Видно ли врачу грыжу позвоночника на рентгене?
Существует множество видов грыж, например, паховые, диафрагмы, пупочные, межпозвоночные, брюшные и др. Для их диагностики в медицине используются разные методы (анализы, исследования), некоторые из видов грыж врач способен увидеть на рентгене, другие — нет, и для постановки диагноза может понадобиться дополнительное обследование.
Некоторые виды грыж врач способен увидеть на рентгене.
Необходимо разобраться, видно ли грыжу позвоночника на рентгене и каковы показания для проведения подобного исследования.
Необходимость рентгенографического исследования
Рентген позвоночника необходим для того, чтобы врач смог увидеть и оценить следующие параметры:
- изменение расстояния между позвонками;
- правильность строения позвоночных костей (деформации, патологические отростки);
- нарушения расположения позвонков (искривления, смещения и т. д.).
Основываясь на этих данных, врач предполагает вероятность возникновения в позвоночнике деструктивных процессов в хряще. Точность выполненных на рентгене снимков и выводов, сделанных врачом на их основании, напрямую зависит от того, как пациент подготовится к обследованию.
Рентген позвоночника необходим для того, чтобы врач смог увидеть и оценить нарушения расположения позвонков.
Признаки заболевания
На рентгеновских снимках позвоночника врачи оценивают формы, размеры, структуру позвонков. Изменения, обнаруженные при обследовании, могут свидетельствовать о наличии у пациента грыжи позвоночника. Для того чтобы выявить подобные нарушения, врачом анализируются следующие факторы:
- симметрия левой и правой сторон позвоночника;
- расстояния между позвонками, места их уменьшения;
- контуры позвонков, их четкость;
- структура костных изменений (однородность, цвет) в позвоночнике;
- наличие видимых наростов на позвонках.
Т. к. при наличии грыжи позвоночника возникает воспаление и отек близлежащих тканей, что вызывает сильный болевой синдром у пациента, человек старается занять удобное для себя положение, в котором дискомфорт будет меньше ощущаться. Это приводит к нарушению осанки и искривлению позвоночника, которое врач видит на рентгеновских снимках.
На рентген позвоночника больного может направить и врач-невролог при наличии сильных болей в пояснице.
На рентген позвоночника больного может направить и врач-невролог при наличии следующих симптомов:
- нарушение чувствительности конечностей;
- онемение нижних и верхних конечностей;
- сильные боли в ногах, пояснице, шее;
- головные боли.
При возникновении подобных симптомов не стоит откладывать визит к врачу. Грыжа позвоночных дисков — это непростое заболевание, которое при отсутствии должного лечения может привести к параличу и дальнейшей инвалидности.
Что покажет рентген
Рентгеновское исследование основывается на том, что лучи способны проходить сквозь мягкие ткани и задерживаться на плотных образованиях. При рентгеновском исследовании можно увидеть расстояние между позвонками, плотность структуры костей, контуры элементов, а также наличие остеофитов (костных отростков, свидетельствующих об остеохондрозе).
Рентгеновское исследование основывается на том, что лучи способны проходить сквозь мягкие ткани и задерживаться на плотных образованиях.
Снимки позвоночника делаются в двух проекциях:
- прямой;
- боковой.
На первой видны остистые отростки. На боковой — можно увидеть дуги позвонков. Но этой информации недостаточно для постановки диагноза межпозвонковой грыжи, т. к. из-за того, что хрящевая ткань хорошо пропускает рентгеновские лучи, на рентгене не видно, есть ли ее деформация.
Подготовительные мероприятия
Для того чтобы сделать рентген межпозвоночной грыжи шейного и грудного отделов позвоночника, специальной подготовки не требуется. Подготовительные мероприятия необходимы в том случае, если планируется проведение рентгеновского исследования поясничного отдела.
Подготовка нужна в связи с тем, что брожение газов в кишечнике может исказить клиническую картину заболевания и результаты исследования. Чтобы этого не произошло, больному за 7 дней до обследования необходимо исключить из своего рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию. К таковым относятся: капуста, хлеб из белой муки, бобовые и др.
Брожение газов в кишечнике может исказить клиническую картину заболевания и результаты рентгенологического исследования.
За неделю до исследования человек должен исключить из рациона капусту.
Врач может назначить активированный уголь, который уменьшит газообразование.
Накануне проведения рентгена пациенту делается очистительная клизма.
Иногда врач может назначить активированный уголь и другие препараты, уменьшающие газообразование. Накануне проведения рентгена пациенту делается очистительная клизма.
При проведении рентгеноскопии пациент должен неподвижно находиться в заданной лаборантом позе.
Для того чтобы получить нужные для анализа состояния позвоночника снимки, необходимо не более 5 рентгенограмм.
Когда обследование нежелательно
Рентгеновское оборудование во время проведения исследования выделяет небольшие дозы ионизирующего облучения. Превышение допустимых для человека дозировок может нанести непоправимый вред организму. Поэтому иногда имеет смысл воздержаться от рентгена.
Нежелательно подвергаться рентгеновскому облучению таким категориям людей:
- пациентам, которые в течение последних 6 месяцев уже проходили подобное обследование;
- беременным женщинам, т. к. влияние рентгеновского облучения на плод до конца не изучено.
Нежелательно подвергаться рентгеновскому облучению беременным женщинам.
Указанным людям делать рентген можно только в крайних случаях.
Для всех остальных рентгенография является начальным этапом при подозрении на патологии позвоночных дисков.
Передовые рентгеновские технологии
На простом рентгене нельзя с уверенностью определить наличие грыжи позвоночника, по косвенным признакам удается лишь предположить ее наличие.
Иногда врач может диагностировать грыжу позвоночника по рентгеновским снимкам.
Для этого должны совпасть два фактора: выпадение хрящевого диска и смещение позвонков. Такое явление в медицинской практике встречается редко.
В остальных случаях рентген считается начальным этапом при диагностике грыжи позвоночника. С его помощью врач может получить информацию о состоянии основы опорно-двигательной системы, которая пригодится ему в дальнейшем для постановки диагноза.
Полную картину состояния позвоночного столба и наличие грыж может показать МРТ. На ней удастся подробно увидеть место защемления нервного корешка, разрыв волокон фиброзного хряща, воспаление и отек. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии относятся к передовым рентгеновским технологиям и являются наиболее эффективным методом диагностирования грыжи позвоночника.
