Какие бывают грыжи диска l5 s1 и способы их лечения

Грыжа диска l5 s1 представляет собой патологию позвоночного столба, располагающуюся на уровне пояснично-крестцового отдела. Получается, что выпячивание размещается между первым в крестце и пятым в пояснице позвонками. Подобная патология требует незамедлительного лечения, потому как может вызвать серьезные последствия. Существует множество разновидностей данной болезни, каждая из которых лечится по-разному и сопровождается различными проявлениями.

Именно в области поясничного отдела чаще всего возникают грыжевые выпячивания межпозвоночного диска, так как на данный отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка и центр тяжести человеческого тела. Помимо всего этого позвоночник в данной области является самым подвижным.

Виды грыж крестцово-поясничного отдела

Благодаря определению вида выпячивания можно понять, как именно деформирован позвоночный диск. Наиболее частые разновидности пояснично-крестцовой грыжи:

  • Дорсальная "задняя";
  • Парамедиальная;
  • Медианная;
  • Циркулярная.

В зависимости от области направления выпадения позвонкового секвестра грыжевое выпячивание можно разделить на переднебоковое, заднебоковое и медианное. Грыжа межпозвонкового диска l5 s1 переднебокового типа располагается вне передней полуокружности позвонков и сопровождается прободением или отслаиванием продольной передней связки. Подобные образования являются причиной возникновения симпаталгического синдрома, когда в процесс вовлекается симпатическая паравертебральная цепочка.

Заднебоковое выпячивание проходит по средней линии задней части фиброзного кольца, где и возникают медианные грыжи. Подобная патология представляет наибольшую угрозу позвоночному каналу.

Срединная грыжа может достигать больших размеров, прободая заднюю связку. В некоторых случаях данная патология проникает даже через твердую оболочку мозговых нервов, попадая в область субарахноидального пространства. Парамедианная грыжа образуется, как правило, на уровне нижних поясничных дисков, где вследствие данного процесса возникает компрессия корешков в соответствующих частях позвоночника.

Дорзальная межпозвонковая грыжа

Дорзальная грыжа диска (дорсальная или диффузная) возникает при выпячивании межпозвонкового диска в область небольшого просвета позвоночного канала и приводит к ущемлению нервных окончаний. Дорсальная называется "задней грыжей", в соответствии с местом ее локализации.

Диффузная грыжа сопровождается следующей симптоматикой:

  • Боли в области поясницы;
  • Болевые ощущения в спине при кашле и чихании;
  • Болевые проявления в ягодичной области и тазобедренном суставе;
  • Иррадиирование болей в ноги и пальцы конечностей;
  • Онемение и слабость ног.

Задняя грыжа диска l5 s1 приводит к затруднению двигательной активности, изменяет походку и не позволяет полноценно сидеть. В самом начале развития патологии симптоматика возникает в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, а уже после иррадиирует в ноги.

Парамедиальная межпозвоночная грыжа

Парамедиальная или парамедианная грыжа представляет собой специфическое заднебоковое выдавливание, подавляющее фиброзное кольцо по линии в середине. Существует правосторонняя и левостороння патология данного вида.

Данная грыжа имеет следующие последствия:

  • Сжатие и сдавливание нервных окончаний, сопровождаемое характерными болевыми проявлениями;
  • Разрушение нижней области позвоночного столба — "конского хвоста";
  • Компрессия области спинного мозга.

Медиальная грыжа может протекать совместно с латеральной патологией, которая возникает вследствие «компримирования» корешков спереди, образовывая надрезы мышц в миотоме. При латерально-фораминальных патологиях поражаются не только нервные окончания, но и ганглии задних корешков, которые сопровождается сильной болью и онемением стоп и паховой области. Фораминальная патология диска l5 s1 может сопровождаться нарушением дефекации и мочеиспускания, вследствие разрушения фиброзного кольца и продвижения выпячивания в область спинного канала.

Циркулярная грыжа

Возникает циркулярная грыжа внутриутробно или вследствие воздействия на позвоночный столб внешних провоцирующих факторов и инфекционных поражений. Данный вид выпячивания характеризуется размерами от 1 до 6 мм, от которых зависит назначение лечения.

Симптомы циркулярного поражения:

  • Затруднение движений и нарушение общей подвижности;
  • Ощущение болевого синдрома даже в спокойном положении;
  • Покалывание и легкая слабость в конечностях.

Симптоматика патологии напрямую зависит от пораженной области. При поражении спинного мозга циркулярная грыжа может привести к инвалидности. Лечение циркулярной патологии требует особого подхода, при помощи комплексной мануальной терапии, физиопроцедур и иглоукалывания.

Секвестрация грыжи

Секвестрированная грыжа l5 s1 представляет третью стадию развития патологии, при которой происходит полное отделение пульпозного ядра от межпозвонкового диска, что сопровождается разрывом продольных связок. Возникает данная патология в преимуществе у людей пенсионного возраста и обусловлена деградацией цельности межпозвоночных дисков, придающей им уязвимости.

Секвестрация сопровождается непосредственным давлением на спинномозговые нервные окончания, поэтому симптоматика проявляется в достаточно сложной и тяжелой форме. Первые симптомы секвестрированной патологии сопровождаются сильнейшим болевым синдромом, который очень тяжело переносится больными. Также возможно бессимптомное течение заболевания, которое встречается очень редко.

Факторы, провоцирующие секвестрацию:

  • Стрессовые ситуации;
  • Серьезные физические нагрузки;
  • Переохлаждение.

В первую очередь возникает боль в пояснице, постепенно иррадиируя в нижние конечности, которая служит причиной развития полного или частичного паралича. В целом данная симптоматика сопровождается появлением мурашек, онемения и ослабевания рефлексных импульсов конечностей.

Опасность секвестрации в области поясничного отдела позвоночника заключается в провоцировании парализации нижних конечностей и возникновении аутоиммунного воспалительного процесса. Воспаление вызывает остановку кровотока в области повреждения.

Именно поэтому в данном случае очень важна грамотная терапевтическая помощь.

Секвестрированное выпячивание может повлиять на питание пораженного отдела позвоночного столба. Диагностика данной патологии также затруднена. Медикаментозные обезболивающие или противовоспалительные препараты не проникают в область локализации патологии. Это говорит о неэффективности данного способа лечения.

Хирургическое вмешательство также не дает положительного результата, а может только усугубить патологию. Единственным способом борьбы является "рассасывающая" секвестр терапия.

Смотрите видео: Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть