Грудной отдел — крайне важная позвоночная область, так как он несет двойную опорную функцию — это опора и для самого позвоночника в целом, и для грудной клетки. Защитная же функция его тоже очень важна: именно в груди находятся экстремально важные жизненные органы, отказ работы которых означает смерть для человека. Именно поэтому боль в грудном отделе позвоночника всегда тревожит и заставляет немедленно искать ее причины.
Причины боли в грудном отделе
Если боль в шейном или поясничном отделе чаще связана напрямую с патологиями позвоночника, чем с внутренними органами, то в области груди ситуация как раз обратная:
Больше вероятность того, что болевой процесс в области груди — это экранное отражение внутренних болезней, а не дистрофический процесс
Дело в том, что грудной отдел — самый устойчивый и компенсированный из всех отделов позвоночника. Этому есть следующие объяснения:
- 12 позвонков укреплены посредством реберного каркаса (клетки), который крепится при помощи трех типов сочленений:
- реберно-позвонкового
- межреберного
- реберно-грудинного
- Высота межпозвоночных дисков небольшая, и это ограничивает подвижность отдела
- Уменьшение подвижности дополнительно происходит также из-за большой длины остистых отростков грудных позвонков
Таким образом, шансы для развития в них или дисках дегенеративно-дистрофических процессов минимальны:
Грыжи грудного отдела составляют не более одного процента от общего количества подобных патологий в других отделах позвоночника
Боли в грудном отделе из-за остеохондроза
Грудной остеохондроз — также достаточно редкое явление и может развиться по причинам:
- Длительной малоподвижности
- Больших нагрузок, неадекватным собственным возможностям
- Возрастных дегенеративных изменений
Как определить его первые признаки?
- Постоянно болит в области груди
Локализация и свойства боли:- между лопатками
- между ребрами
- появляется в руках при их подъеме
- усиливается при дыхании и движении
- Провоцируются ложные приступы стенокардии, инфаркта или гастрита
- Для грудного остеохондроза характерны два типа боли:
- Дорсаго — острая боль, похожа на удар кинжала
- Болит так сильно, что трудно дышать
- Проекция болевого приступа между лопатками и дает основание для ошибочной диагностики сердечного заболевания
- Дорсалгия — умеренная боль, сопровождающаяся дискомфортом, мышечным напряжением и болезненным ощущением при дыхании
- Дорсаго — острая боль, похожа на удар кинжала
- И еще характерный признак грудного остеохондроза:
- ощущение, что ты находишься в железном панцире, из которого не выбраться даже ночью
- после неподвижной позы чувство дискомфорта и симптом опоясывающей боли только нарастают
Другие причины боли в груди
Такими причинами могут быть:
Сколиотические деформации:
- сколиоз
- кифоз
- кифосколиоз
Источником хронической боли в груди в молодом возрасте может быть болезнь Шейерманна-May, наследственное заболевание с неясными причинами, приводящее к ненормальному кифозу (сутулости).
Травмы:
- перелом и ушиб ребер
- ушиб, разрыв легкого
- пневмоторакс
Это далеко неполный перечень травм, которые можно получить при падении или ударе
Источником травм в пожилом возрасте часто становится остеопороз:
Постепенное разрежение костной ткани приводит к разрушению позвонков и к постоянной устойчивой боли
Периодически болеть в груди может и по причине бронхита.
.
Вы наверно замечали, что сильный кашель через пару дней обязательно вызывает боль в реберной области? Это происходит из-за чрезмерной нагрузки на реберные мышцы из-за постоянного кашля
Причина боли — нарушенная биомеханика
И все же наиболее частая причина боли в грудном отделе, из непосредственно связанных с позвоночником — это нарушение биомеханики. Рассмотрим подробнее, в чем же это проявляется.
В отличие от гиперподвижного шейного отдела, грудной усилен реберными дугами, что особенно начинает проявляться на уровне позвонка Т5. Здесь уже ограниченная подвижность, позвонки могут блокироваться — поэтому и возникают напряженность, дискомфорт и боль между лопатками
Вторая причина — реберные патологии:
- Из-за неудобной позы происходит блокировка ребер между собой и натяжение мышц
- Все это способствует развития сколиоза, повышению мышечного напряжения и нарастанию болевого хронического процесса
Таким образом, блокировка подвижности в этой области позвоночника происходит чаще из-за суставных и реберных патологий, а не позвонковых.
Спондилоартроз и боль в грудном отделе
Из-за большого количества суставных соединений в грудной области такое заболевание, как спондилоартроз и более его тяжелая стадия — остеоартроз могут стать настоящей бедой и постоянным источником боли.
Прогрессирование артроза может привести:
- к образованию костных разрастаний (остеофитам)
- к стенозу межпозвоночного канала
- к ущемлению не только спинномозгового нерва, но и симпатических ганглиев (узлов вегетативной системы, связанных со спинномозговым нервом и иннервирующих все органы человеческого тела)
Поэтому и неудивительно, что грудной спондилоартроз приводит к таким же корешковым и симпатическим синдромам, как и остеохондроз, по типу:
- Явлений парестезии (онемение, мурашки, озноб, жжение)
- Сердечных приступов
- Желудочно-кишечных расстройств и т. д.
Если у вас больные суставы, то не удивляйтесь тому, что периодически сильно болит в области сердца или желудка. Такие симптомы вовсе не означают на самом деле, что эти органы больны.
Артроз или артрит — это чаще всего системное заболевание, поражающее все суставы, поэтому и ревматоидный артрит, и болезнь Бехтерева на своих поздних стадиях поражают и грудную область
Отражающие боли грудного отдела
Тем не менее (повторимся еще раз):
Боль в груди чаще всего вызывается заболеваниями именно внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата:
- Плевритом
- Патологиями аорты грудного отдела:
- расслоением
- аневризмой
- тромбоэмболией
- Задним инфарктом миокарда
- Панкреатитом
- Холециститом
- Язвой 12-перстной кишки и желудка
- Болезнями диафрагмы
Нельзя исключать также и самые критические варианты:
- Раковые опухоли тел позвонков и спинного мозга
- Туберкулезные процессы в позвоночнике или легких
- Злокачественные патологии во внутренних органах
- Эпидуральный абсцесс
Поэтому, если возникла боль в области груди, к ней ни в коем случае нельзя относиться наплевательски.
Обследование грудного отдела позвоночника должно начинаться врачом-терапевтом, которые далее перенаправит к одному из следующих специалистов:
- Кардиологу
- Пульмонологу
- Гастроэнтерологу
- Ортопеду (или вертебрологу)
- Фтизиатру
- Неврологу и другим врачам
Здоровья вам!
Видео: Боль в грудном отделе позвоночника