Лечение пупочной грыжи у взрослых и детей: консервативные методы, операция
Причина пупочной грыжи — растяжение соединительной ткани передней стенки живота и слабость мышц, следствием чего и становится увеличение размеров и деформация пупочного кольца. Поэтому эффективность консервативного лечения у детей и взрослых существенно отличается: у окрепших малышей дефект часто "проходит сам", в то время как у взрослых попытки "стянуть" соединительнотканное кольцо малоэффективны.
Лечение пупочной грыжи у малышей до пяти лет проводят с помощью массажа и наложения пластыря, взрослых пациентов лечат оперативным путем.
Далее в статье мы расскажем о трех методах терапии для деток, оперативном и консервативных методах лечения грыжи у взрослых (некоторые из консервативных методов можно применять в домашних условиях).
Консервативные методы у взрослых работают крайне слабо.
Выбирая альтернативные варианты терапии, всегда помните о возможности возникновения осложнений, самым опасным из которых является ущемление. При подобном развитии событий проводят экстренную операцию.
Хорошая новость в том, что плановая операция и у взрослых, и у детей в 90-95% случаев проходит успешно. Она очень хорошо отработана, а детям иногда и вовсе не нужна.
Терапия пупочной грыжи у детей
У детей в возрасте до пяти лет грыжи склонны к самоизлечению: при отсутствии провоцирующих факторов пупочное кольцо стягивается, а петли кишечника уже не могут пройти сквозь него. Основная задача лечения в данном случае — вправление и удержание содержимого брюшной полости в нормальном состоянии и укрепление мышц живота.
Деткам делают массаж, накладывают лейкопластырь и давящие повязки, выкладывают их на животик (это "гимнастика").
1. Массаж животика
Обычно врожденную грыжу обнаруживают у малыша в течение первого месяца жизни. При крике ребенка и кишечных коликах образуется давление, которого достаточно для выхода петель кишечника через пупочное кольцо. При этом припухлость легко вправляется в брюшную полость при обычном надавливании.
Начинать курсы массажа следует только после полного заживления пупка. Для крохотных детишек используют исключительно методики поглаживания, мягкие и приятные. Существуют две основные методики поглаживания:
Поглаживание против часовой стрелки по кругу — традиционный способ.
Массирование "IloveU", при которой легкими надавливающими движениями слева сверху вниз проводят рукой букву "I", а справа снизу вверх имитируют "L". Такие движения избавляют малыша от газов в ободочной кишке и уменьшают напряжение внутри живота.
У деток в возрасте старше трех месяцев особое внимание уделяют области пупка, стимулируя ее следующим образом: расположите большой и указательный пальцы на расстоянии 1-2 см по обе стороны от пупка и сделайте десять интенсивных сдавливающих движений. Затем измените положение пальцев таким образом, чтобы давление оказывалось сверху и снизу и повторите процедуру.
2. Лейкопластырь против грыжи
Чаще всего для лечения грыжи деткам накладывают пластыри и давящие повязки. Производители детских товаров предлагают даже специализированные лейкопластыри, которые накладывают вокруг животика ребенка таким образом, чтобы в районе пупка была сформирована кожная складка.
Вы можете воспользоваться и обычным пластырем шириной около 4 см. Начинайте накладывать его непосредственно в области пупка, сжав пупок пальцами и вправив содержимое грыжевого мешка в брюшную полость. Далее проложите пластырь вокруг животика и замкните на пупке. Повязку из лейкопластыря оставляют на 10 дней и не снимают даже во время купания.
Обычно достаточно 3-4 сеансов лечения пластырем, чтобы грыжа больше не беспокоила малыша.
3. Выкладывание на животик
Малышей первых месяцев жизни избавить от грыжи может и простое выкладывание на животик на твердую поверхность за 10-20 минут до кормления. Так грыжевое содержимое смещается в брюшную полость, а мышцы живота укрепляются.
Лечение грыжи у взрослых
Пупочная грыжа, образовавшаяся во взрослом возрасте — устойчива и поддается лечению с большим трудом. Наиболее разумный метод — операция.
Оперативное вмешательство
В современной хирургии применяют две методики:
сшивание пупочного кольца,
установка сетки в брюшной стенке.
1. Сшивание кольца (герниопластика)
Уменьшить просвет, в который выпадают петли кишечника, позволяет наложение двух уровней стягивающих швов: на соединительнотканный и мышечный слои брюшной стенки. Оперативный доступ осуществляется через пупок.
Существенные недостатки методики — длительный реабилитационный период и высокая частота рецидивов.
