Как проводятся операции по удалению грыжи позвоночника?

Операция по удалению грыжи позвоночника нередко является единственным действенным способом избавить человека от сильных болей, а иногда и тяжелейших осложнений, к примеру, паралича конечностей или дисфункции органов малого таза.

Стоит отметить, что межпозвоночная грыжа является самым острым проявлением остеохондроза, который не является редкостью у людей старше 40 лет.

Многие люди долгое время даже не догадываются о том, что у них есть грыжа позвоночника, ведь болевой синдром нередко списывается на чрезмерные физические нагрузки и усталость спины после длительного периода работы за компьютером.

В каких случаях операция по удалению межпозвоночной грыжи необходима?

Нередко после диагностирования межпозвоночной грыжи врачи сразу отмечают необходимость радикального лечения имеющейся патологии, что может напугать любого человека, страдающего постоянной болью в спине, вызванной межпозвоночной грыжей. Однако когда встает вопрос, как избавиться от грыжи, в большинстве случаев радикальный способ является самым действенным. Многие стараются абстрагироваться от проблемы, надеясь на то, что боли пройдут сами по себе, а грыжа рассосется.

Но подобные надежды в большинстве случаев не оправдываются и человек вынужден принимать решение об операции под натиском стремительно ухудшающегося состояния здоровья. На самом деле в большинстве случаев лишь проведение операции по удалению межпозвонковой грыжи может дать хороший результат. Существует масса показаний, при которых проведение операции настоятельно рекомендуется:

1. Наличие сильного болевого синдрома, который не может быть полностью устранен с помощью медикаментозных обезболивающих средств.
2. Патологии иннервации органов малого таза, при которых больной утрачивает способность удерживать каловые массы и мочу.
3. Частичное или полное нарушение двигательной способности нижних конечностей, к примеру, паралич стопы.
4. Нарушение иннервации мышц ног, приводящее к снижению чувствительности, слабости и явной атрофии.
5. Отсутствие положительных сдвигов в состоянии больного после 3-месячного курса медикаментозного лечения.

Врачи на стадии протрузий, как правило, стараются использовать консервативные методики воздействия, но грыжа межпозвоночного диска требуется радикальных мер, так как способна вызывать опасные осложнения, которые не всегда поддаются лечению.

Вернуться к оглавлению

Виды операций по удалению грыжи позвоночника

В настоящее время разработано множество методик проведения операций на позвоночнике, поэтому хирург, учитывая индивидуальные особенности расположения грыжи у человека, может подобрать наиболее безопасный вариант ее удаления.

Можно выделить 6 распространенных видов операций, применяющихся для удаления грыжи межпозвоночного диска.

1. Дискэктомия. Этот вариант проведения операции в настоящее время считается устаревшим, но все же в некоторых случаях проводится именно такая процедура. При операции делается открытый разрез и удаление межпозвоночного диска. Недостатком такой операции считается длительный курс восстановления опорно-двигательной функции позвоночника и повышенный риск занесения патогенной микрофлоры и других осложнений. К преимуществам может быть отнесен тот факт, что повторно межпозвонковая грыжа появляется крайне редко.
2. Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи. При эндоскопии межпозвоночная грыжа корректируется с помощью специального инструмента — спинального эндоскопа. Эта операция по удалению грыжи позвоночника считается малоинвазивной, поэтому почти не травмируются связи и мышцы, а кроме того, нет риска кровотечения. Несмотря на множество преимуществ, все же нужно отметить, что далеко не при всех видах выпячиваний эндоскопическое удаление грыжи возможно. К отрицательным сторонам проведения такой операции относится высокий риск рецидива и стойкие головные боли в случае неправильно проведенного наркоза. Эндоскопическое удаление грыжи также является довольно дорогостоящей процедурой.
3. Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска. Эта операция считается наиболее современной, так как она наименее опасна, поскольку межпозвоночная грыжа удаляется почти без повреждения окружающих тканей. Операция при грыже позвоночника проводится с помощью самых современных инструментов, причем на микроуровне, что позволяет удалить грыжу позвоночника, не травмируя мышцы и связки. Подобные операции довольно эффективны, но риск развития рецидива вследствие рубцово-спаечного эпидурита довольно высок.
4. Ламинэктомия. Этот вид операции тоже является открытым, но при этом проводится удаление лишь незначительного участка дуги позвонка, сдавливающего межпозвоночный диск. После ламинэктомии наблюдается быстрое восстановление тканей. Несмотря на сравнительно щадящий метод проведения коррекции, риск появления осложнений и сепсиса крайне высок.
5. Дисковая нуклеопластика. Эта операция по удалению грыжи позвоночника относится к современным малоинвазивным методам лечения. Во время процедуры под контролем рентгена в поврежденный межпозвоночный диск вводится специальная игла, через которую подается лазерное, плазменное или радиочастотное излучение, позволяющее разогреть вещество, находящееся внутри диска, и снизить уровень выпячивания. Этот метод позволяет быстро избавить человека от болевого синдрома и, как правило, протекает без осложнений, но такие операции можно проводить с успехом только на образования, выпячивающиеся не более чем на 7 мм и не осложненные разрастанием остеофитов.
6. Лазерное удаление грыжи. Этот вариант оперативного вмешательства может использоваться и как самостоятельное средство, и в качестве дополнительного метода реконструкции диска в случаях проведения радикального удаления образования. Удаление грыжи позвоночника лазером тоже считается малотравматичным вариантом операции

Каждый из представленных методов проведения операции имеет как положительные, так и отрицательные стороны, поэтому при выборе, какую делать операцию, нужно учитывать клиническую картину и материальные возможности больного.

Вернуться к оглавлению

Что делать после того, как грыжа позвоночного диска удалена?

Операции по удалению межпозвонковой грыжи проводятся лишь в случае крайней необходимости, причем разновидность хирургического воздействия всегда подбирается индивидуально. К возможным неблагоприятным явлениям, возникающим уже после проведения коррекции грыжи, относится возможность рецидива, временная нетрудоспособность, а кроме того, необходимость проведения дополнительной консервативной терапии для устранения первопричины появления грыжи.

Правильно проведенная после операции реабилитация позволяет снизить риск повторного появления выпячивания.

После проведения операции больному нужно:

• в течение 2 дней после операции обеспечить полный постельный режим;
• носить специальный корсет;
• вставать с постели аккуратно и с максимально прямой спиной, перенося вес тела на руки и живот;
• избегать резких поворотов тела;
• для поддержания правильного положения тела во сне использовать ортопедический матрас.

После заживления и снятия швов лечение не заканчивается, так как очень важно устранить первопричину болезни, чтобы грыжа межпозвоночного диска не появилась снова. В первую очередь требуется длительный курс медикаментозной терапии, лечебной физкультуры и других мероприятий. Правильно проведенная консервативная терапия позволяет укрепить мышечный каркас и восстановить подвижность позвоночника.

После проведения операции по устранению межпозвоночной грыжи не рекомендуется поднимать тяжести и перенапрягаться всю оставшуюся жизнь.

Считается, что восстановление организма после операции займет не менее 6 месяцев, но нужно учитывать, что предрасположенность к появлению грыж даже после радикального лечения все еще присутствует, поэтому нужно тщательно следить за состоянием позвоночника и проходить плановые обследования вовремя.

Смотрите видео: Операция на позвоночнике. Страшилка об инвалидности.