Симптомы и операция при грыже живота у женщин
Грыжа — это заболевание, при котором наблюдается патологическое выхождение внутренних органов в соседнюю полость. Чаще всего такому к такому недугу предрасположены мужчины, однако грыжа живота у женщин не является исключением. В группу риска относятся женщины, чей возраст пересек черту 45 лет. Грыжа живота — одна из самых распространенных хирургических болезней.
В более узком смысле грыжа брюшной полости — болезнь, характеризующаяся перемещением органов живота (сальник, кишка или ее часть) в любую другую полость.
Нередко выпирание мигрирует в пупочную, бедренную, паховую или диафрагмальную область. От места расположения в первую очередь зависит тип хирургического вмешательства и лечение в целом.
Причины возникновения
Главный фактор, влияющий на образование грыжи — несбалансированное давление в брюшной полости. Орган, как и любой другой физический объект, способен поддаваться влиянию давления и перемещаться в сторону меньшего сопротивления — в грудную или тазовую область.
Так, к факторам, которые повышают давление, относится:
- Первая и основная причина грыжи у женщин — беременность и роды. Плод одним своим присутствием в брюшной полости влияет на разрозненность давления. Несмотря на то, что беременность — нормальный физиологический процесс, период вынашивания все же имеет свои последствия для женщины. Особенно нагрузка повышается во время родов. Тогда вероятность образования грыжи увеличивается еще больше.
- Возраст. Изменение количества лет в большую сторону развивает своеобразный фон в деятельности организма женщины. Так, процесс старения у всякого человека способствует ослаблению у него ряда компенсаторных сил, таких как крепкость мышц передней стенки живота.
- Тяжелый физический труд. Это — также основополагающий фактор развития грыжевой патологии. Постоянные интенсивные нагрузки на тело, мышцы и организм в целом способствует повышению внутрибрюшного давления.
- Предрасположенность. Генетический фон может оказать злую услугу в виде врожденной слабости мышц и прочих дефектов передней брюшной стенки.
- Избыточный вес. Чрезмерная масса тела сопряжена с жировым разрастанием сальника, что вызывает повышение давления в брюшине. Большие жировые прослойки словно выталкивают внутренние органы в сторону.
- Перенесенные травмы или операции живота, где хирурги не наложили надлежащим образом швы.
- Системы болезни, или болезни отдельных органов. В эту группу причин относится всякий фактор, способствующий образованию большого давления, а именно: хронический сильный кашель, постоянные запоры, чихания. Сюда же относятся такие патологические состояния, как абсцессы, скопление жидкости в полости брюшины.
В зависимости от периода образования выделяют следующие типы грыж:
- Врожденные. Такую патологию обнаруживают почти во всех случаях сразу после рождения ребенка. Данная грыжа сформировалась в период внутриутробного созревания.
- Приобретенные. Возникают под воздействием ряда факторов в процессе жизнедеятельности женщины.
- Послеоперационные. Такие выпирания обычно появляются почти сразу после операции вследствие некачественного наложения швов или специфики самой грыжи (больше габариты).
- Невропатические. Эти грыжи возникают после перенесения каких-либо заболеваний, ослабляющих силу мышц или образующих дефекты мышечных стенок.
Течение заболевания имеет важное место при выборе вида лечения, поэтому выделяют следующие типы протекания патологии:
- вправимые — грыжи, характеризующиеся низкой вероятностью развития осложнений и легко поддающиеся вправлению;
- невправимые — полностью противоположные предыдущему варианту: высокая вероятность развития осложнений, не вправляются и трудно поддаются консервативному лечению;
- не ущемлённые — орган, попавший в пространство грыжевого мешка, не нарушает свою функцию и продолжает работать на должно уровне;
- ущемленные — тип осложнения, при котором орган, находящийся в мешке грыжи, утрачивает свою работоспособность и теряет часть своих функций; имеет ряд негативных последствий: некроз (отмирание части органа), запоры.
Кроме того грыжи живота различают по месту своего положения:
- пупочная — выпячивание располагается в месте пупка, характеризуется четкими контурами, чаще всего встречается при вынашивании плода;
- паховая — у женщин наблюдается крайне редко, однако если она образуется, девушки обнаруживают ее в области паха, также эта грыжа вызывает трудности в обыденной ходьбе;
- белая линия живота — обычно встречаются у женщин после 40-45 лет, на первый план выступает симптом жжения в области живота.
