Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи: аппаратные методы, медикаменты

Заболевание позвоночная грыжа не всегда требует хирургического лечения, для большинства клинических случаев подходит эффективная консервативная терапия с применением медикаментов и аппаратных методик. Безоперационное устранение грыжи позвоночника занимает от 14 дней до 2 месяцев, но поддерживать состояние спины необходимо на протяжении всей жизни, а в период рецидива повторять курс. Для выбора терапевтической или хирургической методики необходимо пройти несколько исследований, и только тогда врач сможет применить оптимальный вариант лечения. Есть группы пациентов, которым противопоказано медикаментозное лечение в связи с непереносимостью препаратов, заболеваниями ЖКТ, потому единственным вариантом остается операция. Нет универсального метода для всех пациентов, ведь грыжа появляется по разным причинам, имеет свои особенности у каждого больного.

Методы консервативного лечения грыжи позвоночника:

• лечение лазером;
• нуклеопластика;
• физиотерапия;
• медикаментозный курс;
• домашнее лечение.

Все предложенные методики имеют возрастные ограничения и абсолютные противопоказания

Показания к безоперационному лечению

Лечение позвоночной грыжи без операции допустимо в случае отсутствия осложнения, когда нет риска повреждения спинного мозга.

Общие показания к безоперационному лечению:

1. Протрузия и начальное формирование грыжи межпозвоночного диска;
2. Локализированная боль в позвоночнике, корешковый синдром;
3. Отсутствие травматического повреждения позвоночника;
4. Дееспособность пациента.

Перед тем как лечить позвоночник больной должен пройти несколько диагностик. Основной метод — МРТ. Магнитно-резонансная томография показывает степень протрузии и выраженность патологического процесса в конкретном отделе позвоночника. После выявления грыжи необходимо сдать анализ крови и мочи для выявления воспалительного или инфекционного процесса, дабы знать какие препараты нужно назначить в первую очередь, чтобы вылечить сопутствующие патологии позвоночника.

Противопоказания

Безоперационное лечение грыжи позвоночника будет невозможным в случае серьезного повреждения фиброзного кольца, значительной потери высоты диска или при наличии злокачественного образования в спинном мозге.

Абсолютные противопоказания к аппаратным и консервативным методам лечения:

• местный или генерализированный воспалительный процесс с инфекцией;
• прогрессирующая неврологическая симптоматика;
• большой размер грыжевого дефекта;
• секвестрированная межпозвонковая грыжа.

Операция имеет большие риски для пациента, включая возможность рецидива или повреждения нервов, но когда есть опасность для жизни, проводится хирургическое удаление с последующим консервативным поддержанием состояния позвоночника.

Методы лечения

Человеческий организм обладает способностью самозаживления, и этот факт доказывает возможность частичного восстановления позвоночного диска, но только если ускорять регенерацию эффективными методиками. Лечить грыжу нужно с учетом основного симптоматического комплекса, который у каждого пациента индивидуален.

Какие симптомы нужно устранить, чтобы вылечить грыжу?

1. Скованность и ограничение движения;
2. Болевой синдром;
3. Воспалительный процесс;
4. Сдавливание спинномозговых корешков;
5. Иррадиацию боли в нижние конечности;
6. Спастические боли, местный отек и онемение.

Сегодня пациенту будет предложено несколько вариантов терапии для симптоматического лечения. На первом месте стоят мануальные методики, массаж и гимнастика, несмотря на то, что появилось множество современных вариантов лечения больных. Невозможно лечить позвоночник, когда он ослаблен или есть искривления, потому любая аппаратная методика сопровождается стараниями больного, который должен следовать диете, заниматься гимнастикой, изменить образ жизни. Как показывают отзывы, с болью в спине лучше справляется массаж, компресс или легкая разминка, в то время как после операции придется терпеть боль еще достаточное время.

Перед назначением безоперационного лечения в случае выраженного болевого синдрома необходимо исключить онкологические процессы и остеопороз, что чаще наблюдается у пожилых людей.

