Что такое люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Люмбалгия поясничного отдела позвоночника — синдром с характерными болями в области поясницы. Появляется после повреждения мышечных волокон и хрящевой ткани межпозвоночного диска. Возникают спазмы мышц при больших физических нагрузках или слабом мышечном каркасе спины.
Люмбалгия поясничного и крестцового отдела позвоночника возникает при остеохондрозе, травмах, спондилезе, спондилоартрозе.
Что такое люмбалгия?
Люмбалгия — это сильные боли в спине, сопровождающие различные заболевания спинных мышц и позвоночника. Возникает при поднятии тяжестей, резких наклонах, хронических воспалительных процессах. Боль возникает из-за проблем с позвоночником, поясничными мышцами, внутренними органами брюшной полости и ущемлениями нервных корешков. Может проявляться в пояснице, ногах, ягодицах и промежности. Игнорировать болевые ощущения нельзя, вы рискуете потерять трудоспособность или стать инвалидом. Локализация люмбалгии происходит в четвертом, пятом поясничных позвонках. Реже повреждаются верхние позвонки.
Причины
Большие физические нагрузки приводят к сильному давлению на суставы и их воспалению. В мышцах и фасциях возникают болезненные зоны. При напряжении мышц больной чувствует боль в пояснице.
Статическое напряжение: сидячая работа, сон в неудобной позе. Когда человек длительное время находится в неудобном положении возникают болевые спазмы мышц в спине. Беременность, быстрый набор массы тела и увеличение давления на позвоночник. Отек тканей возникает из-за задержки жидкости. Появляются боли.
Гиподинамия. Пассивный образ жизни, малые физические нагрузки ухудшают кровообращение, снижают эластичность межпозвонковых дисков, ослабляют мышцы. Наблюдается гипертрофия, сближаются позвонки и сдавливаются спинномозговые нервы.
Не правильная осанка — смещение позвонков, износ тканей межпозвоночных дисков. Как следствие воспаления и боли. Переохлаждение — спазмы сосудов, нарушение кровообращения, воспаление суставов. Избыточный вес — повышенная нагрузка на межпозвоночные диски. Стресс — спазмы мышц, нарушение кровообращения.
Изменения в позвоночнике с учетом возраста — мышцы слабеют, межпозвоночные диски теряют эластичность, суставы деградируют, ухудшается осанка. Боли возникают у семидесяти пяти процентов людей старше пятидесяти пяти лет.
Травмы — компрессионные переломы, смещение дисков, разрывы связок и мягких тканей, отеки, повышенное давление на спинномозговой нерв, острая боль. Возникают при поднятии тяжестей, падениях, дтп.
Остеохондроз — износ межпозвонковых дисков, отеки, асептические воспаления. Протрузия — выпирание фиброзного кольца межпозвоночного диска. Грыжа — выдвижение пульпозного ядра через фиброзное кольцо сдавливает корешок нерва и возникают боли. Артроз — воспаление и повышение нагрузки на суставы позвоночника, стирание хрящей.
Дегенеративные изменения в мышцах — слабые мышцы плохо поддерживают позвоночник, увеличивается давление на межпозвоночные диски и суставы. Поражение связок позвоночника — растяжения, разрывы связок, увеличения расстояния между позвонками.
- Рекомендуем к прочтению: что делать, если сорвал спину
Сужение позвоночного канала — дегенеративные процессы в позвонках способствуют росту костной ткани. Появляется боль в районе ягодиц и бедер. Синдром конского хвоста — опухли, воспаления, травмы и грыжи влекут за собой ухудшение функций тазовых органов и нижних конечностей: нарушение мочеиспускания, дефекация, паралич ног.
Спондилит — воспалительное заболевание позвоночника. В теле позвонка увеличивается количество бактерий и вызывают разрушения, поражается межпозвоночный диск, уменьшается расстояние между позвонками. Сужается канал спинного мозга и возникают болевые ощущения.
Остеопороз — пораженный позвонок становится хрупким. Уменьшается расстояние между позвонками, нервные корешки, корешковые артерии и вены сдавливаются. Начинается отек, нарушение питания спинного мозга.
Симптомы
- Боль, напряжение мышц в поясничном отделе позвоночника. Болевой синдром усиливается при статических, динамических нагрузках и пальпации пораженной области спины;
- Пациент не может сгибать, разгибать спину;
- Острая боль в области поясницы при кашле, чихании, крике, глубоком дыхании;
- Спазмы мышц спины;
- Стреляющая боль, ухудшение чувствительности в нижних конечностях.
Диагностика
Лечащий врач должен определить причины заболевания и дальнейшие методы борьбы. Перед началом терапии проводится комплексное обследование пациента. Специалист диагностирует заболевание, опираясь на характерные признаки. Далее проводится специализированная диагностика:
- Рентген в нескольких проекциях;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография;
- Узи.
