Операция и послеоперационное восстановление при грыже живота
Хирургическое удаление грыжи живота проводится несколькими методами. Стандартная операция — герниопластика, показана планово или при осложненной грыже. Пластика собственными тканями или с использованием синтетического импланта для ушивания дефекта проводится лапароскопически, по методу Лихтенштейна или путем герниопластики. Обтурационная герниопластика применяется часто для удаления пупочного дефекта, а выпячивание белой линии живота устраняются лапароскопически или ненатяжной герниопластикой. Всего существует более 300 вариантов пластики живота, но выше представлены стандартные методики, с которыми хирурги активно работают последнее десятилетие.
Хирургия грыж представляет три группы операций:
- Натяжная пластика собственными тканями — грыжевой дефект ушивается апоневрозом, фасциями, путем многослойного пришивания тканей;
- Лапароскопическая операция — современная хирургия выпячиваний живота предлагает удаление выпячивания через небольшие проколы брюшной полости, через которые есть возможность введения сетчатого импланта;
- Ненатяжная пластика (герниопластика) — операция с установкой синтетической сетки.
Пластика собственными тканями
Ранее хирургия грыж ограничивалась необходимость закрытия дефекта близлежащими тканями, что практикуется и на сегодняшний день, но не так активно. Операция проводится через разрез 10-12 см, грыжевой мешок отделяется и удаляется, а органы возвращаются на свое место. После устранения дефекта проводится пластика тканями, путем пришивания мышц к паховой связке.
Хирургия грыж путем натяжной пластики имеет больше недостатков, недели преимуществ:
- Высокий риск повтора выпячивания в области брюшной полости после операции;
- Долгая реабилитация после операции, необходимость исключить физические нагрузки, изменить питание как минимум на 6 месяцев;
- Болевой синдром, риск плохого заживления рубца и появления воспаления;
- Появление грыжи после операции в месте рубца — послеоперационная грыжа, что часто наблюдается при ушивании дефекта собственными тканями.
Современная хирургия представила альтернативный и более выгодный вариант удаления грыжи живота, заменив собственные ткани синтетическим сетчатым имплантом.
Лапароскопическая операция
Эндоскопическое лечение грыж имеет, как неоспоримые преимущества, так и убедительный список возможных последствий в связи с новизной метода и сложностью исполнения. Хирургия лапароскопическим методом отличается хорошим косметическим результатом и применением современной высокоточной аппаратуры.
Особенности лапароскопической операции:
- Доступ к грыже формируется через три прокола не более 3 см, через которые вводится камера, свет и необходимые инструменты;
- После операции больной себя хорошо чувствует и через день выписывается домой;
- Возможность одновременного лечения других патологий брюшной полости;
- Короткая реабилитация и низкий процент рецидива.
Операция проводится только под общим наркозом, что увеличивает риск осложнений после лечения.
Введение лапароскопа в брюшную полость пациента
Реабилитационный период
Восстановление после удаления грыжи живота у пациентов проходит по-разному. Общий реабилитационный период длится от 14 дней до одного года и более.
После удаления абдоминальной грыжи всегда нужно изменять питание, дабы не вызвать нарушение работы ЖКТ. Пациенту назначаются препараты симптоматического лечения, бандаж, физиопроцедуры, ЛФК и массаж.
Щадящее питание, равномерные нагрузки и лечение сопутствующих заболеваний ускоряют процесс восстановления.
Хирургия открытым методом требует правильного ухода за послеоперационным рубцом. Швы снимаются через неделю и все это время нужно промывать рану и менять повязку. Если показано ношение бандажа, важно прикладывать стерильную повязку на место соприкосновение грубого материала с грыжей и обязательно использовать мягкую подкладку.
Операция при грыже живота является единственным верным вариантом лечения, потому опыт специалистов убедительный и постепенно каждая техника усовершенствуется, снижаются случаи ошибок во время операции и осложнений в послеоперационный период.