Медикаментозная терапия

Курс медикаментозного лечения начинается с момента диагностики грыжи, терапия включает назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, препаратов улучшаются микроциркуляцию и способствующих регенерации хрящевой ткани (Хондропротекторы).

Раннее купирование болевого синдрома исключает психоэмоциональные нарушения пациента, позволяет начать лечение двигательной терапией. В острый период грыжи пациенту создаются комфортные условия с исключением физической активности, ограничивается движение за счет поддерживающего корсета, постельного режима. Нужно избегать резких движений, наклонов, поворотов туловища, падений и ударов. Постельный режим соблюдается в течение нескольких дней, больной должен лежать на жесткой поверхности. В этот период проводится обезболивающая и противовоспалительная терапия.

Анальгетики и НПВС

Нестероидные противовоспалительные и анальгетические препараты:

1. НПВС применяются в лечении грыжи позвоночника наиболее часто, они эффективны за счет комплексного воздействия: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Такие препараты блокируют ферменты, которые принимают участие в формировании воспалительного процесса, но длительное лечение НПВС имеет свои опасности. Продолжительный курс приводит к нарушению пищеварения, появлению язвенных дефектов или трещин слизистой оболочки желудка. Представителем является препарат Диклофенак, которым можно лечить болевой синдром на протяжении двух недель. Отзывы пациентов о препарате неоднозначны, он имеет множество побочных реакций. Альтернативным вариантом выступают препараты Ибупрофен, Пироксикам;
2. Выраженное анальгетическое действие имеют НПВС группы оксикамов (Лорноксикам). Препарат стимулирует выработку эндорфина, и по степени обезболивающего действия приближается к сильнодействующей группе опиумных веществ;
3. При заболеваниях ЖКТ применяется безопасный анальгетический препарат Мелоксикам. Обезболивающее действие наступает через 45 минут и максимальный эффект наблюдается на 3-5 день терапии.

Анальгетики и НПВС применяются также в виде местных средств: мазей, гелей, компрессов.

Миорелаксанты

Появлению боли способствует сдавливание нервных корешков, что происходит во время мышечных сокращений. С целью ликвидации боли применяются препараты из группы миорелаксантов.

Схема лечения при позвоночной грыже:

1. Миорелаксанты применяются в комбинации с НПВС, они снижают мышечно-тонический синдром;
2. После лечения миорелаксантами в комбинации с гимнастикой и анальгетиками увеличивается подвижность позвоночника, что подтверждают отзывы больных;
3. Курс лечения длится до 4 недель;
4. Представители: Тетразепам, Мидокалм, Тизанидин, Диазепам.

Препарат Тизанидин применяется наиболее часто в комбинации с НПВС, так как обладает умеренным гастропротекторным действием, что исключает осложнения на желудок.

Нормализация микроциркуляции

При межпозвонковой грыже происходят микроциркуляторные нарушения, потому больной должен пройти курс лечения препаратами, влияющими на сосудисто-тромбоцитарное звено патологического процесса.

Лечить нарушение кровообращения нужно следующими препаратами:

1. Пентоксифиллин назначается по одной таблетке 3 раза в день на протяжении месяца;
2. Берлитион применяется с целью восстановления клеточной структуры, он улучшает кровообращение, обладает антиишемической активностью;
3. Актовегин оказывает антиоксидантное, антигипоксическое действие, содержит микроэлементы, которые улучшают метаболические процессы.

В период обострения грыжу необходимо лечить местными веществами, улучшающими трофику в комбинации с иглоукалыванием, электрофорезом и другими физиотерапевтическими процедурами.

Аппаратное лечение

К аппаратным методикам лечения межпозвонковой грыжи относится магнитотерапия, электрофорез, электронейростимуляция, лазеротерапия, аппаратный массаж, вытяжение позвоночника.

