Радикулопатия шейного отдела позвоночника
Радикулопатия шейного отдела позвоночника являются следствием дегенеративно — дистрофических изменений. В зоне наибольшего риска люди с сидячим образом жизни. При сдавливании позвонков, они изнашиваются и выпячиваются. Рано или поздно начнет сужаться спинномозговой канал, что повлечет за собой сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Человек очень хорошо ощущает наличие шейной радикулопатии. Заметно снижается подвижность головы, часто возникают головные боли и боли в шее.
Суть патологии
Такое заболевание, как шейная радикулопатия, является неврологическим. При патологических изменениях в структуре позвоночного столба, будь то остеохондроз, его осложнения в в виде протрузий и межпозвонковых грыж или поражения тел позвонков остеопорозом, происходит сдавливание нервных корешков. Возникают сильные болевые ощущения. Когда межпозвонковый сегмент выпячивается и сдавливается нерв, возникает пронзающая боль. Ощущения не дают поворачивать голову и даже ходьба дается с трудом. Но кроме боли также возникает воспалительный процесс и мышечный спазм. Все это сильно усугубляет заболевание.
Болевой синдром увеличивает свою продолжительность и заметно усиливается при движениях.
Виды радикулопатии
Радикулопатия в шейном отделе уже является разновидностью радикулита, локализированной в верхней части позвоночного столба. Такая локализация очень опасна, ведь именно в этой области проходит множество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Мышечные спазмы нарушают кровообращение и влияют на моторику рук. Но также существует еще одна классификация радикулита, зависимо от места наибольшего воспаления.
Дискогенный
Такой вид патологии представляет собой ущемление нервных окончаний в результате выпячиваний межпозвоночных сегментов. Дискогенный радикулит называют первичным, так как уже при нарушениях в структуре дисков проявляются болевые прострелы в шее.
Наиболее часто диагностируют именно дискогенный тип патологии. На ранней стадии лечение будет проходить довольно быстро и человек скоро вернется к повседневной жизни.
Вертеброгенный
Такой радикулит называют вторичным. Все дело в том, что первичное проявление — поражение и выпячивание хрящевой ткани, далее следует давление на кровеносные сосуды и начинается отек. Именно спазм и воспаление производят сдавливание нервных корешков. Поскольку отек — вторичное проявление при дегенеративно — дистрофических изменениях, то и название соответствующее.
Смешанный
Смешанный тип шейной радикулопатии представляет собой давление на нервные окончания по причине выпячивания дисков и в результате сужения спинномозгового канала при отеке. В такой ситуации лечение будет довольно непростым и долгим, как при вертеброгенном радикулите. Боли могут иррадиировать в руки и пальцы.
Причины
Шейный радикулит может возникнуть по большому количеству причин. Иногда нахождение фактора, вызвавшего защемление нервных окончаний, занимает довольно большой промежуток времени. Для удобства можно объединить причины, для устранения которых будут приняты похожие меры:
- Остеохондроз и его осложнения в виде протрузий, межпозвоночных грыж. Такая патология способствует развитию первичной радикулопатии. Выпячивания межпозвоночных дисков сдавливают нервные окончаний.
- Травмы позвоночного столба. Часто при тяжелых травмах такого рода происходит разрыв фиброзного кольца и хрящевая ткань сдавливает нервные окончания. Боль является внезапной, простреливающей.
- Воспалительные процессы, связанные с инфекционными заболеваниями. Отек снижает просвет спинномозгового канала, что способствует сдавливанию нервных корешков.
- Переохлаждение спины. В результате тоже возникает отек, немного другого рода, который ущемляет нервные окончания.
- Образование косных наростов. Остеофиты образуются при ревматоидном артрите, спондилоартрозе, спондилезе, травмах и др.
Можно сделать вывод, что радикулопатия в шейном отделе возникает по трем глобальным причинам: выпячивание структур межпозвоночных сегментов, сдавливание нервных окончаний костными наростами, воспалительные процессы.
А если говорить о первопричинах шейной радикулопатии, которые и приводят ко всем ранее описанным патологиям, вот основные:
- Сидячий образ жизни без нужных профилактических мер (зарядки, спортивные упражнения);
- Старение организма, в том числе и позвоночника;
- Сутулость, вызывающая грудной гиперкифоз и повышающая давление на шейные межпозвоночные диски;
- Сколиоз (искривление в боковой плоскости);
- Подъем тяжелых предметов (грузчики, пауэрлифтеры и др.).
