злокачественное новообразование, необходимо поспешить к урологу-андрологу.
Неприятные ощущения выше поясницы, при этом достаточно интенсивные — отраженные, связанные с заболеваниями сердца, желудочно-кишечного тракта и пищевода, почек, легких. В отличие от проблем позвоночника и/или мышечно-реберного каркаса, они:
- постоянные, не зависят от двигательной активности;
- не совпадают с локализацией проблемы.
Патологии кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, помимо тупой боли в пояснице и в брюшной полости, характеризуются такими проявлениями:
- вздутие/тяжесть после еды;
- нарушение стула;
- изжога;
- отрыжка.
Болевой синдром ниже поясницы, усиливающийся при простукивании спины, может говорить о воспалении почек, мочевыводящих путей, мочекаменной болезни.
Диагноз можно поставить с точностью только после проведения обследования. Ощущения сопровождаются такими симптомами:
- перепады температуры тела;
- озноб;
- общая интоксикация;
- болезненное мочеиспускание;
- ложные позывы к мочеиспусканию;
- усиление ночного диуреза;
- мутная моча с необычным запахом и включениями.
Обращение к терапевту будет верным решением в любой ситуации, когда беспокоит ноющая боль в области спины или в животе.
После первичного обследования пациента направляют к узким специалистам, которые назначают дальнейшие исследования, анализы, а затем соответствующее лечение.