Применение магнитотерапии:

1. Назначается в период стихания симптоматического комплекса;
2. Способствует снижению болевого синдрома, устраняет спазмы;
3. Оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие;
4. Стимулирует восстановительные процессы.

Магнитотерапия, как показывают отзывы, эффективна при болевом синдроме на раннем этапе образования патологического процесса.

Лечение ультразвуком:

1. Доза ультразвука обезболивает патологический участок;
2. Способствует биостимуляции;
3. Оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие;
4. Применяется вместе с медикаментозными средствами.

Отзывы пациентов положительные о лечении ультразвуком в комбинации с обезболивающими препаратами.

Электронейростимуляция:

1. Применяется в стационарных условиях или амбулаторно;
2. Можно проводить в домашних условиях;
3. Назначается по 2 сеанса на день по полчаса;
4. Чрезкожный электронейростимулятор улучшает местное кровообращение, усиливает обменные процессы.

Врач может назначить миниинвазивные методики лечения, среди которых наибольшей популярностью пользуется нуклеопластика.

Холодноплазменная нуклеопластика

Уменьшение давление диска проводится холодноплазменной нуклеопластикой. Эта методика подразумевает введение в межпозвонковый диск иглы, которая пропускает в пораженный диск холодную плазму. После манипуляции диск уменьшается, прекращается сдавливание нервных корешков, уходит боль.

Когда можно лечить грыжу нуклеопластикой?

1. Протрузия и грыжа диска до 5 мм;
2. Выраженный болевой синдром;
3. Неэффективность медикаментозного обезболивания.

Процедура проводится под местной анестезией, продолжительность одного сеанса не более 20 минут. Доступ к диску проводится через небольшой прокол, восстановление проходит быстро, осложнений, как показывают отзывы, не наблюдается. Больной может вернуться к привычной жизни уже в день проведения нуклеопластики.

Комплексно вылечить грыжу с применением нуклеопластики можно на этапе протрузии, при отсутствии осложнений и хорошей резистентности организма.

Лазерная вапоризация

Безоперационный метод лечения диска лазерной вапоризацией уменьшает давление диска, снимает боль. Процедура лазерного лечения может повторяться несколько раз, во время лечения испаряется жидкость и диск уменьшается. Регенерация диска происходит еще несколько недель после проведения процедуры, после чего ее можно повторить.

Показания к лазерной вапоризации межпозвонкового диска:

• выраженные симптомы боли при локализации грыжи в шейном отделе позвоночника;
• нарушение чувствительности позвоночника в зоне иннервации поврежденного нерва;
• жгучие боли, покалывание и онемение;
• невозможность устранения боли медикаментами и физиотерапией.

Операция проводится под местной анестезией, больной за 10 часов до операции прекращает прием пищи и воды. Хирург делает прокол, через который вводит иглу, направляя на поврежденный диск. Визуальный контроль проводится рентген-аппаратом. Через иглу проводится световод, который разогревает дефект для выпаривания жидкости.

Уже после операции происходит уменьшение боли, что подтверждают отзывы. Через неделю болевые приступы прекращаются, а наибольший эффект достигается через 2-4 месяца.

Домашнее лечение

Лечить в домашних условиях межпозвонковую грыжу можно в период ремиссии, принимая назначенные препараты, занимаясь лечебной физкультурой и готовя народные рецепты для повышения защитного механизма, восполнения потребности организма в микроэлементах и витаминах.

Врачи рекомендуют следовать следующим принципам лечения в домашних условиях:

1. Уменьшить нагрузки на позвоночник, носить позвоночный корсет;
2. Соблюдать диету, исключить алкоголь;
3. Спать на ортопедическом матрасе и подушке;
4. Заниматься плаванием, ежедневно делать упражнения;
5. Не отклоняться от назначенного медикаментозного курса.

Безоперационное лечение должно контролироваться врачом в острый период, нужно регулярно посещать специалиста для изменения курса и повторной диагностики.

Смотрите видео: Аппарат для гальванизации и электрофореза ЭЛФОР