Спондилолиз позвонка: разновидности, симптомы и лечение

Одним из дефектов строения дужки позвонка является спондилолиз, вызванный врожденными либо внешними факторами. Чаще всего это нарушение, которое длительный период может бессимптомно, диагностируется в области поясничного отдела.

Для устранения патологии используются консервативные методы. При необходимости прибегают к оперативному лечению.

Классификация заболевания

Спондилолиз позвонка считается распространенным нарушением в строении позвоночного столба. Его обнаруживают приблизительно у 4-7% пациентов. Спондилолизом называют дефект (расщелину), который присутствует в структуре дуги позвонка. Обычно дефект локализуется в позвонке L5, реже — L4.

Различают патологию трех видов:

• у детей диагностируется врожденная (провоцируется сбоем в слиянии ядер окостенения, которые формируют дугу);
• приобретенную (вызывается слишком интенсивными нагрузками и нехваткой необходимых микроэлементов);
• смешанную (образовывается в результате чрезмерного воздействия на пораженный участок, где уже присутствует спондилолиз L5 позвонка).

Существует классификация, составленная с учетом зоны локализации дефекта. Патология бывает:

• типичной;
• атипичной;
• ретросоматической.

В первом случае, место расположения нарушения — межсуставная щель, во втором — область между суставной щелью и основанием дужки, а в третьем — корень дужки позвонка.

Встречается дефект:

• двухсторонний;
• односторонний.

У большинства пациентов медики диагностируют двусторонний спондилолиз L5 позвонка, когда дефект локализуется рядом с обоими суставными отростками. Если поражение возникло с одной стороны, чаще всего это правая сторона.

Провоцирующие факторы

Заболевание формируется как на протяжении внутриутробного периода, так и вследствие воздействия определенных факторов уже после рожнеия.

В зоне риска находятся люди, у которых позвоночный столб подвергается постоянным микротравмам. Также не стоит исключать особенности строения позвоночника, по причине которых происходят изменения в кровоснабжении и питании костей.

Спондилолиз обычно возникает у тех, кто занимается спортом и имеет травмы поясничного отдела.

Нередкое явление — стрессовый (усталостный) перелом дужек позвонков, выявляющийся у подростков, из-за чего впоследствии развивается спондилолиз. Подобное случается при наличии излишних нагрузок на позвоночник, особенно если кость деформирована.

В целом, заболевание провоцируется:

• недостаточной двигательной активностью;
• подъемом тяжелых предметов;
• частыми сгибаниями и разгибаниями туловища;
• резкими движениями;
• искривлениями позвоночного столба (лордозом, сколиозом, кифозом).

Клиническая картина

Иногда больной не догадывается о наличии спондилолиза, поскольку болезнь развивается без каких-либо симптомов. Однако диагностируют отклонение по проявлениям в виде:

• непостоянных и умеренных болей, причина которых — продолжительные прогулки, резкое движение, нахождение в позе, которая вызывает дискомфорт, подъем тяжестей;
• обострения лордоза;
• напряжения мышц в поясничной зоне.

Для спондилолиза характерно ослабление болезненных ощущений, если человек наклонится вперед. В результате разгибания дискомфорт усиливается. Изредка боль иррадиирует в ягодичную область или бедро.

Как проводится диагностика

Чтобы определить наличие патологии, врачи используют специальный тест, суть которого заключается в следующем: пациент, стоя на одной ноге, должен прогнуться назад. Усиление боли свидетельствует о возникновении деформации.

Диагноз подтверждается с помощью:

• рентгенографии в нескольких проекциях;
• сцинтиграфии;
• однофотонной эмиссионной томографии;
• КТ, МРТ.

Особенности терапии

Чаще всего от патологии избавляются консервативными методиками. Лечение составляется в зависимости от:

• результатов диагностики;
• запущенности заболевания;
• интенсивности симптомов;
• возраста пациента.

Медики советуют воздерживаться от самолечения, поскольку состояние может серьезно ухудшиться.

Нарушение в позвоночнике устраняется:

• ношением корсета или специального бандажа;
• лечебным массажем;
• нестероидными противовоспалительными препаратами и миорелаксантами, которые избавляют от спазмов мышц;
• выполнением упражнений, благодаря которым укрепляется мышечный корсет;
• плаванием, которое способствует улучшению кровотока и общему оздоровлению;
• мазями и гелями с согревающим эффектом;
• ограничением нагрузок на поясницу.

Важно помнить: Любые медикаментозные препараты принимаются только по назначению врача. При заболеваниях позвоночника запрещено заниматься самолечением.

Если при помощи консервативной терапии не удалось добиться положительных изменений, понадобится операция. Также к хирургическому вмешательству прибегают в случае развития:

• двустороннего спондилолиза;
• смещения позвонков;
• защемления нервов.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотические и анальгетические средства, физиотерапевтические процедуры, а также лечебная физкультура.

Как показывает практика, большинство пациентов успешно излечивается от заболевания. Главное — не запускать развитие патологии и вовремя проходить обследование. При раннем обнаружении дефекта с ним зачастую удается справиться консервативными методами. Серьезные нарушения неврологического характера появляются крайне редко.