Как проходит сканирование костей скелета
Кости — это то место, куда часто метастазируют рак молочной железы, щитовидной, предстательной, почек, мочевого пузыря и другие виды онкологических образований. Поэтому, чтобы вовремя заметить метастазы и начать лечить их, периодически проводят сканирование костей скелета у онкологических больных.
Сканирование костей: суть метода и подготовка
Костные метастазы бывают двух типов:
- Остеобластические (кость при этом уплотняется)
- Остеолитические (происходит рассасывание кости)
Первый тип метастазов больше свойственен больным мужского пола, второй — женского.
Метод сканирования (остеосцинтиграфии) основывается на введении в вену радиофармпрепарата, в состав которого входят молекула-вектор и радиоактивный радиоизотоп, являющийся маркером.
Процесс радиоизотопного сканирования проходит примерно так:
- Радиоизотоп-метка испускает гамма-лучи, фиксирующиеся гамма-камерой
- В сцинтилляторе камеры они преобразуются в видимые фотоны
- Через систему фотоумножителей световая вспышка превращается в импульсы тока, регистрируемые аппаратурой спектрального анализа
- Чем больше поглощенная энергия гамма-квантов, тем больше амплитуды импульсов
- Это позволяет отделять вспышки от общего фона и определять положение маркера в теле
При сканировании костей применяют в основном такие препараты, как технеций-99 или пирофосфонаты.
Распределение радиоизотопного индикатора
- Если патологических очагов в костном скелете нет, то изотоп распределяется равномерно
- Скопление же препарата визуально выглядит в виде яркого пятна и происходит в местах:
- Переломов
- Артритов
- Остеомиелита и других инфекционных воспалительных процессов
- Опухолей
- Болезни Педжета
- Недостаток препарата выглядит, как затемненный участок.
.
Это может говорить о:- Недостаточном кровоснабжении
- Множественной миеломе
Сканирование и диагностика
Сцинтиграфия не способна произвести точную оценку того, злокачественный ли процесс в кости. Поэтому при выявлении патологических участков следует пройти и другие обследования, такие как:
- КТ или МРТ
- Гематологические анализы
- Биопсия, если ее сочтет нужной врач
Когда назначают радиоизотопное сканирование
- В первую очередь, если вы состоите на онкологическом учете, и есть вероятность метастазов в кость. Периодичность обследования — раз в год
- В целях наблюдения за существующими метастазами после проведенного курса лечения
- При костных переломах разных типов, плохо выявляемых обычным рентгеном
- В случае необъяснимых болей в костях
- При воспалительных, гнойных инфекционных процессов
Помимо сцинтиграфии скелета, можно обследовать и внутренние органы (почки, миокард, головной мозг, щитовидную, предстательную железу, печень, желчный пузырь, легкие) с целью выявления различных патологий, в том числе онкологического плана
Как проводится сканирование
- За три — четыре часа до процедуры в вену вводится препарат
- В течение этого времени необходимо выпить до одного литра воды (требования по объему воды могут отличаться в различных клиниках)
- За 5 минут до сканирования лаборант предупредит о необходимости опорожнения мочевого пузыря, так как переполненный может мешать "рассмотреть" тазовые кости
- Весь процесс проходит примерно 20 минут, в течение которых нужно не двигаться и спокойно ждать, когда завершится движение стола:
Вначале в гамма-камере находится голова, затем миллиметр за миллиметром камера продвигается вдоль всего туловища до стоп
В целом, сканирование мало отличается от МРТ или КТ-обследования.
Результаты обследования сейчас обрабатываются практически в он-лайн режиме, и нет необходимости приходить на второй день за врачебным заключением.
При сцинтиграфии скелета не должно возникать неприятных ощущений, так как никакого радиоактивного излучения, как ошибочно думают больные, в гамма-камере нет
Необходимые меры предосторожности
Источником радиации и гамма-излучения при сканировании является само тело пациента, а гамма-камера лишь фиксирует вспышки, испускаемые радиоизотопными маркерами:
В темноте тело больного, в которое ввели радиоактивный препарат, светится зеленым светом.
Это говорит о необходимости соблюдать необходимые меры предосторожности как для самого пациента, так и во имя окружающих его людей, для которых он — источник радиации:
- Ватку или бинт после укола нужно выбросить в специальную урну для радиоактивных отходов
- После введения препарата следует находиться подальше от людей, в особенности беременных женщин или детей
- Сразу после сканирования нужно выпить около двух литров воды, чтобы промыть кровь и выгнать все остатки препарата из организма
- Дома нужно сразу же принять душ, а всю одежду бросить в стирку
Радиоизотопный препарат редко вызывает аллергическую реакцию. Главное — как можно быстрее вывести его.
Кому противопоказано сканирование
Сканирование нельзя проводить:
- Беременным женщинам
- Если накануне больной участвовал в диагностической процедуре с применением бария или висмута (эти препараты ухудшают достоверность снимка)
Сканирование костей, несмотря на свой относительный вред для здоровья, является необходимым способом для проведения диагностики в сложных случаях, когда последствия от болезни по своей значимости превышают последствия от самого сканирования
А для человека, больного раком, это своего рода возможность продлить свою жизнь, вовремя выявив метастаз.
Однако здесь тоже можно посоветовать не впадать в другую крайность, когда мегастрах перед раком превышают саму угрозу метастаза:
Человек, боясь рака и смерти, начинает проходить сканирование каждые полгода, подвергая себя повышенным дозам радиации. В результате, может заболеть еще чем-то…
Поменьше страха и больше уверенности в себе. Занимайтесь спортом, живите полной жизнью, забудьте о болезни.
Здоровья вам!
Сканирование костей скелета: Осцинтиграфия