Межпозвонковая грыжа в грудном и поясничном отделах
Позвоночный столб состоит из 34 позвонков, которые соединены между собой хрящами — дисками. Грыжа в позвоночнике, когда диск выходит за пределы своего места, представляет собой довольно грозное состояние, требующее внимания.
Иногда межпозвонковое заболевание способно приводить к тяжелым осложнениям: расстройствам двигательной активности, повреждениям внутренних органов и т. д. Чаще всего подобная грыжа возникает в грудопоясничном отделе позвоночника.
Содержание
Патологии в верхней части туловища: причины и проявления
Патологии в грудном отделе встречаются примерно в 45-46% всех случаев. По количеству заболевших они уступают только аналогичным нарушениям в поясничном отделе. Имеют характерные особенности:
- в 90% случаев грудные межпозвоночные грыжи располагаются между 8 и 12 позвонками (Th8-Th12);
- средний возраст заболевших — 35-50 лет;
- преимущественно страдают женщины, занятые на малоподвижной (сидячей) работе.
К основным факторам, приводящим к появлению грудной патологии, относятся:
- травмы позвоночника;
- ряд заболеваний (остеохондроз, болезнь Бехтерева, ожирение);
- неправильное питание;
- нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
- расстройства обмена веществ;
- возрастное ослабление хрящей и костей.
Проявления достаточно разнообразны:
- боль в области позвоночника, живота, груди;
- парезы, параличи;
- потеря чувствительности (онемение) кожи груди, живота.
Нарушения в нижней части туловища
Наиболее часто встречаются повреждения межпозвоночного диска в поясничном отделе. Причины во многом похожи, но есть и специфические:
- травмы;
- подъем тяжестей;
- болезни (воспаления органов малого таза, туберкулез, опухоли);
- возраст обычно — 30-50 лет;
- мужчины болеют гораздо чаще;
- вредные привычки;
- незначительные травмы, которые обладают накопительным эффектом и проявляются через несколько лет (до пяти).
Узнать болезнь можно по следующим признакам:
- боль на любом участке ноги (меняет локализацию) и таза;
- нижние конечности хуже двигаются (ослабление нервной связи и мышц);
- ослабление чувствительности и побледнение кожи;
- расстройства органов таза (частое мочеиспускание, неправильное пищеварение и др.);
- меняется осанка, координация движений.
Пограничные нарушения
Нередко поясничные повреждения сочетаются с грудными или шейными. Часто патологии возникают на промежуточном участке между этими двумя отделами. Так, довольно редко, но встречается поражение диска Th11-Th12, находящегося между нижними позвонками груди.
Оно всегда становится следствием остеохондроза. При этом часто сопровождается другими поражениями позвоночника:
- спондилоартрозом;
- спондилезом;
- протрузиями.
При своевременном вмешательстве очень высоки шансы на выздоровление. Несмотря на то, что это грудной отдел (два самых нижних позвонка), симптомы напоминают те, что встречаются при патологиях поясницы:
- покалывание, боль, онемение;
- боль в пояснице, ребрах, области паха;
- движения туловища некомфортные.
Другой вариант промежуточного повреждения — грыжа диска Th12-L1. Здесь затронуты последний грудной позвонок и первый поясничный. Характерно, что обязательным условием возникновения является наличие протрузии и остеохондроза.
Боль со временем "спускается" и напоминает патологии почек, яичников. Может приводить к серьезным осложнениям:
- защемлению нервных окончаний;
- сужению (стенозу) спинного мозга;
- задеванию бедренной артерии и парезам ног;
- повреждениям различных органов и систем организма.
Значение в медицине имеют только задние патологии этого типа. Например, даже небольшая по размеру фораминальная грыжа способна привести к гибели нервного корешка.
Особые случаи заболевания
В некоторых случаях поражения в грудопоясничном отделе носят ряд характерных признаков:
- не сдавливают нервы и сосуды;
- не вызывают воспаление;
- не приводят к спазму мышц;
- слабо или никак не проявляются;
- возникают преимущественно в детском или подростковом возрасте.
Эти патологии были названы в честь немецкого ученого, медика Христиана Шморля, который их и открыл. При грыже Шморля диск вдавливается в тело одного из позвонков на любом уровне:
- Th1-Th12 (грудной отдел);
- L1-L5 (поясничный).
Как правило, болезнь проявляется только в повышенной утомляемости из-за расстройства работы сердца и легких. Со временем может возникать и боль, которая стихает в состоянии покоя. Чаще всего в груди грыжа Шморля возникает между Th10 и Th12 позвонками.
Проявления патологии в поясничном отделе похожи. Симптомов обычно нет (за исключением быстрой утомляемости), боль — редкое явление. Хотя возможны и серьезные осложнения:
- нарушения функций позвонков при полном проваливании;
- компрессионные переломы.
Чаще всего, помимо Th10-Th12, грыжу Шморля находят на уровне L1, L2, L3 (первые три позвонка поясницы). Заболевание, как и другие виды, необходимо вовремя обнаружить и лечить.
Диагностика и лечение патологий
Для выявления грудопоясничной грыжи (в том числе — Шморля Th12-L1) специалист:
- проверяет рефлексы;
- тестирует уровень чувствительности;
- проводит рентген;
- применяет МРТ.
Для лечения врачами используются следующие средства:
- медикаменты: обезболивающие, миорелаксанты (есть противопоказания, назначаются только специалистами);
- оперативное вмешательство;
- физиопроцедуры.
Диагноз ставится при нахождении любого выпячивания. Между тем, если величина повреждения не превышает 2-3 мм и нет дискомфорта (похолодание кожи, боли), то состояние обычно считается удовлетворительным.
В возрасте от 40 лет это распространенное явление, не требующее особого лечения. Однако не стоит забывать, что данное состояние пограничное и может привести к серьезным последствиям.