Грыжа белой линии живота у взрослых
Грыжа белой линии живота у взрослых чаще встречается среди мужчин, в молодом возрасте. У детей это заболевание диагностируется редко и чаще связано с особенностями развития мышечной системы (недоразвитие апоневроза).
Грыжа состоит из грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содержимого. Грыжевыми воротами служит дефект апоневроза прямых мышц живота (края мышц "расходятся" в разные стороны, образуя отверстие).
Грыжевым содержимым является подкожная жировая клетчатка, петли тонкого кишечника или сальник. Это содержимое находится в грыжевом мешке.
Развитие грыжи белой линии живота
Факторы возникновения грыжи
К причинам формирования грыжи можно отнести наследственную и приобретённую патологию мышечных волокон брюшных мышц. Часто наследственная предрасположенность усиливается внешними факторами.
Дефект мышц проявляется истончением сплетения по белой линии живота, появлением "щелей", переходящих в небольшие отверстия, и расхождением мышц (диастазом). Эти изменения могут передаваться генетически или вызываться нагрузками, травмами, быть осложнением хирургического лечения или провоцироваться повышенным внутрибрюшным давлением.
К факторам, которые могут способствовать развитию грыжи белой линии живота, относятся:
Скачки внутрибрюшного давления:
- интенсивные физические упражнения с поднятием тяжести (упражнения на укрепление пресса);
- беременность (особенно патологические или тяжёлые роды);
- сопутствующие патологии (запоры, асцит, хронический кашель и бронхит, затруднённое мочеиспускание).
- Избыточный вес (ожирение)
- Наличие в анамнезе операций на передней брюшной стенке (наличие рубцов)
- Травмы живота
Как распознать грыжу? (Симптомы)
Очень часто, на ранней стадии заболевания, грыжа ничем не проявляет себя. Основным симптомом является появление боли в эпигастральной области по белой линии живота, усиливающейся при повышении внутрибрюшинного давления (при физических нагрузках, после обильной трапезы и др.) и иногда отдающей в область лопаток, позвоночника или подреберья.
Это вызвано ущемлением нервов предбрюшинной соединительной ткани. После ослабления напряжения грыжевого вываливания боль может утихнуть. Зачастую при заболевании могут возникать изжога, отрыжка, тошнота.
Неотложная помощь нужна при возникновении следующих симптомов: тошнота, сопровождаемая рвотой; кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов. Тревожными признаками является нарастающая боль в животе, а также невозможность вправить грыжу даже в положении лёжа путём лёгкого надавливания.
"Классический" вид грыжи белой линии
Диагностика заболевания
Для специалиста (хирурга) определить грыжу белой линии не составляет большого труда. Постановка диагноза основывается на данных объективного осмотра, анамнеза (что могло спровоцировать заболевание), пальпации эпигастральной области и результатов инструментальных методов:
- При осмотре отмечается выпячивание в виде припухлости (в эпигастральной области по белой линии), особенно при отклонении туловища назад;
- При пальпации отмечается болезненность в исследуемой области, наличие образования размером от 1 до 10 сантиметров;
- Для уточнения диагноза проводят рентгенографию желудка с контрастированием, УЗИ ОБП или только грыжевого содержимого, гастроскопию и компьютерную томографию.
Эти методы позволяют определить содержимое грыжевого мешка и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
Лечение грыжи белой линии живота
Фото до и после операции грыжи белой линии живота