Виды лечения
Назначается медикаментозное, мануальное и физиотерапевтическое лечение.
Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника восстанавливает эластичность хрящевых тканей. Врач проводит купирование мышечных спазмов и восстанавливает процессы обмена веществ между мышами, хрящами.
Острый приступ боли снимается при помощи фармакологических препаратов и мануальной терапии. Далее проводится этап восстановления с помощью лечебных комплексов упражнений, массажа, рефлексотерапии. Только комплексный подход поможет восстановить здоровье пациента.
Рекомендуется:
- Оптимизируйте режим работы и отдыха;
- Контролируйте физическую деятельность;
- Употребляйте витамин D, минералы, белки;
- Боритесь с вредными привычками;
- Занимайтесь плаванием, но только при легкой форме заболевания.
Хирургическое вмешательство
Операция проводится под общим наркозом. Удаляют поврежденные части хрящей, дисков и заменяют их на пластины, спицы, распорки. Далее следует процесс реабилитации до года. Основа процесса восстановления: диета и отказ от физических нагрузок.
Медикаментозное лечение
В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью для устранения боли. Внутримышечные инъекции обезболивающих средств и массаж.
- Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд — уменьшают напряжение мышц, боль, облегчают движение;
- Нимесулид — снимает воспаление, боль и отек. Снижает разрушение хрящевой ткани;
- Диклофенак — противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект;
- Актовегин, Пентоксифиллин — уменьшает сужение сосудов, болевой синдром, спазм мышц;
- Нимесулид-гель, Дип-рилиф гель — противовоспалительное действие. Уменьшают отек;
- Раствор димексида и новокаина — противовоспалительное действие, снимает боли в мышцах и суставах. Глубоко проникает в ткани. Характерно сильное обезболивающее действие.
Рекомендации при медикаментозном лечении:
- Постельный режим;
- Жесткое спальное место;
- Поясничный корсет;
- Компрессы — согревающие мази и шерстяной пояс.
Физиотерапия
Короткоимпульсная электроаналгезия — воздействие короткими импульсами, блокировка боли. Импульсное электрическое воздействие улучшает кровоток, выводит молочную кислоту.
Диадинамотерапия — импульсные диадинамические токи различной частоты. Снижается чувствительность болевых рецепторов, возрастает выработка эндорфинов. Улучшается кровообращение, венозный отток. Уменьшаются воспалительные процессы и отеки.
Электрофорез — постоянный электрический ток и обезболивающие лекарства. Достигается концентрация препарата в пораженном участке, снижается боль.
Магнитолазерная терапия — магнитное поле и лазерное излучение. Снижает боль, воспаление, улучшает регенерацию в поврежденных тканях.
Магнитотерапия — постоянные и переменные магнитные поля. Снижает чувствительность рецепторов, дает обезболивающий эффект. Отеки уменьшаются, восстанавливается кровообращение.
Ультразвуковая терапия — ультразвуковые колебания. Характеризуются механическими, тепловыми, физико-химическими воздействиями на повреждённые ткани. Несет обезболивающий, противовоспалительный, сосудорасширяющий эффект.
Иглорефлексотерапия — при помощи иглоукалывания снижают боль. Происходит стимуляция выделения организмом гормонов.
Мануальная терапия — снимает спазмы мышц, отеки. Улучшает кровообращение, эластичность связок.
Блокада
В район пораженного участка спины вводится препарат для обезболивания. Эффект до четырех дней. Однократная блокада — один сеанс инъекций. Курсовая — каждые несколько дней. Курс может содержать до пятнадцати сеансов инъекций.
Блокада проводится, если у больного:
- Сильная боль в поясничном отделе;
- Грыжи;
- Обширные воспаления связок, суставов.
Народные средства
Прогревания больного участка позвоночника с помощью спиртового компресса на основе цветов одуванчика, конского каштана. Снижается боль, восстанавливается кровообращение. Прогреваются суставы.
Компрессы с листьями или корнями хрена имеют аналогичный эффект. Прогревание поврежденных тканей, улучшение кровотока, уменьшение воспалений. Не рекомендуется накладывать компрессы на длительное время и ставить детям.
Растирание свиным жиром — улучшает кровоток в мышцах, снижает боль. Смола хвойных деревьев используется для растирания и компрессов. Мазь из трав: корень окопника, алтея, одуванчика, травы — лаванда, сабельник, тысячелистник и хвощ.
Общие рекомендации
- Постоянно следите за правильной осанкой, когда стоите, сидите, поднимаете и несете тяжести;
- Каждый день делайте зарядку;
- Старайтесь избегать травм, переохлаждения;
- Спите на жестком или полужестком матрасе;
- С шестого месяца беременности применяйте бандаж;
- Проконсультируйтесь с врачом.