Симптомы грыжи живота
Следует отметить, что признаки грыжи живота развиваются не сразу: проявления патологии созревают постепенно, со временем. Так, нередко постановка диагноза на ранних стадиях течения болезни вызывает трудности у врача, и тем более — у больного человека.
Главным симптом болезни считается появление небольшого опухолевидного образования в области живота. Его размеры варьируются от маленькой ягоды до футбольного мяча.
Размеры выпячивания говорят о стадии: чем оно больше, тем поздняя стадия болезни.
Из группы специфических симптомов выделяют:
- Болевой синдром, образовавшийся в области живота. Боль обусловлена сдавливанием локальных нервных волокон или, что хуже, нервных сплетений. Болевые ощущения могут усиливаться при различных физических нагрузках независимо от места самой нагрузки. Также боль может проявляться при сильных наклонах вперед или назад. Иногда болевой синдром распространяется на рядом лежащие структуры: пах, таз, грудную полость, нередко крестец и поясницу.
- Тошнота и рвота.
- Отрыжка.
- Нарушение акта дефекации.
- Образование твердоватого и продолговатого выпячивания на животе. Размеры смазываются, когда больной принимает горизонтальное положение тела. По мере роста усиливается боль.
- При менструациях женщины наблюдают боль сильнее обычной.
Грыжевая патология также влияет на развитие общих симптомов, таких как:
- быстрая утомляемость, неочевидная усталость;
- головная боль;
- нарушение сна и раздражительность;
- нередко повышается температура тела.
Важно понять, что все симптомы не берутся "просто так". Весь набор признаков обусловлен местоположением грыжи и тем, какие органы или системы она сдавливает.
Если опухолевидное образование давит на часть желудка — появляется отрыжка и локальная боль. Грыжа, давящая на кишечник вызывает утрудненную дефекацию и сложность в выпускании газов.
Важно знать: небольшие грыжи могут вправляться самостоятельно при длительном отдыхе в горизонтальном положении. Болезнь приобретает латентный характер, впадает в "спящее" состояние. Однако же при актуализации физических нагрузок или различных психогенных стрессах патологическое выпячивание вновь дает о себе знать, выходя сквозь грыжевые ворота.
Диагностика
Диагностические мероприятия назначает лечащий врач, который также проводит постановку самого диагноза. Последний основывается на ряде объективных и инструментальных исследований. Именно инструментальные методы исследования дают наиболее точную картину болезни. Так, используется рентгенография, ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Лечение
Терапевтические мероприятия в основном касаются хирургического вмешательства. Полное лечение без операции просто невозможно: консервативная терапия не устраняет причину, а лишь маскирует и частично ликвидирует ряд симптомов, которые через время так или иначе активизируются вновь.
Хирургия — единственный способ полностью избавиться от недуга, и если не навсегда, то хотя-бы минимизировать вероятность рецидива до малейших показателей.
Существует несколько способов лечения путем операции:
- Открытые операции. Такие виды вмешательства осуществляются созданием нескольких разрезов, которые обеспечивают доступ к непосредственно грыже. Эта категория операций имеет ряд недостатков: многочисленные поверхностные повреждения тканей живота, необходимость во многом количестве швов, образование послеоперационных шрамов, продолжительный реабилитационный период, а также наличие болевого синдрома после вмешательства.
- Лапароскопическое методы. Это — современные и актуальные способы лечения грыжевой патологии. Преимущества: быстрое восстановления поврежденных тканей, относительно малый период восстановления, почти полное отсутствие швов и шрамов, диаметр трех рубцов не превышает размеры трех маленьких точек (что так важно для девушек), отсутствие болевого синдрома после вмешательства. После проведения лапароскопической операции женщина довольно быстро становится на ноги.
Всякая операция, касающаяся грыж — рутинная работа для врачей-хирургов. Как правило выполнение хирургических манипуляций не вызывает сложностей у специалистов.
Способы закрытия грыжевых ворот:
- натяжная герниопластика — в данной операции используются собственные ткани пациентки, которые между собой сшиваются вместе;
- ненатяжная пластика — для укрытия и ликвидации дефекта, что образован грыжевыми воротами, используется сетка-имплантат;
- комбинированная пластика — применяются оба метода лечения.
Лечить консервативной терапией можно только ребенка, у которого есть серьезные противопоказания к хирургической операции. Во всем остальном — вмешательство является основным методом в лечении грыж живота.