Признаки и способы лечения грыжи в крестцовом отделе позвоночника
Грыжа крестцового отдела позвоночника — одно из самых часто диагностируемых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Оно обычно сопровождается выраженным болевым синдромом и ограничением способности к движению, что снижает качество жизни пациента.
Каковы причины развития болезни, как заподозрить ее наличие и правильно начать лечение? Можно ли предотвратить образование патологических выпячиваний в области крестца?
Что это за болезнь
Многие люди, говоря о грыже крестцового отдела позвоночника, неправильно представляют себе, что это за болезнь такая. У всех традиционно складывается представление о том, что грыжевое выпячивание — это дефект между двумя позвонками. Но как он может появиться в области крестца, если крестец — это сплошная кость.
Все очень просто. Говоря о грыже в крестцовом отделе позвоночника, врачи имеют в виду дефект, который образуется между сплошной костью крестца и пятым позвоночником, принадлежащим к поясничному отделу. Такая локализация выпячивания встречается наиболее часто.
Чаще всего с заболеванием сталкиваются люди, чей возраст находится в промежутке от 30 до 50 лет. В этот период условия, необходимые для формирования грыжи, оптимальны, чем и объясняется ее развитие.
Разновидности
Мало знать о наличии симптомов и лечения грыжи крестцового отдела позвоночника. Необходимо понимать, что в этой области могут образовываться разные виды выпячиваний. В зависимости от разновидности врач будет принимать решение о терапии.
Выделяют:
- заднебоковой тип, который считается всеми врачами наиболее опасным из-за того, что возможно пережатие спинного мозга с нарушением основных его функций;
- боковой тип, который характеризуется формированием дефекта справа или слева от продольной оси, и представляет опасность только в том случае, если болезнь сильно запущена;
- передний тип, при котором врачи вообще практически не говорят об опасности осложнений, а патология ничем себя не проявляет, как таковая.
Отдельно многие специалисты выделяют классическую грыжу. Она сопровождается выпячиванием содержимого межпозвоночного диска во все стороны одновременно. При данном типе заболевания используют комплексное лечение, так как он, как и заднебоковой тип, опасен развитием тяжелых осложнений.
Причины появления болезни
Говоря о причинах, врачи в первую очередь склонны выделять такое сложное заболевание, как остеохондроз. Эта патология часто осложняется формированием грыжевых выпячиваний, что может существенно осложнять процесс лечения.
Помимо остеохондроза врачами выделяется вероятность травмирования позвонков из-за несчастных случаев или оперативных вмешательств. Травма в качестве причины развития болезни стоит на втором месте после остеохондроза по частоте.
Физические нагрузки — еще одна частая причина. Причем, как обращают внимание специалисты, опасность представляет как их избыток, так и недостаток. Если человек ведет слишком малоподвижный образ жизни, предпочитая сидеть или лежать, то мышечный каркас, помогающий поддерживать спину, теряет свои функции, из-за чего нагрузка на позвоночник возрастает, и образуется грыже. Если нагрузки, напротив, чрезмерно сильные, позвоночные диски не справляются с ними, из-за чего формируется грыжа.
Длительные статические нагрузки, при которых человек вынужден долго находиться в одной неизменной позе, также негативно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата.
К дополнительным причинам часто относят наличие лишнего веса, пренебрежение правилами питания, искривления позвоночного столба, которые также приводят к неблагоприятному распределению нагрузки.
Симптоматика
Говоря о симптомах грыжи крестцового отдела позвоночника, стоит выделить два больших синдрома. Первый из них — это болевой.
Для него характерно:
- появление строго локализованных болей в области поясницы, которые могут усиливаться в ответ на попытки совершить какое-либо движение;
- наличие иррадиации, при которой боль может чувствоваться не только в области поясницы, но и, например, в ноге или руке.
Болевой синдром — наиболее часто встречающийся признак грыжи.
Он может быть очень разнообразным, что иногда затрудняет врачу процесс постановки диагноза. Пациент может описываться свои ощущения, как колющие, тянущие, острые и т.д.
Второй большой синдром называют корешковым.
Для него характерно:
- наличие жалоб на онемение или нарушения чувствительной сферы в основном в нижних конечностях;
появление "мурашек", которые ползают в основном по нижним конечностям; - постоянное ощущение того, что нижние конечности очень холодные;
- появление отклонений со стороны мочевыделительной системы, ЖКТ, половой системы (непроизвольные акты мочевыделения и дефекации, импотенция у представителей сильного пола);
- неконтролируемые, резкие изменения давления.
По мере прогрессирования заболевания корешковый синдром приведет к тому, что у пациента нарушится работа мышц в нижних конечностях. В итоге может развиться односторонняя или двусторонняя дистрофия конечностей, бороться с которой очень сложно без профессиональной помощи.