Позвоночник изнашивается и начинаются проблемы, вызывающие боль. Если не предпринять своевременного лечения, острые проявления болевого синдрома преобразуются в хронические.
Симптомы
Радикулит является уже последствием других заболеваний, а не самостоятельным патологическим процессом. При таком заболевании происходит сдавливание нервных окончаний, что, само собой, сопровождается болевым синдромом. Но боль — еще не все, существует множество других неприятных симптомов. Если заострить внимание на болевых проявлениях, то они будут отличаться, зависимо от пораженного нерва. Как и шейная грыжа межпозвоночного диска, радикулит имеет более характерные проявления при локализации сдавливания того или иного нервного корешка.
Обычно нервы, проходящие ближе к затылку — от 3 до 1 позвонков, редко подвергаются сдавливанию, это обусловлено анатомическим строением и уровнем гибкости верхней части шеи.
Если идти снизу вверх, то первой парой нервных корешков, которые подвергаются защемлению являются корешки между последним позвонком грудного отдела и седьмым позвонком шейного отдела. Болевые ощущения будут распространяться на локтевые суставы, нижнюю часть руки (внутренняя сторона) и переходить в мизинец и безымянный. Кисти ослабевают, немеют.
- Читайте также о грудном радикулите
Очень распространенным является защемления корешков между седьмым и шестым позвонками шеи. Болевой синдром возникает в области плечевого сустава, распространяясь по задней поверхности, поражая указательный палец. Кисть становится трудно сгибать, иногда возникает онемение.
При поражении шейных нервов между шестым пятым позвонками шеи боль также локализируется в плечах и трицепсах, отдавая в большие пальцы. Снижается чувствительность, разгибать руки становится трудно.
Радикулит в этой локализации — достаточно редкое явление. Нервные окончания между пятым и четвертым позвонками редко ущемляются, если все же такое произошло, то боль поражает плечевые суставы с разных сторон. Также частично отдает в области ниже плеч, доходя до кистей и не затрагивая пальцы. Что же касается общих проявлений, то тут, помимо боли, присутствуют следующие:
- Мигрени и головокружения;
- Тошнота с рвотными позывами;
- Иногда повышается температура;
- Общая слабость, подавленное состояние;
- Нарушения сна.
Диагностика
При болях в шее первым делом люди обращаются к участковому терапевту. После индивидуального осмотра доктор назначает сдать некоторые анализы. Далее происходит направление к неврологу. Узкопрофильный специалист делает свой осмотр и опрашивает больного. Если пациент подмечает особенности проявлений боли, места локализации и характер, это сильно упрощает постановку верного диагноза. Именно поэтому важно анализировать свое состояние перед походом к врачу.
Для полной диагностики необходимы точные обследования, среди которых:
- Рентген. После такой процедуры нельзя точно судить о причинах радикулита, но можно исключить некоторые заболевания — метастазы и остеопороз.
- Компьютерная томография. Очень эффективный метод диагностики, зачастую такого обследования бывает достаточно. Цена внушительная и метод противопоказан беременным.
- Магнитно — резонансная томография. Такой метод диагностики наиболее эффективный, дает точную информацию о заболевании. Единственное противопоказание — при наличии в теле человека металлических имплантатов, так как магнит на них воздействует. Метод безвредный, но дорогой.
- Анализ крови является дополнительным методом. Можно узнать о наличии воспалительного процесса.
- Исследование при помощи электрического тока. Помогает узнать, какие мышцы не сокращаются.
Лечение
При лечении поражения межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией необходим исключительно комплексный подход. На основе точного диагноза лечащий врач назначает курс лечения. Консервативные методы работают практически во всех случаях запущенности, очень редко приходится использовать операцию. Однако, если причиной корешкового синдрома являются метастазы (раковые опухоли), то хирургического вмешательства не избежать. Курс лечения направлен как на устранение причин боли, так и на устранение самого болевого синдрома.
Если причинами радикулита являются поражения хрящевой ткани и выпячивание диска, то курс лечения будет похожим на тот, что назначают при остеохондрозе. Важно снизить давление на нервные окончания.
Медикаментозное
Врач назначает курс препаратов, необходимых для борьбы с болезнью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Хоть и курс лекарственных средств является индивидуальным, но существует своеобразный пример набора препаратов:
- Хондропротекторы. Обеспечивают частичное восстановление хрящевой ткани, восстанавливают структуру межпозвоночных дисков. Выпячивание снижается.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Очень важные лекарства, помогают устранить воспалительный процесс, снизить болевые ощущения.
