Спондилит позвоночника — что это такое?
Слово — spondylos, в переводе с греческого — позвонок, а — itis, воспаление. Спондилит позвоночника — инфекция в позвонках, возникает в основном из-за бактерий. Существует несколько форм заболевания — остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит. Характерными признаками заболевания являются: боль в спине, интоксикация, нарушение функций спинного мозга.
Диагностируют с помощью рентгенологии, магнитно-резонансной томографии. Так же проводят анализы крови по выявлению возбудителя либо пораженных тканей. Терапию проводят — противотуберкулезными, противогрибковыми препаратами. В послеоперационный период, во время реабилитации, специалисты рекомендуют физиотерапевтические, общеукрепляющие комплексы лечебных гимнастик.
Что это такое?
Люди мало знают о спондилите что это такое опасное заболевание позвоночника, основанное на воспалительных процессах. Следствием будут значительные деформации позвонков, снижение прочности костных тканей, образование очагов гноя. На долю спондилита приходится около пяти процентов заболеваний позвоночника. Сорок процентов из всех случаев спондилита имеют туберкулезную форму. Чаще всего данное заболевание поражает грудной отдел позвоночника. В большинстве случаев диагностируется у мужчин. Еще двадцать-тридцать лет назад спондилитом болели дети и молодые люди. В последнее десятилетие семьдесят процентов болезни диагностировалось у людей предпенсионного возраста.
Причины и формы
Встречаются две разновидности спондилита: специфическая и неспецифическая.
Специфическая форма
Специфический спондилит осложнение — тифа, гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, актиномикоза:
- Тифозный спондилит — инфекция двух рядом стоящих позвонков, а также межпозвоночного диска. Наблюдается разрушение тканей, часто возникает абсцесс. Это заболевание грудного отдела позвоночника. Реже встречается в поясничном;
- Сифилитический спондилит — поражение шейного отдела позвоночника. Второе название — шейный спондилит. Неврологические ухудшения вследствие компрессии спинного мозга;
- Туберкулезный спондилит — гематогенный либо лимфогенный способ распространения микобактерий. Они попадают в губчатую часть позвонков, чему способствуют необратимые изменения после травм. Возникают гнойные образования, которые разрушают костные ткани. Грудь больного человека деформируется. Возникают различные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- Актиномикотический спондилит — патология грудного отдела позвоночника с возникновением паравертебральных свищей;
- Бруцеллезный спондилит поясничного отдела позвоночника. Мелкоочаговая деструкция диагностируется с помощью рентгена и серологических исследований.
В случае разрыва гнойного очага возможен паралич нижних конечностей человека, нарушение функций мочеиспускания и дефекации, поражение структур нервной системы. У мужчин ухудшение функций тазовых органов может вызвать импотенцию.
Неспецифическая форма
Данная форма спондилита встречается у мужчин после тридцати лет, характерна повреждением позвоночника микроорганизмами в частности суставов и позвонков. Осложнения могут полностью обездвижить позвоночник. Возможны аутоиммунные процессы в соединительных тканях.
Другое название неспецифического спондилита — болезнь Бехтерева, врач первым исследовал анкилозирующий спондилит в 1892 году.
Остеомиелит позвоночника или гематогенный спондилит сопровождается острыми болями. Образуется на смежных позвонках, далее происходит повреждение хряща и образуется костный блок. Прогрессируют абсцессы и свищи, гнойный менингит. Заражение свойственно шейному и поясничному отделам позвоночника. Бывают случаи распространения на задний отдел позвонка.
Симптомы
При спондилите симптомы проявляются в грудном, шейном и поясничном отделе. Боль пораженных отделов позвоночника может быть очень острой, парализовать человека, не давая ему двигаться. В большинстве случаев ноющая, постоянная и сильная даже при незначительных нагрузках. Снижается подвижность позвоночника. Наклоны, повороты туловища вызывают сильную боль.
При специфическом спондилите наблюдается повышенная температура тела, появляется слабость и сонливость. Кожа пораженной части спины краснеет, на ощупь становится практически горячей. Возможны онемения и параличи, снижается чувствительность, возникают частые мышечные спазмы. Нарушения осанки вызывают осложнения с сердечно-сосудистой системой и органами дыхания.
Редко запущенная болезнь может вызвать сепсис — заражения крови микробами и распространение их по организму человека. Если такому больному не оказать своевременно медицинскую помощь, то он может умереть.
Диагностика
- Общий и неврологический осмотры;
- Рентгенография, томография;
- Радионуклидное исследование;
- Анализы на лейкоциты, СОЭ;
- Лабораторные исследования гемокультуры;
- Биопсия.