Поскольку хирургические нити со временем растворяются, а первопричины, способствующие растяжению кольца, бывают не всегда устранены — существует риск повторного растяжения тканей. После операции по сужению пупочного кольца физические нагрузки и поднятие тяжестей запрещены на целый год.
2. Установка сетчатого импланта
Лечение пупочной грыжи путем закрытия ворот сеткой — наиболее эффективный и простой метод. Рецидивы после проведения такой операции составляют не более 1-2% случаев, а вернуться к привычной жизни пациент может уже через месяц.
Сеточный имплант размещают в брюшную стенку под широкую сухожильную пластинку передней брюшной стенки. Если же размеры грыжевых ворот слишком велики и их уменьшение невозможно — сетку помещают непосредственно под кожу.
Консервативная терапия пупочной грыжи у взрослых
Официальная медицина отрицает наличие эффективных консервативных методик, но оставляет пациента наедине с проблемой, если тот отказывается от операции и не имеет срочных показаний у ее проведению.
Что можно сделать в домашних условиях? Народная медицина изобилует рецептами, многие из которых предполагают прием настоев и отваров внутрь. Следует понимать, что ни одна трава не способна утянуть и закрыть пупочное кольцо.
Из консервативных средств наиболее эффективны вакуумный массаж банками и лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы живота. Постоянная тренировка брюшного пресса и косых мышц живота держат в тонусе соединительную ткань, постепенно сужая пупочное кольцо. Но при использовании гимнастики важно помнить и об избавлении от лишнего веса, который, в противовес мышцам, оказывает дополнительную нагрузку и способствует прогрессированию патологии.
Вакуумный массаж банками
Обычные банки, которые широко использовались в советской медицине, помогут в лечении пупочной грыжи. На кожу живота наносят массажное масло, затем берут банку, вносят в нее горящую лучину (это необходимо для сгорания воздуха и образования в банке вакуума) и без промедлений прикладывают банку к области пупка. Далее ее плавно перемещают круговыми движениями. Подобный массаж стимулирует мышцы и более глубокие слои брюшной стенки.
Такую процедуру обязательно должен выполнять врач!
Лечебная гимнастика
Укрепление мышц живота способствует стяжению пупочного кольца. В занятиях важна деликатность и отсутствие чрезмерных нагрузок. Ежедневно выполняйте следующий комплекс из 4-х упражнений:
(если таблица видна не полностью — листайте ее вправо)
Исходное положение | Упражнение |
---|---|
Лежа на спине, согните ноги в коленях | Приподнимите грудную клетку на 10-15 см от пола. Повторите 10-15 раз. |
То же | Поднимайте поочередно ноги, двигая их по диагонали: правое колено к левому плечу и наоборот |
То же | Приподнимайте от пола таз на максимально возможную высоту |
Лягте на бок, одну руку положите под голову, вторую — вдоль туловища | Слегка приподнимите грудную клетку, затем лягте и расслабьтесь. Повторите упражнение не менее 5-10 раз. |
Народные средства (травы)
Травы, способные стимулировать процессы регенерации тканей, согласно народным рецептам и отзывам пациентов также могут стать подспорьем в лечении грыжи:
(если таблица видна не полностью — листайте ее вправо)
Как приготовить народное средство | Как применять |
---|---|
Возьмите две столовых ложки сухих цветков клевера, залейте двумя стаканами кипятка и оставьте в термосе на 6-8 часов. | Принимайте отвар по пол стакана перед едой. |
Возьмите 4 столовых ложки листьев костянки и 2 ложки листьев брусники, залейте литром кипятка и поставьте на небольшой огонь. Кипятите отвар 10-20 минут, затем снимите с огня. | Принимайте данное народное средство по стакану утром натощак, предварительно процедив отвар от листьев. |
Возьмите 2 столовых ложки коры дуба, горсть желудей и 2 столовых ложки сушеных листьев дуба. Залейте литром воды и поставьте на слабый огонь. Через десять минут снимите отвар с огня и оставьте в темном месте еще на сутки. | Смочите отваром марлю или бинт и приложите на ночь к области пупка. Компрессы удобно закреплять лейкопластырем. |
Резюме
Пупочная грыжа в большинстве случаев не доставляет значительных хлопот, но запущенные невправляемые патологии, прорастающие спайками, способны стать причиной нарушения работы кишечника, острых болей в животе и даже рвоты с примесью крови. В подобных ситуациях консервативная терапия и самодеятельность являются неуместными — незамедлительно обращайтесь к хирургу.