- Обезболивающие препараты. Необходимы для снятия болевого синдрома и нормализации уровня жизни.
- Антидепрессанты. Применяют для устранения сильных болевых ощущений, когда необходимо нормализовать состояние нервной системой.
- Витамины. Необходимы для укрепление костной и хрящевой ткани, повышения регенеративных способностей всего организма.
- Миорелаксанты. Снимают отечность и спазмы, расслабляют мышцы. Как дополнительный эффект — снижают боль.
- Отвлекающие мази. Помогают снизить болевые ощущения.
В случае вертеброгенного радикулита или же если причиной появления является воспаление позвоночного столба, делается упор на противовоспалительные препараты и миорелаксанты. В курс лечения включают массажи, упражнения и ряд процедур в больнице. Такое лечение является неотъемлемой частью успешного выздоровления, нельзя пренебрегать им. Кроме всего, в курс входит ношение специального воротника, который снижает нагрузку на межпозвоночные диски и давление на нервы.
Массаж
Массажные процедуры в шейном отделе — очень ответственная процедура. Очень важно найти высококвалифицированого специалиста. При правильной технике выполнения мышечные спазмы пропадают, отек снижается и боль тоже. Но также в шейном отделе позвоночника сосредоточены многие нервные окончания и артерии, неверные движения или слишком сильные способны привести к защемлению корешков. В результате возникает сильная боль, которая только усугубляет спазм, может возникнуть сдавливание кровеносных сосудов и кислородное голодание.
Гимнастика
Физические упражнения — одна из основных мер при поражении шейного отдела. Именно укрепление мышечного корсета помогает значительно снизить напряжение и болевые ощущения.
Любые физические упражнения должны выполняться технически правильно, без резких движений и только в присутствии грамотного тренера, это поможет снизить давление на нервные окончания. Физкультура заметно ускорит выздоровление и будет отличной профилактикой для рецидивов радикулита.
Физиопроцедуры
Очень эффективными при шейной радикулопатии будут различные процедуры, которые предлагают при стационарной форме лечения. Сюда входят:
- Иглоукалывания. Помогают снять онемение конечностей, снизить спазмы и болевые ощущения.
- Магнитное воздействие на очаг поражения. Помогает снять болевые ощущения.
- Новокаиновый электрофорез. Отличное болеутоляющее средство.
Питание
Изменение режима питания на обогащенный витаминами заметно ускорит выздоровление. Необходимо как можно больше включать в рацион продуктов с высоким содержанием белка и снизить употребление соленых продуктов.
Если разгрузить пищеварительную систему, организм будет иметь больше сил для борьбы с недугом и болью.
Операция
Оперативное вмешательство применяется очень редко. Показаниями к операции служат некоторые факторы:
- Если более полугода используется консервативное лечение и результат не достигнут;
- При диагностике были замечены опухолевые образования;
- Помимо нервных окончаний осуществляется сдавливание спинного мозга.
Применяют такие виды операций:
- Ламинэктомия. Используется редко, это связано высоким уровнем травматизма. Происходит удаление хрящевой ткани и части тела позвонка.
- Дискэктомия. Происходит удаление поврежденного диска или его части.
- Микродискэктомия. Наиболее щадящий и малотравматичный метод операции. Используется наиболее часто. Такое вмешательство очень эффективно и одобрено большинством хирургов.
Осложнения
При неправильном лечении или очень несвоевременном может наступить ряд осложнений. Первыми проявлениями являются приступы тошноты, не прекращающиеся после рвоты. Далее могут неметь конечности, мышцы постепенно атрофируются. Наиболее запущенные стадии радикулопатии приводят к полной инвалидности. Такие случаи бывают очень редко, но зачем испытывать судьбу. Ведь помимо всего прочего, любое осложнение ведет за собой сильные болевые ощущения, которые только прогрессируют.
Профилактика
Отличной мерой профилактики радикулопатии будет подвижный образ жизни с выполнением физических упражнений. Главное — правильная техника и отсутствие резких движений. Устранить радикулит на начальных стадиях можно при помощи физкультуры, за счет укрепления мышечного корсета и снижения нагрузки на позвоночник. Не обязательно дожидаться диагноза врача, лучше предупредить болезнь, отведя спорту место в своей жизни.