Дорзальная грыжа диска что это такое
Дорзальная грыжа диска — это тяжелый вариант развития позвоночной грыжи. В этой ситуации пульпозное содержимое хряща выходит в сторону спинномозгового канала. Поэтому при такой клинической картине выше всего опасность неврологических осложнений. Вплоть до паралича и пареза ног.
Дорзальная грыжа
Где образуется дорзальные грыжи диска и что это такое — вопрос, волнующий пациентов. Межпозвонковые диски — это амортизирующие структуры между позвонками, состоящие из хрящевой ткани. Они нужны, чтобы обеспечивать нормальную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Такие эластичные промежутки помогают нам двигаться, поднимать тяжести, попросту ходить, поворачивать и наклонять спину. Состоят межпозвоночные диски из мягкого пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.
Грыжей позвоночника называется патология, при которой появляется трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В результате вышедшие ткани начинают давить на нервные корешки.
Дорзальной диффузная грыжа называется, если пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала. Это самый тяжелый из возможных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и большая часть нервных корешков. Пациента мучает наибольшее количество неврологических симптомов. Вначале это только боль, а затем — ухудшение подвижности и чувствительности ног. Возможны нарушения в работе тазовых органов.
Причины и факторы риска
Дорзальные грыжи дисков могут возникать по следующим причинам:
- Травматические воздействия;
- Избыточная масса тела;
- Чрезмерное физическое напряжение;
- Резкие движения, подъем большого груза с неправильной техникой;
- Генетически слабый тонус мускулатуры;
- Недостаток двигательной активности;
- Инфекционные заболевания.
Если пациент предрасположен к грыже и даже постоянно наблюдается у врача, трудно сказать, куда будет направлен разрыв фиброзного кольца. Обычно это происходит в наименее плотном и защищенном месте. Основной фактор развития протрузий, а затем грыж — остеохондроз, дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
- Советуем прочитать: что такое фораминальная грыжа?
Образ жизни современного человека располагает возникновению сначала остеохондроза, а затем и грыжи. Мы стали мало двигаться, и большой процент населения постоянно сидит на работе с неправильной осанкой. Неудивительно, что мышцы, поддерживающие спину, становятся слабее. Нагрузка при этом на них увеличивается, так как масса тела в такой ситуации имеет тенденцию расти.
Симптомы
Чаще всего назад разрываются фиброзные кольца дисков в пояснице. Обычно между L4 и L5 позвонками, а также L5 и S1. Иногда происходит на уровне шеи, между C5 и C6. В грудном отделе такие разрывы происходят крайне редко, ведь это наименее подвижная и наиболее защищенная область позвоночника. Сопутствующими заболеваниями могут быть инфекционные воспаления, артроз и протрузии дисков. Если они сопровождают грыжу, лечить ее становится еще более тяжелой задачей.
Когда дорзальная грыжа проявляется в области шеи, прослеживаются следующие симптомы:
- Болит голова;
- Болят верхние конечности и шея, плечи;
- Ухудшается чувствительность ладоней;
- Шумит в ушах;
- Кружится голова;
- Темнеет перед глазами;
- Слабеют верхние конечности;
- Повышается давление;
- Могут наблюдаться предобморочные состояния.
Все эти симптомы неврологического типа начинают мучить потому, что грыжа пережимает нервы и сосуды шеи. В результате головной мозг начинает страдать от недостатка кровообращения, и ухудшается иннервация рук.
- Также читайте: болит голова из-за болезней позвоночника
Дорзальные грыжи поясницы выражаются несколько по-другому:
- Поясничный болевой синдром;
- Резкие боли во время резких движений, чиха, кашля и смеха;
- Боль отдает в ягодичную и бедренную область;
- Ухудшается чувствительность ног, появляется ощущение "бегающих мурашек";
- Чувствуется слабость в ногах;
- Тяжело длительное время сохранять статичное положение, боль обостряется, когда пациент стоит.
Осложнения
Дорзальная грыжа межпозвонкового диска вызывает наибольшее количество осложнений. Рискованна ситуация тем, что вышедшая пульпозная ткань может начать давить на спинной мозг. Как правило грыжи подобного типа довольно крупные.
Если грыжа оказывает давление на спинной мозг, осложнениями могут стать нарушения работы тазовых органов, частичный или даже полный паралич ног.
Лечение
Первое время врачи как правило пытаются использовать только консервативные методы лечения. Пациенту должен быть обеспечен покой и постельный режим. При этом прописываются медикаменты — нестероидные противовоспалительные, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Также помогут обезболивающие, в том числе в форме инъекционной блокады позвоночника.
Чтобы снять напряжение с пораженной области, могут быть использованы ортопедические ортезы. Для шейной области — воротник Шанца, для поясницы — корсеты.
Если улучшение не наступило на протяжении долгого времени либо есть опасность сильного негативного воздействия на спинной мозг, врачи назначают хирургическую операцию. Вышедшие за пределы диска ткани удаляются. После хирургического вмешательства предусмотрен продолжительный реабилитационный период.
После того, как острый период либо реабилитация после операции закончилась, пациент должен подумать над своим образом жизни. Чтобы не допустить рецидива дорзальной грыжи, нужно сбросить вес, укрепить мышцы. А значит — заниматься упражнениями лечебной физкультуры, изменить рацион, плавать в бассейне.