Симптомы и лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника
В позвоночнике человека между всеми позвонками (кроме крестцового отдела и копчика) располагается межпозвоночный диск. Диск состоит из желеобразного центра — основного амортизатора позвонков при движении и нагрузке — и твердой периферии (фиброзного кольца). При нарушении питания межпозвоночного диска фиброзное кольцо истончается, и желеобразный центр "прокладывает в нем путь" и "выступает" в канал позвоночника — это грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника.
Основной признак проблемы — тупая боль в спине. Иногда заболевание развивается медленно, проявляясь минимальными симптомами.
Заболевание опасно тем, что выступающая часть межпозвонкового диска может сдавить нервные структуры и таким образом вызвать паралич ног или нарушение работы мочевого пузыря, кишечника.
Лечение патологии до сдавливания спинного мозга — консервативное: невропатолог подбирает индивидуальный курс медикаментов, упражнений, мануальной и других видов терапии, которые замедляют или прекращают прогрессирование заболевания. Если пациент прикладывает усердие — терапия будет успешной.
Полное излечение возможно только с помощью операции, когда нейрохирург убирает (заменяет) поврежденный диск.
Далее в статье — подробный обзор болезни: причины, симптомы и лечение.
Причины патологии
Причины грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:
- интенсивные физические нагрузки (особенно подъем тяжестей и наклоны без бандажа);
- остеохондроз — нарушение доставки питательных веществ к межпозвоночному диску;
- травмы данного отдела позвоночника (особенно при ДТП);
- сколиоз (боковое искривление) в поясничном отделе;
- опухоли позвоночника;
- заболевания позвоночника (туберкулез, сифилис, болезнь Бехтерева; патологии позвоночника, связанные с псориазом);
- нарушения обмена веществ, из-за чего позвоночник начинает хуже "питаться";
- продолжительная езда в автомобиле, когда чересчур изогнутый позвоночник испытывает и статическую нагрузку, и вибрацию.
Под действием данных факторов межпозвоночная грыжа вероятнее всего разовьется у следующих групп людей (группы риска):
с дисплазией тазобедренного сустава;
при скошенном тазе в правую или левую сторону;
с ожирением (лишний вес — дополнительная нагрузка на позвонки);
при врожденных аномалиях строения позвонков;
если человек курит, из-за чего нарушается кровоснабжение позвоночника;
люди старше 30 лет;
если мышцы спины слабые;
при малоподвижном образе жизни;
при перенесенных операциях на позвоночнике;
с наследственным нарушением мышечно-связочного аппарата позвоночника.
Сколиоз — одна из причин грыж позвоночника
Симптомы трех стадий грыжи
Заболевание развивается постепенно.
(если таблица видна не полностью — листайте ее вправо)
| Ранние симптомы болезни | Симптомы средней стадии | Признаки поздней стадии |
|---|---|---|
Если болезнь не лечить — появляется нарушение сгибания поясницы, боль при наклонах туловища. | Боли в спине жгучего или ноющего характера:
По коже ног бегают "мурашки". Ноги теряют чувствительность к изменениям температуры и болевым раздражителям, на них развиваются трофические язвы. |
|
Методы лечения
Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела, которая еще не осложнилась двигательными нарушениями, расстройствами мочеиспускания и дефекации — лечится консервативно. Применяют медикаментозные средства, физиотерапию, ЛФК, мануальное воздействие.
Медикаментозное лечение
Для лечения грыжи применяют пять групп медикаментов:
Обезболивающие (уколы или таблетки).
Новокаиновые блокады (их используют, если обезболивающие не помогают).
Миорелаксанты — препараты, расслабляющие "зажатые" мышцы позвоночника. Такие зажимы — защитная реакция организма; ее цель — удержание позвоночника в правильном положении и уменьшение боли.
Витамины группы B, необходимые для улучшения сообщения мышц и спинномозговых нервов.
Препараты хондроитина и глюкозамина для профилактики дальнейшего разрушения межпозвонкового диска.
ЛФК
При обострении заболевания, когда человек вынужден лежать, гимнастика заключается в движениях пальцами ног и в голеностопных суставах.
Далее постепенно начинают двигать голенями, затем — бедрами.
Через 3-4 недели от начала лечения вводят упражнения на скручивание тела, вытяжение, хождение на четвереньках.
Физиотерапия
Для уменьшения боли и улучшения кровообращения диска врачи назначают физиотерапевтическое лечение:
магнитотерапию,
УВЧ,
грязелечение,
электрофорез,
массаж.
Оперативное лечение
Операцию проводят при следующих симптомах:
- онемение промежности;
- малый объем самостоятельных движений ногами;
- самопроизвольное отхождение кала или мочи;
- нарушения в сексуальной сфере;
- крупные размеры грыжи (более 7 мм).
Нейрохирурги выполняют различные типы операций, общий смысл которых — удаление пораженного межпозвоночного диска или удаление только грыжи.