Дифференциальная диагностика применяется:
- Инфекция мочеполовой системы;
- Корешковый синдром;
- Болезнь Бехтерева;
- Опухли, метастазы.
При помощи рентгенографии область повреждения позвоночника можно определить через месяц после возникновения болезни. Чтобы диагностировать заболевание на более ранних этапах применяют компьютерную томографию. Магнитный резонанс — обнаруживает воспаления костей и нервов, мягких тканей, спинного мозга.
Лечение
При спондилите лечение проводят в стационаре. Необходимо выявить заболевание как можно раньше и назначить соответствующую терапию. Лечение спондилита занимает много времени и состоит из обширного комплекса методик.
- Бороться с воспалительными процессами, инфекцией и острыми болевыми ощущениями у пациента врачи будут с помощью медикаментозной терапии. Для быстрого восстановления важно правильно питаться;
- Лечить спондилит важно с помощью специальных лечебных комплексов физических нагрузок. Правильно подобранная программа упражнений восстановит и поможет окрепнуть мышцами, связкам, улучшит подвижность позвоночника;
- Физиотерапия стимулирует организм пациента к восстановлению. Лечащий врач может назначить: электрофорез, иглоукалывание, массаж, магнитную терапию и другие методики. Обычно проводится до пятнадцати сеансов, потом перерыв месяц и повторный курс;
- Хирургическое вмешательство применяют, когда болезнь запущена чтобы удалить очаги гноя.
Препараты для лечения
Как лечить и с помощью каких медикаментов принимает решение специалист, основываясь особенностями заболевания каждого конкретного случая. Принимается во внимание возраст, аллергические реакции, побочные действия от медикаментов.
При спондилите применяют препараты:
- Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак — снимают боль, снижают воспаления;
- Целестон, Преднизолон — улучшают обмен веществ и уменьшает отеки;
- Хондропротекторы — восстанавливают ткани позвоночника;
- Хлорид натрия — снижает интоксикацию организма;
- Мильгама, Нейрорубин — витамины группы В;
- Левофлоксацин, Цефтриаксон, Офлоксацин — назначают против инфекций;
- Рифампицин, Стрептомицин — помогают против туберкулезной формы спондилита.
Народные средства
После успешного основного курса лечения к реабилитации можно добавить народные методы, которые помогут восстановиться организму, улучшат кровоснабжение и осанку:
- Ванны с травяными сборами: шалфея, ромашки и бессмертника;
- Алтайский мумие — стимулирует иммунитет и укрепляют организм;
- Баня с березовым веником только после полного восстановления здоровья;
- Мази и настойки на основе окопника и живокоста, для местного и внутреннего применения.
Операции
Хирургическое вмешательство при спондилите проводят:
- Сильные повреждения позвонков;
- Абсцессы тканей;
- Нарушения в работе спинного мозга;
- Свищи, гнойные образования.
Хирургическое вмешательство запрещено:
- Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем;
- Сепсис.
Операционным путем укрепляют заднюю часть позвоночного столба металлическими штырями. Далее через три-четыре дня проводится следующий этап операции.
Хирургическое вмешательство необходимо для удаления поврежденных тканей и дальнейшей замене их трансплантатом:
- Часть костной ткани пациента, обычно это ребро;
- Искусственные углеродные имплантаты или из никелида титана.
Три этапа реабилитации
После операции продолжается медикаментозное лечение. Проводится работа над восстановлением подвижности пациента с помощью комплексов лечебных упражнений, массажа, рефлексотерапии. Это поможет нормализовать кровообращение, улучшить обмен веществ и эффективность антибиотиков, гибкость позвоночника.
Первый этап: проводится в условиях больницы около двух недель. Понемногу пациент начинает ходить. Врач реабилитолог назначает корсет для восстановления правильной осанки.
Второй этап: выписка из больницы. Первый месяц пациент делает комплекс упражнений для укрепления мышц спины, несколько сеансов в неделю. При составлении курса упражнений учитывается вид, место хирургического вмешательства. Противопоказаны резкие наклоны и повороты тела. Упражнения должны проводиться лежа на спине, боку, животе. Обязательно под наблюдением врача.
Третий этап: завершающая стадия реабилитации при сложных формах болезни может длится всю жизнь. В его основе работа над осанкой, укрепление организма. Врачи рекомендуют заниматься плаванием, но умеренно. Большой оздоровительный эффект имеет ежегодное лечение в санатории.