Способы поставить диагноз
Если появилось патологическое выпячивание в крестцовом отделе, перед началом лечения необходимо уточнить диагноз. Правильная постановка диагноза во многом определяет успех терапии.
В первую очередь, когда пациент обращается к специалисту, врач проводит тщательный опрос и осмотр области появления дефекта. При опросе уточняются особенности болевого синдрома, степень выраженности корешкового синдрома. Уточнения необходимы, чтобы не ошибиться с диагнозом, а потому отвечать на вопросы специалиста рекомендуется максимально подробно и честно.
При визуальном осмотре врач, скорее всего, не увидит дефектов, заметных глазу. Обнаружение выпячивания возможно только в том случае, если грыжа имеет переднее направление, да и то не всегда. При прощупывании травмированной области, опять же, может ощущаться боль или дискомфорт, но подобные жалобы не обязательны.
Для наиболее полной постановки диагноза пациенту рекомендуется выполнение МРТ-исследования. Этот метод позволяет обнаружить грыжу, уточнить ее размеры и особенности локализации.
Чтобы уточнить, поражен ли каким-либо заболеванием позвоночник, используют КТ-диагностику. С ее помощью можно оценить состояние костей. Дополнительно возможно проведение миелограммы, которая позволит уточнить, насколько вовлечены в патологический процесс мышцы конечностей.
Терапия
Грыжа крестцового отдела позвоночника — патология, лечить которую рекомендуется под контролем врача. При этом могут использоваться как консервативные, так и оперативные методики. Врачи предпочитают использование безоперационных способов, так как с ними связано меньше рисков.
Консервативные методики
Лечение грыжи всегда начинается с подбора консервативных методов терапии. В период обострения пациенту рекомендуется постельный режим, который необходимо соблюдать, пока болевой синдром не стихнет.
Обязательным является подбор медикаментов. Используют в основном нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. Эти лекарства используются, чтобы решить проблемы с воспалительными процессами в тканях межпозвоночного диска. Дополнительно выбираются анальгетики, которые должны купировать болевой синдром, облегчив состояние пациента.
Многие врачи дополнительно рекомендуют использование миорелаксантов, которые позволят устранить спазм, и хондропротекторов, которые должны препятствовать разрушению хрящей в межпозвоночных дисках.
Если боли выражены очень сильно, рекомендуется применение вытяжения в условиях стационара. Благодаря этому методу грыжевое выпячивание как бы "всасывается" обратно.
После разрешения острой ситуации пациенту подбирают комплекс ЛФК-упражнений и физиотерапии. Эти методы направлены на предотвращение рецидивов и закрепление результатов медикаментозного лечения.
Хирургическое лечение
Если признаки грыжи не удается устранить, используя консервативные методики, то возможно принятие решения об оперативном вмешательстве.
Его рекомендуют, если:
- в течение нескольких месяцев результаты консервативной терапии так и не проявились;
- появились симптомы, свидетельствующие о патологических процессах в тазовых органах;
- развиваются атрофические явления в мышцах нижних конечностей.
Хирургическое лечение, применяемое для избавления от грыжевого выпячивания, может быть малоинвазивным и радикальным. Оптимальный способ должен выбирать лечащий врач.
Народные рецепты
Многие пациенты ошибочно полагают, что справиться с заболеванием можно, используя методики народной терапии. Если между крестцом и позвонками сформировалась грыжа, применять только народную терапию нельзя. Конечно, для облегчения собственного состояния можно делать компрессы и растирки с использованием трав.
Помогут такие растения:
- пихта;
- горькая полынь;
- одуванчик;
- чеснок;
- корень алтея и пр.
Но важно помнить, что эти методы борются только с симптомами болезни, но не с ее причиной.
Как избежать появления грыжи
Чтобы уязвимые позвонки не страдали от грыжи, существует ряд простых профилактических мероприятий.
К ним относят:
- контроль над правильной осанкой;
- формирование привычки правильно носить тяжести и равномерно распределять нагрузку;
- четкий баланс между избытком и недостатком физических нагрузок;
- соблюдение принципов правильного питания;
- контроль над весом, избавление от лишних килограмм для снятия нагрузки с позвоночного столба;
- правильный выбор кровати и матраса для нее (чем больше человек весит, тем более жестким у него должен быть матрас, а кровать рекомендуется подбирать так, чтобы она соответствовала естественным изгибам тела).
Межпозвоночная грыжа крестцового отдела — патология опорно-двигательного аппарата, которая довольно часто сегодня встречается в медицинской практике. Пациентам, которые обнаружили у себя первые признаки развития этой непростой болезни, рекомендуется немедленно обращаться к врачу. Чем раньше будет начато лечение заболевания, тем больше вероятность обойтись использованием только консервативных методик, не прибегая к операции.
Важно помнить, что проще соблюдать простые методы профилактики появления грыжи, чем потом заниматься ее лечением. Здоровый образ жизни поможет сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата в течение длительного времени.