Причины арахноидальной кисты позвоночника и основные симптомы патологии
Что такое арахноидальная киста позвоночника? Это новообразование, похожее на небольшой мешочек, заполненный ликвором, которое располагается между телом спинного мозга и паутинной оболочкой (периневрально). Патология может возникнуть в любом возрасте.
Опасность заключается в том, что по мере роста кисты происходит сдавление нервных отростков или спинномозговой ткани. Без своевременного лечения в организме могут развиться необратимые нарушения.
Симптоматика заболевания
На начальном этапе болезни периневральные арохноидальные кисты позвоночника никак не беспокоят человека и выявляются случайно во время проведения КТ или МРТ по поводу другой болезни.
Симптомы заболевания возникают, когда новообразование достигнет размера 1,5 см. Проявления зависят от локализации периневральной кисты.
Шейный отдел
Расположенная в области шеи киста может проявляться следующей симптоматикой:
- головная боль;
- вестибулярные расстройства (нарушение координации, головокружение);
- болезненность в области шеи, усиливающаяся при движении;
- онемение и слабость в руках;
- нестабильное АД (беспричинные подъемы давления могут сменяться приступами гипотонии).
Если шейное образование имеет большие размеры и сильно сдавливает спинной мозг, то у пациентов могут выявляться односторонние параличи и парезы.
Грудной отдел
Локализация в области грудных позвонков почти не сказывается на двигательной активности человека. Может отмечаться только болезненность по ходу позвоночного столба, усиливающаяся при движении, и напряжение мышц спины.
Это связано с тем, что грудная часть спинного мозга отвечает за иннервацию внутренних органов грудной клетки и верхних отделов живота. У больного могут возникнуть:
- изжога;
- тошнота и рвота;
- эпигастральные боли (т.е. в области желудка);
- кишечные расстройства;
- нарушения дыхательной функции (одышка, ощущение затруднения дыхания);
- псевдосердечные боли (болевые ощущения за грудиной слева, по симптомам похожие на приступ стенокардии).
Отличительным признаком сдавления спинного мозга на уровне груди является то, что при наличии клинической картины заболевания в сердце не выявляются патологические изменения.
Пояснично-крестцовая область
Арахноидальная киста крестцового и поясничного отдела вызывает у человека следующие симптомы:
- тупая или острая болезненность в пояснице или копчике, усиливающуюся при движении;
боль в ногах;- слабость мышц;
- расстройство чувствительности нижних конечностей (онемение, жжение, покалывание);
- нарушение работы внутренних органов.
боль в ногах;У мужчин кистообразное новообразование крестцового отдела (чаще оно локализуется на уровне S2 позвонка) может послужить причиной импотенции.
Причины образования патологической полости
Арахноидальное образование может быть:
- врожденным;
- приобретенным.
Врожденное возникает при нарушении внутриутробного развития и диагностируется в детском возрасте. Приобретенное (вторичное) новообразование провоцируется рядом причин:
- травмы спины;
- воспалительные процессы в позвоночнике;
- неравномерная нагрузка на позвоночный столб (при занятиях спортом, поднятии тяжестей);
- большие физические нагрузки;
- гиподинамия;
- нарушение обменных процессов в организме;
- глистные инвазии.
Медики считают основными причинами возникновения патологии травмы и неравномерные нагрузки на спину.
Способы лечения
На ранних этапах возникновения патологии не требуется специфического лечения арахноидальной кисты позвоночника, а терапевтические меры направлены на предотвращение
роста образования. Больным рекомендуют:
- не перегружать позвоночный столб;
- избегать травм;
- своевременно лечить другие заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа и др.);
- умеренную физическую активность (гиподинамия не менее опасна, чем повышенные нагрузки).
Медикаменты
При болях иногда назначают спазмолитики (Дротаверин, Папаверин). Но самостоятельно принимать эти препараты категорически нельзя! Лекарственная терапия должна проходить под контролем лечащего врача.
Пациенты, после выявления патологии, должны регулярно проходить медицинское обследование, чтобы своевременно выявить рост кистообразного образования.
Заболевание носит благоприятный характер. При соблюдении профилактических мер киста может самостоятельно рассасываться.
Хирургическое вмешательство
В случае, когда болезнь прогрессирует и патология сопровождается болью, расстройством чувствительности или нарушением работы внутренних органов, показано оперативное удаление новообразования.
Для устранения возникшей симптоматики больным показана фенистрация (удаление заполненного жидкостью мешочка). Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом микрохирургическими методами:
- больному делают небольшой разрез на коже;
- через разрез в пространство между позвонками осторожно вводят эндоскопический зонд;
- делается небольшой надрез на теле кисты.
После проведения разреза зонд извлекается.
Из сделанного отверстия будет постепенно вытекать ликвор и смешиваться с остальной спинномозговой жидкостью. После того, как кистообразный нарост полностью освободится от содержимого, его стенки спадутся и усохнут.
Операция считается малотравматичной и после нее почти не возникает осложнений.
Как и любое другое заболевание позвоночного столба, арахноидальная киста опасна. Длительное сдавление нервных отростков и спинномозговых корешков может привести к серьезным нарушениям работы внутренних органов и ограничению двигательной активности.