Одной из наиболее тяжелых патологий опорно-двигательного аппарата является секвестированная грыжа позвоночника. Чтобы разобраться, что это такое, нужно иметь представление о патологическом процессе, разрушающем костные ткани позвонков.
Диски обеспечивают позвоночному столбу гибкость и подвижность — нарушение этих функций происходит при постепенном разрушении фиброзного кольца, в центре которого расположено пульпозное ядро.
Ткани ядра под компрессией дисков могут выступать за пределы фиброзного кольца, проникая в образовавшиеся в нем трещины и образуя грыжевой мешок.
Часть студенистого хряща может отделиться от грыжи и попасть в спинно-мозговой канал. Это и есть секвесторная грыжа.
Какую опасность для организма представляет эта патология
Если межпозвоночная грыжа вызывает постепенное развитие симптомов, усиливающихся с течением времени и носящих рецидивирующий характер, то грыжевой секвестр сигнализирует о себе резкими и сильными болями, вызывающими нарушение двигательных функций конечностей и грозящими параличом.
Больному требуется срочная медицинская помощь. Выпавшее ядро попадает в спинно-мозговой канал и сдавливает нервные окончания. Нарушается кровообращение.
Другой вариант событий — выпадение ядра не сопровождается защемлением нервных корешков, поэтому больной не испытывает болезненных ощущений, но при этом наблюдается нарушение чувствительности тканей конечностей, парезы, онемение.
Состояние — не менее опасное и требует незамедлительного обращения в больничное учреждение.
Ситуация осложняется тем, что секвестирование грыжи может приводить к острой воспалительной реакции, связанной с реакцией белковых соединений (из них большей частью состоит пульпозное ядро) с тканями спинно-мозгового канала. Боли носят характер, схожий с приступами ревматизма.
Говоря о том, чем опасна секвестрация грыжевого мешка, необходимо отметить, что любое промедление может привести к некрозам мягких тканей, дисфункциям мочеполовых путей, полному параличу конечностей — это грозит получением тяжелой группы инвалидности.
В данном случае речь идет о необратимых процессах, поэтому при возникновении тревожных признаков нельзя оставлять все на самотек или заниматься самолечением.
Обследование
В больнице для постановки точного диагноза назначаются мероприятия, включающие:
- Подробное изучение истории заболевания по карте больного (как правило, секвестированной грыже предшествует развитие протрузий дисков).
- Сдачу анализов крови и мочи.
- Рентгенологическое обследование, МРТ, КТ (позволяют оценить степень повреждения тканей, определить локализацию очага воспаления).
Важно понимать, что секвестирующая грыжа — это не приговор, и при правильной диагностике и лечении с секвестром можно и нужно справляться с помощью комплексных современных методик лечения, которые назначаются сразу после проведения диагностических процедур.
Терапия
Лечение межпозвоночной патологии протекает поэтапно:
- При острых, стреляющих болях в первые дни после поступления в больничное учреждение пациенту показан полный покой. Иммобилизация больного отдела позволит избежать дальнейшей деформации позвонков.
- Секвестральная грыжа сопровождается быстро развивающимися воспалительными процессами, вызывающими сильную отечность тканей — применение НПВП (противовоспалительных нестероидных препаратов) уменьшает отеки, обезболивает больной участок, снижает интенсивность роста воспаления.
- При невыносимом, мучительном болевом синдроме используется новокаиновая блокада. Она носит временный эффект (до 3 недель), но, учитывая, что ставить ее разрешается 1 раз в неделю — состояние больного можно значительно облегчить. Болезненные ощущения исчезают, расслабляются спазмированные мышцы.
- Хорошую помощь при приступе оказывает воротник Шанца (для шейного отдела), жесткий корсет. Они обездвиживают больной отдел, берут часть нагрузки на себя — правильное неподвижное положение позвонков способствует устранению защемления нервных корешков, снимает давление на диски.
- Миорелаксанты применяются для снижения повышенного тонуса скелетной мускулатуры.
- Физиопроцедуры назначаются на этапе выздоровления и включают воздействие магнитными токами, электрическими импульсами, светом и теплом на пораженный участок — нормализуется кровообращение, регенерация клеток происходит быстрее, восстанавливаются диффузные процессы в тканях.
- Мануальная терапия применяется с большой осторожностью, так как любое неправильное, сильное движение руками, направленное на возвращение позвонков в их нормальное положение, может вызвать развитие острого приступа во второй раз.
Что делать, если консервативная терапия не устраняет симптомы болезни, и позвоночная секвестирующая грыжа продолжает развиваться?
На консилиуме врачей: вертебрологов, неврологов, терапевтов, хирургов и др — принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.
Современная нейрохирургия позволяет справиться с проблемой без риска развития послеоперационных осложнений — используются специальные оборудование и инструменты, не оставляющие обширных разрезов и труднозаживающих рубцов.
Таким образом, современная медицина, отвечая на вопрос, как лечить секвестированную грыжу позвоночника, предлагает множество результативных и безопасных методик лечения, благодаря которым секвестр можно частично вправить или удалить операционным путем.
При тяжелых формах болезни разрушенные позвонки заменяются имплантатами, возвращающими позвоночному столбу утерянные функции. Главное — не запускать болезнь и реагировать своевременно на тревожную симптоматику.
