Причины и лечение прострела в пояснице

Боль в пояснице может быть как постоянной, так и внезапной, неожиданной, словно выстрел. И ощущение от нее такие же, как от выстрела: острая боль, удивление и испуг. Не зря такой болевой синдром окрестили прострелом. В этой статье разберемся:

• Отчего бывает прострел в пояснице
• Что делать, когда он появляется
• Какое лечение у этой напасти

Как лечить прострел в пояснице

Термин "прострел" — упрощенное название явления, которое обозначается несколькими синонимами:

• корешковый синдром
• радикулит
• люмбаго
• ишиас

Последние два термина определяют локализацию боли:

• Люмбаго- в пояснице
• Ишиас — в крестце и по ходу седалищного нерва

Этиология корешковой боли

Сразу скажем, что прострел в пояснице на ровном месте не может появиться. Это значит, что он проявляется по мере развития в нашей спине каких-то постепенных процессов или внезапных событий, в результате чего страдает нерв.

Процессов же таких — не один и не два. Их можно разбить на несколько группы:

• Процессы поверхностно-местного характера, затрагивающие мышцы:
  Это всем знакомые нам:
  • напряжение в мышцах по причине неудобной длительной статической позы
  • охлаждение мягких тканей спины
• Дегенеративно-дистрофические и аутоиммунные процессы:
  • Остеохондроз, грыжа
  • Спондилез
  • Спондилоартроз и спондилоартрит (в том числе: болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит)
• Инфекционные и воспалительные процессы вирусной и онкологической природы:
  • Туберкулез
  • Грипп, гнойная ангина, менингит, венерические заболевания
  • Опухоли и метастазы
• Деформирующие искривления и смещения в позвоночнике:
  • Сколиоз
  • Спондилолистез
• Травмы позвоночника

Что является причиной прострела

Острая боль в пояснице появляется тогда, когда какой-нибудь из пяти корешков поясничного отдела воспаляется, подвергается компрессии или механическому повреждению

Прострел в пояснице имеет такие причины:

• Грыжи задней направленности
• Стеноз позвоночного канала (центрального или фораминального)
• Остеофиты
• Оскольчатые переломы

Провоцирующие факторы

Существуют также факторы, способствующие появлению прострелов. Чем быстрее будут развиваться в позвоночнике всякие губительные для него процессы, тем больше шансов для появления внезапной и очень сильной боли.

Ускорение же могут придать:

• излишний вес
• неподвижный образ жизни
• неблагоприятные условия труда (поднятие тяжести, работа на холоде или в воде)
• беременность (в положении значительно увеличивается поясничный лордоз)
• плохое питание
• пристрастие к алкоголю, кофе, курению

Прострел в пояснице проявляется в виде симптомов:

• Сильной, чаще односторонней боли
• Она может распространяться и в ягодицу, бедро, голень и ступню по различным поверхностям (задней, передней, внутренней, наружной):
  Направленность болевого импульса определяется уровнем выхода пораженного нерва
• Раздражение нерва дает не только болевое ощущение в зонах иннервации, но и:
  • чувства онемения, покалывания либо жжения
  • утрату чувствительности
• Двигательная активность на пораженной стороне постепенно затухает, что приводит к мышечной атрофии.
  Из-за неодинакового развития икроножных мышц одна нога становится тоньше другой

Клинические симптомы прострела в пояснице

1. При возникновении прострела больной может застыть в позе, в которой его застала боль: всякое движение становится невозможным из-за еще большего усиления болевого синдрома
2. Боль также возрастает от таких непроизвольных вибраций, которые вызывает кашель, чихание, смех
3. В пояснично-крестцовом отделе появляется сколиоз защитного характера:
   Позвоночник отклоняется в сторону, противоположную патологии, вызвавшей проблемы с нервом
4. Больной лежа старается принять положение, максимально облегчающее состояние:
   Ложится калачиком на боку, сгибает одну ногу и т. д.

Что нужно делать при поясничном простреле

• Примите удобное положение, при котором нагрузка на поясничный отдел уменьшится:
  • Например, лягте на спину, подложив под поясницу и таз подушку
  • Ноги положите на спинку дивана, валик или на стену
  • В некоторых случаях, например, при люмбаго помогает лежание на животе
• Не стремитесь лечить спину водяными горячими процедурами и компрессами: это может еще более увеличить отек нерва и боль
• Не стоит при простреле также делать массаж, интенсивные растирания или лечебную гимнастику:
  Ко всему этому можно прибегнуть позже. А пока не утихнет острая боль, лучше несколько дней выдержать постельный режим
• Единственное, что вы можете позволить себе до прихода врача:
  Легкими растирающим движениями втереть противовоспалительную мазь:
  • Окопника
  • Финалгон
  • Апизартрон и т. д.
• Очень хорошо, если в доме имеется ортопедический матрас — пришло время им воспользоваться
• Прибегнуть также можно к корсету: поддерживая и фиксируя поясницу в одном положении, он снимет компрессию нерва и устранит боль

Какими медикаментами лечить прострел в пояснице

• В принципе для лечения боли могут подойти и всем привычные средства:
  Анальгин, парацетомол, аспирин, баралгин

• Для снятия мышечных спазмов в домашних условиях можно применить и но-шпу, особенно в тех случаях, когда противопоказаны мидокалм и другие миорелаксанты

• Можно выпить также валерьянку или Новопассит — эти средства успокоят вас и несколько уменьшат остроту прострела
• При острой корешковой боли медики обычно назначают лечение противовоспалительными нестероидными средствами:
  Мовалисом, нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном и т. д.

Лекарств сегодня столько много, что определиться, какое выбрать для лечения, может только врач.

Не всем подойдет один и тот же препарат. Значение играют:

• Диагноз (причина прострела)
• Возраст больного
• Сопутствующие заболевания
• Наличие противопоказаний

Например, людям, страдающим язвой, стоит выписать мовалис.

Врач также может назначить протекторное лечение: защитные препараты для ЖКТ или сердечно-кровеносной системы.

Дополнительные меры

Хорошо помогают при простреле обычные противоотечные средства. Действие их основывается на выводе лишней влаги из организма. С этими целями можно применять как медикаменты, так и мочегонные травы:

• Фуросемид
• Полевой хвощ
• Толокнянку

Обязательно нужно совмещать обезболивающее лечение с приемом витаминов С и В. Лучше использовать витаминно-минеральные комплексы. Такие препараты способствуют:

• Более быстрому купированию боли
• Восстановлению нервной деятельности
• Улучшению внутренних обменных процессов

Бывает, что боль с прострелом в ногу возникает из-за синдрома грушевидной мышцы. Справиться с прострелом в этом случае можно при помощи упражнений на растяжение этой мышцы.

Будьте здоровы!

Видео: Боль в пояснице с прострелом в ногу