Особенности полисегментарного остеохондроза и принципы его лечения
Остеохондроз, при котором поражены несколько или почти все сегменты позвоночника, называют полисегментарным. В связи с тем, что проблема так или иначе касается разных отделов, ее диагностика иногда затруднена из-за "смешанной" симптоматики. В зависимости от локализации заболевания его проявления, течение и терапия различны.
Механизмы возникновения
Вначале разберемся, что такое остеохондроз данного типа и почему он появляется. Между позвонками выходят пары корешков спинномозговых нервов, из которых передние корешки отвечают за движения скелетных мышц и гладкой мускулатуры внутренних органов, а задние связаны с разными видами чувствительности.
Эти корешки образуют спинномозговой нерв, а пара таких нервов входят в сегмент спинного мозга — от него идут нервы к соответствующим внутренним органам, сосудам, участкам кожи.
Полисегментарный остеохондроз возникает тогда, когда в различных межпозвонковых дисках происходит воспалительный процесс, в результате которого разрушаются хрящевые и соединительные ткани, происходит смещение позвонков, и нервные корешки защемляются. Бывают случаи, когда процесс затрагивает абсолютно все отделы позвоночника, но чаще — два и более.
Если точнее, заболевание затрагивает именно спинномозговые нервы, а не собственно отделы позвоночника, так как разделение спинного мозга на сегменты соответствует анатомическому строению позвоночного столба. Исключение — шейный отдел, где есть дополнительный сегмент (сочленение первого позвонка и затылочной кости).
Локализация и симптомы
Основной признак — боль разной степени интенсивности в позвонках и мышцах, которая усиливается по мере развития проблемы. В зависимости от пострадавшего отдела позвоночного столба боль может появиться в шее, в пояснице, в плечевом поясе. Другие часто встречающиеся признаки — слабость, головокружения, снижение работоспособности и мигрень.
Их комплексное проявление характерно для заболеваний различных органов, из-за чего легко ошибиться в самодиагностике — именно поэтому непременно стоит проверить позвоночник. Для этого следует обратиться к невропатологу.
Вот основные симптомы, касающиеся различных отделов позвоночника:
Шейный
Болевые ощущения в шее, в нижней челюсти, покалывания в этом отделе позвоночника, головокружения и мигрень. Затруднен поворот головы, вплоть до помутнения сознания и обмороков. В тяжелых случаях из-за спазмов мозг испытывает кислородное голодание, и может потребоваться госпитализация.
Грудной
Межреберная невралгия — боль в промежутках между ребрами (жгучая, острая или тупая, ноющая). При попытке кашлять, глубоких вдохах или выдохах болезненность усиливается, возникают "прострелы" в районе сердца, что напоминает дыхательные или сердечные патологии. Разумеется, их стоит исключить сразу, обратившись соответственно к пульмонологу, кардиологу, а в случае подозрения по поводу травмы ребер — к хирургу.
Поясничный
Из-за значительного нарушения кровотока и защемления седалищного нерва наблюдаются болевые ощущения, онемение в нижней части туловища, в промежности, в тазовых органах и в ногах.
Пояснично-крестцовый
Ноющие или острые специфические боли, возникающие, как правило, при движениях, позднее превращаются в приступообразные, сильные, отдающие в ноги. При этом могут быть нарушены функции тазовых органов (например, может потребоваться консультация уролога или гинеколога). Возникновение болей именно в этом отделе наблюдается наиболее часто, так как на него приходится большая физическая нагрузка.
Синхронное проявление различных болезненных ощущений может быть при одновременном поражении разных отделов позвоночника. При этом многие симптомы не заметны на ранних стадиях.
Способы диагностики и лечения
Чтобы определить, в какой именно зоне развивается заболевание, узнать степень его тяжести и решить, как с ним справиться, применяют различные методы исследования:
- рентгенография;
- эхография;
- УЗИ;
- магнитно-резонансная томография.
Терапия подразумевается специфическая для каждой пострадавшей зоны, но есть средства, которые назначают всегда (список варьируется в зависимости от тяжести симптомов):
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные препараты (принимают не более 2-3 дней);
- сосудорасширяющие (необходимо расширить просветы артерий и сосудов, сузившиеся под воздействием спазма, особенно в случае с шейным отделом);
- хондропротекторы (для регенерации поврежденных тканей);
- витаминно-минеральные комплексы (для восстановления тканей и компенсации нарушенного кровообращения);
- психотропные средства (только при очень сильной боли и под наблюдением врача).
Наряду с лекарственными средствами в консервативной терапии широко применяются физиотерапевтические методы:
- магнитотерапия (магнитное поле ликвидирует воспаление);
- электрофорез (воздействие на пораженные участки высокочастотным электрическим током);
- водо- и грязелечение (для восстановления подвижности, налаживания микроциркуляции в тканях).
Кроме того, в лечение остеохондроза активно подключают лечебную физкультуру, которая помогает:
- Снять мышечный спазм
- Разгрузить позвоночник
- Восстановить эластичность связок и мышц
- Снять боль и другие симптомы
- Укрепить мышечный корсет и восстановить мышечный баланс
- Восстановить подвижность позвоночника и его физиологические изгибы
Вполне вероятно, врач может посоветовать применять в домашних условиях народные средства — их перечень отличается согласно локализации заболевания. Но каким бы ни было лечение, главное — обратиться к доктору своевременно. Когда полисегментарный остеохондроз уже развился и боли становятся нестерпимыми, справиться с ним становится намного сложнее.