Одним из видов патологий, нарушающих целостность межпозвоночного диска, является секвестрированная грыжа межпозвоночного диска. Рассмотрим, что это такое и как это лечится.
Такое образование сопровождается разрывом фиброзных колец и выпадением пульпозных ядер из дисков в спинномозговые нервы — в сектор, где расположена твердая оболочка спинного мозга и спинномозговой канал.
Развитие секвестрации грыжи диска, как правило, вызывает появление сильных болевых ощущений в спинной области и в конечностях (особенно беспокоят ноги).
Осложнения при секвестрации грыжи диска вызывают нарушения нормальной работы в мочевой системе и кишечнике, понижают чувствительность рук и ног.
При наличии таких осложнений операция является зачастую единственным способом предотвращения более тяжелых последствий.
Разновидности заболевания
Что значит секвестрированная грыжа диска? Какие разновидности существуют?
При секвестрации части межпозвонкового диска выпадают в спинномозговой канал. Это одна из самых тяжело поддающихся лечению ситуаций, которая может привести к негативным последствиям. В худшем случае может произойти полная или частичная парализация конечностей.
Некоторые разновидности секвестрации грыжи диска зависят от расположения секвестра:
- заднебоковая — прободает в направлении задней половины фиброзного кольца сбоку, возле или по средней линии;
- левосторонняя восходящая задняя латеральная секвестрированная грыжа является одной из наиболее опасных для здоровья. Связано это с тем, что задние образования могут достигать больших размеров;
- медианная — приводит к тому, что спинной мозг сдавливается в шейном и грудном отделах;
- парамедиальная — приводит к компрессии корешка L5 или S1;
- боковая (латеральная, фораминальная) — приводит к ущемлению корешка межпозвоночного отверстия;
- протрузия дисков L3-L4 провоцирует разрыв фиброзного кольца в средней и нижней областях спины;
- частично секвестрированная грыжа также приводит к выдавливанию фрагментов пульпозного ядра.
Самые распространенные причины заболевания
Секвестрация грыжи диска — что это и чем вызвано? Вопрос, интересующий многих, особенно людей немолодого возраста.
Факторы, влияющие на возникновение патологии:
- заболевание остеохондрозом;
- наличие какого-либо анатомического дефекта в развитии;
- большое количество лишней массы тела (ожирение);
- несоблюдение режима питания;
- сильные нагрузки на позвоночник, приводящие к травмам;
- частое переохлаждение;
- резкое поднимание тяжелых вещей;
- неправильная поза при сидении;
- стрессы.
Первые признаки и проявления
Нередко встречаются случаи, когда при грыже диска с элементами секвестрирования явных симптомов не наблюдается.
Причинами этого является возраст больного (у молодых людей болезнь протекает легче) и месторасположение секвестров.
При наличии определенной симптоматики все же можно сделать вывод о появлении секвестрирующей грыжи диска:
- сильной боли в области спины;
- боли в ягодицах, бедрах, стопах и пальцах на ногах;
- при изменении положения тела или нахождении длительное время в неудобном сидячем состоянии болевые ощущения значительно увеличиваются;
- движения ограничены;
- затруднена походка;
- ощутимая деформация или атрофирование мышц;
- ухудшается функционирование органов малого таза;
- образовываются воспаления;
- ощущается постоянное напряжение в спине.
Диагностика заболевания
Секвестрирующая грыжа диска диагностируется следующими способами:
- доктор собирает жалобы пациента, анализирует симптоматику;
- неврологическое исследование;
- анализ крови и мочи (общий и биохимический);
- рентгенодиагностика, дающая возможность увидеть костные изменения;
- магнитно-резонансная томография;
- электронейромиография — позволяет определить состояние нервных волокон (уровень их повреждения), спрогнозировать результаты запланированного результата при лечении;
- сцинтиграфия.
Терапевтические методы
Способы лечения заключаются в комплексном подходе, который предполагает:
- лекарственные средства, снижающие симптоматику;
- физиотерапевтические процедуры;
- рефлексотерапия;
- мануальная терапия.
В медикаментозном лечении используются различные виды противовоспалительных нестероидных медикаментов; мазей, снимающих боль и отечность; лекарственных средств, расслабляющих мышечный спазм, улучшающих процесс кровообращения; препараты из ноотропной серии.
Физиотерапевтический метод реализуется с помощью магнитной и ультразвуковой терапии.
В рефлексотерапии используются иглоукалывание, позволяющее достаточно быстро купировать болевой синдром, лечебная гимнастика, различные виды массажей; мануальная терапия.
Оперативное вмешательство
Крайней мерой в лечении заболевания является хирургическое вмешательство (эндоскопическое удаление, протезирование, восстановление повреждений).
Что такое операция при секвестрации грыжи диска и как она проводится? При сдавливании спинномозговых каналов используются такие виды оперативных вмешательств:
- дискэктомия;
- микродискэктомия;
- ламинэктомия;
- эндоскопическая микродискэктомия по Дестандо.
После таких процедур обязательным является прохождение реабилитационных и профилактических курсов.
