Причины возникновения и лечение грыжи после аппендицита
Грыжа после аппендицита представляет собой часто встречаемое послеоперационное осложнение, при котором в силу разных причин части кишечника выпадают в полость брюшины, ослабленную в ходе проведенного оперативного вмешательства. Избежать возникновения указанного осложнения поможет знание причин его формирования, способов профилактики.
Грыжа после аппендицита представляет собой часто встречаемое послеоперационное осложнение.
Причины появления
При проведении аппендэктомии — операции по удалению аппендицита — нарушается целостность кровеносных сосудов, кожного покрова, мышц. В процессе срастания мышечных тканей могут возникать отверстия, в которые способны выпадать или выпячиваться брюшные органы.
Можно выделить 3 большие группы причин, способствующих процессу послеоперационного грыжевого образования:
- Непрофессионализм хирурга.
- Грубые нарушения больным правил ухода и режима.
- Индивидуальные особенности строения и состояния здоровья пациента.
Непрофессионализм врача проявляется:
- отсутствием полноценной подготовки внутренних органов к радикальному вмешательству;
- неправильным выбором метода операции;
- слабой техникой проведения;
- использованием некачественного сшивного материала;
- длительным тампонированием брюшной стенки и пр.
При проведении аппендэктомии — операции по удалению аппендицита — нарушается целостность кровеносных сосудов, кожного покрова, мышц.
К причинам, возникающим из-за нарушений рекомендаций по уходу за прооперированным больным, относятся:
- неправильное питание, приводящее к развитию метеоризма, запоров, поносов;
- отказ от поддерживающего бандажа;
- преждевременное возвращение к занятиям спортом, к тяжелой работе и др.
Причинами образования послеоперационной грыжи общего характера можно считать:
- наследственную предрасположенность, связанную со строением тела, слабостью мышц пресса;
- заболевания верхних дыхательных путей, сопровождаемые мучительным сильным кашлем;
- проникновение инфекции в прооперированные ткани и др.
Возвращение к привычной жизни происходит с разрешения врача только после тщательного обследования больного, осмотра послеоперационного шва.
Причинами образования послеоперационной грыжи общего характера можно считать наследственную предрасположенность.
Симптомы
Главным симптомом формирования грыжи после устранения аппендицита является припухлость или выпячивание в области рубца. Другими частыми признаками указанного осложнения надо считать:
- болезненность в месте возникновения дефекта;
- нарушение моторики кишечника, вызывающее тошноту, рвоту, метеоризм, диарею, запоры;
- усиливающийся дискомфорт в проблемном месте при кашле, чихании, при вертикальном положении тела и др.
Данные признаки осложнения способны появиться в любой момент реабилитационного периода и могут быть легко обнаружены врачом при плановом медосмотре либо самим пациентом. При самостоятельном выявлении грыжи необходимо срочно обратиться к хирургу для диагностики.
Осложнением можно считать усиливающийся дискомфорт в проблемном месте при кашле.
Признаком осложнения надо считать болезненность в месте возникновения дефекта.
Осложнением может быть нарушение моторики кишечника, вызывающее тошноту, рвоту.
Диагностика
Диагностика грыжевой опухоли после аппендицита может включать:
- подробную беседу с пациентом по поводу жалоб;
- визуальный осмотр, в ходе которого исследуется послеоперационный рубец;
- ультразвуковое исследование грыжи и органов брюшной полости, позволяющее определить локализацию, размер и форму образования;
- компьютерную томографию, помогающую выбрать подходящий метод лечения;
- рентгеноскопию внутренних органов, выявляющую влияние грыжи на органы пищеварительной системы;
- колоноскопию, гастроскопию — необходимые исследования для уточнения дополнительных характеристик образования.
Диагностические мероприятия по установлению грыжи после удаления аппендицита подбираются хирургом для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Диагностика грыжевой опухоли после аппендицита может включать подробную беседу с пациентом по поводу жалоб.
Ультразвуковое исследование грыжи и органов брюшной полости, позволяет определить локализацию, размер и форму образования.
Для исследования можно выбрать компьютерную томографию, помогающую выбрать подходящий метод лечения.
Лечение
В зависимости от размеров грыжевого выпячивания врач выбирает методику лечения. В большинстве случаев производится комплексное лечение грыжи после устранения аппендицита, сочетающее хирургическое вмешательство и консервативную терапию.
Своевременно обнаруженные небольшие грыжевые образования считаются вправляемыми. Опытный хирург руками вправляет выпячивание части кишечника и ушивает грыжевые ворота.
При наличии спаечных процессов производится грыжесечение и ушивание. В зависимости от показаний может применяться полостной или лапароскопический метод.
Грыжи больших размеров вправляются внутрь после рассечения тканей брюшины. Затем фиксируются специальным синтетическим трансплантатом. После чего производится повторное ушивание мышечной ткани.
При ущемлениях грыжи возникает необходимость в удалении части кишечника и сальника.
В период устранения осложнения врач может провести медикаментозную терапию, включающую:
- иммуностимуляторы, способствующие укреплению защитных сил организма;
- противовоспалительные препараты для заживления раны;
- специальные ферменты для улучшения работы ЖКТ;
- витаминные комплексы.
Неотъемлемой частью грамотного лечения послеоперационного осложнения считается ношение поддерживающего бандажа, соблюдение специальной диеты, исключение любых нагрузок и напряжений мышц брюшины.
Неотъемлемой частью грамотного лечения послеоперационного осложнения считается ношение соблюдение специальной диеты.
Профилактика осложнений
Чтобы избежать негативных последствий и осложнений после хирургического вмешательства по удалению аппендицита, больному следует строго выполнять все указания лечащего врача по образу жизни. Профилактика формирования грыжи включает:
- соблюдение постельного режима на начальном этапе восстановления;
- регулярное опорожнение кишечника, недопущение сильного натуживания и напряжения при дефекации;
- щадящий режим питания;
- ношение поддерживающего бандажа;
- исключение любых физических нагрузок, способных ухудшить состояние прооперированного;
- дозированная физическая активность по согласованию со специалистом на заключительном реабилитационном этапе;
- избежание обострения хронических болезней, снижающих защитные силы организма;
- устранение респираторных заболеваний, сопровождаемых надрывным кашлем;
- проведение необходимого медикаментозного лечения в период реабилитации.
Грыжа после операции: что такое послеоперационная грыжа или вентральная грыжа?
Диета после аппендицита или как правильно питаться после операции
Чтобы свести риски различных послеоперационных осложнений к нулю, хирургу необходимо:
- правильно выбрать метод и объем оперативного вмешательства;
- провести тщательную подготовительную работу;
- проследить за дезинфекцией инструментария;
- применять качественный материал для швов;
- наблюдать за больным в реабилитационный период.
При выполнении указанных простых рекомендаций человек, перенесший операцию по удалению аппендицита, через 2-3 недели может вернуться к привычному образу жизни.