Как правильно определить пупочную грыжу у взрослых
Хирурги во всем мире считают вопрос, как определить пупочную грыжу у взрослых, актуальным. Несмотря на достаточно высокий уровень современной медицины, до сих пор среди всех видов грыж лидирует пупочная грыжа у взрослых.
Как определить грыжу
Проникновение внутренних органов через брюшную полость и их выпячивание под кожей возле пупка называется пупочной грыжей. Основными причинами ее возникновения является набор человеком чрезмерного веса, кроме того, при беременности у женщин происходит нарушение структуры волокон мышечной ткани в умбиликальной области.
Нетипичное выпячивание органа под кожу в умбиликальной области с самопроизвольным его вправлением на начальных стадиях возникновения является основным признаком пупочной грыжи, особенно у ребенка до года.
В дальнейшем прогрессирующее заболевание приобретает стойкое выпячивание вследствие срастания грыжевого мешка с кожей и подкожной клетчаткой, определяемого визуально.
Анатомические особенности отсутствия предбрюшинной и подкожной клетчатки в околопупочной области являются слабым местом организма, предрасположенным к возникновению грыж. Увеличение давления внутри брюшной полости при ожирении и во время беременности растягивает ткани брюшной стенки и пупочное кольцо. Частые запоры, разнообразные травмы, скопление жидкости или опухоли тоже являются причинами растяжения пупочного кольца. Риск возникновения пупочной грыжи из-за множества причин в любой момент может спровоцировать выпячивание органа, имеющее разные формы, размеры, являющееся причиной осложнений грыж, ущемления. Среди больших размеров грыж процент ущемления особенно высок.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и симптомы
Для любого опытного хирурга в вопросе, как определить грыжу, диагностика не составит труда, но для подтверждения и уточнения диагноза необходимо назначить УЗИ области поражения и рентгеноскопическое исследование ЖКТ. Но бывают случаи, когда необходимы анализы крови для определения воспалительных процессов. Необходимо исключить опухолевые образования, маскирующиеся под грыжу.
Еще проблемы в диагностике грыж малых размеров у взрослых возникают при наличии избыточного веса. Частые запоры служат сигналом к возникновению грыжи. Опрос больного иногда может дать больше полезной информации, чем лабораторные исследования. Определение точного диагноза болезни позволяет выбрать оптимальный метод ее устранения профессиональными хирургами.
И если для диагностики грыж маленьких размеров нужен комплексный подход, то большие визуально заметны. Вероятность такого осложнения, как ущемление, возрастает в зависимости от размера грыжи, что влечет за собой некроз тканей из-за нарушения иннервации и кровообращения данного участка. Первыми симптомами ущемления являются резкие боли и уплотнение деформированной области, а также провоцируется тошнота и рвота в результате интоксикации, что служит сигналом для экстренного оперативного вмешательства.
Наихудшим осложнением ущемления пупочной грыжи является возникновение перитонита, вследствие чего содержимое поврежденного органа выходит в брюшную полость, резко усиливая воспалительные процессы, способные привести к летальному исходу из-за промедления оказания квалифицированной помощи.
Вернуться к оглавлению
Лечение пупочной грыжи
Пупочная грыжа у взрослых лечится только оперативным путем, но имеются некоторые противопоказания к хирургическому вмешательству:
- любые заболевания острых форм или обострение хронических;
- беременность;
- легочная или сердечная недостаточность;
- любые тяжелые состояния организма.
Обычно операции пупочных грыж проводят в плановом режиме по одной из трех существующих методик: натяжная и ненатяжная герниопластика, а также лапароскопия. Исключением служат внезапные ущемления.
Натяжная герниопластика — проверенный временем способ оперативного вмешательства с применением общего или местного наркоза. Суть операции — в закрытии грыжевого отверстия собственными тканями, сшиванием мышц и сухожилий.
Недостатком метода являются частые рецидивы при разрыве швов и несоблюдении пациентом рекомендаций врача в период реабилитации.
Ненатяжная герниопластика — метод оперативного вмешательства с применением синтетических сетчатых имплантатов, где используемый материал не подвержен отторжению организмом и отсутствуют аллергические реакции.
Благодаря полной совместимости используемого материала отмечается минимальное количество рецидивов и быстрая реабилитация.
Суть лапароскопического оперативного вмешательства заключается в наименьшем нарушении кожного покрова пациента несколькими проколами передней брюшной стенки, а остальная часть операции проводится с применением специального оборудования с выводом изображения повреждений на монитор.
Эффективность метода в том, что операция проводится с минимальными нарушениями внутренней среды организма, а период реабилитации проходит быстро.