Лечение и симптоматика межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника
Межпозвоночная грыжа грудного отдела является чаще всего следствием остеохондроза. Подобный дегенеративный процесс в области позвоночных сегментов связан с тем, что межпозвоночный диск является частью межпозвонкового пространства. Данное заболевание очень распространено повсеместно и в последнее время все чаще развивается у людей молодого возраста.
Факторы риска
Межпозвоночный дистрофический процесс возникает в основном у людей, которые подвержены воздействию определенных факторов:
- малая подвижность;
- вредные привычки;
- избыточный вес;
- неравномерное распределение нагрузок;
- наследственность;
- остеохондроз и сколиоз.
Выпячивание в области грудного отдела позвоночника развивается преимущественно у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Симптоматика данного заболевания часто спутана, поэтому распознать на ранних стадиях дегенеративные изменения в данной области достаточно сложно.
Причины появления
Возникает грыжа межпозвоночного диска грудного отдела при следующих условиях:
- Сильное давление — выход содержимого межпозвоночного сегмента происходит при воздействии давления, например при поднятии тяжестей, падения с высоты на ноги.
- "Усталость" позвоночника — небольшие, но частые нагрузки могут привести к выпячиванию пульпозного ядра сквозь стенки капсулы.
- Возраст — в возрастном промежутке от 20 до 50 лет наблюдаются основные физические нагрузки, которые и приводят к появлению разрыва межсегментного диска.
Симптомы заболевания
Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела зависят от стадии патологических изменений, выражаются преимущественно болью. Среди характерных типичных моментов можно выделить и центральное положение выпячивания, что часто осложняется развитием миелопатии. Возможно также и боковое положение, при котором наблюдается такая симптоматика, как сильные боли в области грудной клетки и брюшины. Существует и смешанное положение — центрально-боковое, при котором наблюдается комбинированная боль. При этом у больного присутствует дискомфорт в верхней части брюшины и грудной клетки.
При дегенеративно-дистрофических процессах в области грудного отдела наблюдается боль между лопатками и в верхней спинной области. При этом может присутствовать жжение, характерный дискомфорт и напряжение. Со временем болевой синдром меняет интенсивность и характер выраженности. Часто боль переходит в область груди, что сопровождается нехваткой воздуха и чувством сдавленности. Часто подобная симптоматика принимается за боли в сердце. Возможно присоединение мышечной слабости, снижение чувствительности и нарушение функционирования верхних конечностей.
Лечение
Лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела требует комплексного подхода и преимущественно устраняется хирургическим путем. При начальных стадиях эффективна и консервативная терапия, когда отсутствуют опасные для жизни изменения и серьезные патологии в области позвоночного столба.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение назначается врачом после подтверждения диагноза и включает в себя ряд достаточно эффективных методов:
- Назначение ненаркотических и наркотических обезболивающих препаратов.
- Уменьшение физической активности и обеспечение покоя на протяжении 1-2 суток.
- Назначение противовоспалительных средств (таблеток, инъекций и пакетов со льдом).
- Проведение мануальной терапии у остеопата или опытного мануального терапевта.
- Занятие гимнастическими упражнениями для укрепления мышечного аппарата.
Активность пациенту рекомендовано увеличивать постепенно (от 6 до 12 недель). Важно в данное время следить за тем, как облегчается симптоматика болезни и не делать ничего через боль. В большинстве случаев специалистам удается вылечить грыжу в районе грудного отдела позвоночника при помощи консервативной терапии.
Хирургическое лечение
Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника на серьезных стадиях развития или при неэффективности медикаментозной терапии устраняется при помощи операционного вмешательства. Преимущественно подобное лечение необходимо при появлении миелопатии, для которой характерна дисфункция спинного мозга. В операции нуждаются с невыносимыми болями и неврологическим дефицитом. Подобная симптоматика появляется после получения острых травм, что приводит к появлению выраженной декомпрессии.
Торакальная хирургия подразумевает проведение ламинэктомии с задней стороны. Подобное вмешательство недостаточно результативно, так как плохо переносится пациентами и не устраняет грыжевые выпячивания, обладающие центральными компонентами.
В настоящее время широко используются следующие методы лечения:
- Открытый тип торакотомии — эффективен при удалении центрального и центрально-бокового типа болезни. Данный способ позволяет получить доступ не со спины, а сквозь грудину.
- Постеролатеральный доступ — эффективен для лечения бокового межпозвоночного выпячивания. В данном случае осуществляется удаление остистых отростков и ребра для доступа к позвоночным сегментам.
Оперативное и консервативное лечение должно подбираться индивидуально. Только профессионально разработанные методики позволяют в полной мере устранить патологическое дегенеративное выпячивание и вернуть человека к нормальному ритму жизни. Самолечение при межпозвоночных грыжах недопустимо, так как чревато появлением серьезных и необратимых патологий.