Остеомиелит разных отделов позвоночника: симптомы, лечение, последствия
Остеомиелит позвоночника представляет собой инфицирование и воспаление костной ткани. Примерно в 85% случаев источником воспаления служит золотистый стафилококк.
Заболевание крайне трудно диагностируется на начальной стадии, лечится достаточно долго и, оставаясь без врачебного внимания, может угрожать жизни. Все это — особенности патологии, которые нельзя игнорировать.
Причины развития патологии
От природы костные ткани устойчивы к разным инфекциям. Однако при неблагоприятных условиях риск инфицирования повышается и, соответственно, возникает вероятность возникновения остеомиелита позвонков поясничного или любого другого отдела позвоночника.
К факторам риска специалисты относят:
- операции;
- травматическое нарушение целостности позвоночного столба;
- нарушение кровотока на фоне некоторых разновидностей анемии, сахарного диабета;
- использование плохо обработанных игл или медицинских катетеров;
- возраст пациента (чем старше становится человек, тем больше ослабевает его иммунная система);
- ослабление защитных сил организма из-за системных нарушений — сахарный диабет,
- онкологические процессы, ВИЧ-инфекция.
К этому списку общих причин также следует добавить провоцирующие факторы такой патологии, как остеомиелит поясничного отдела позвоночника:
- особенности кровотока, которые повышают вероятность проникновения инфекции;
- трансплантация органов, расположенных в брюшной полости;
- недостаточность питания.
Преобладание только одной причины в развитии патологии встречается очень редко. Чаще наблюдается сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов.
Клиническая картина патологии
Подобно другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата, остеомиелит сопровождается таким клиническим проявлением, как ярко выраженный болевой синдром.
Его интенсивность может снижаться после приема препаратов обезболивающего семейства и / или длительного пребывания больного в горизонтальном положении.
Специалистами также выделяются и другие симптомы патологии:
- озноб, сопровождающийся повышением температуры тела;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- судороги;
- снижение показателей артериального давления;
- повышенное потоотделение;
- проявление в зоне воспалительного процесса венозного рисунка;
- снижение массы тела;
- активизация болевого синдрома в ночной период (особенно это касается ситуаций, когда наблюдается разрушение позвонков грудного отдела).
Отдельно следует отметить клинические проявления еще одного воспалительного процесса инфекционной природы, который чаще локализуется в длинных костях как верхних, так и нижних конечностей.
В медицине этот процесс получил название гематогенный остеомиелит. Патология в большинстве случаев диагностируется у детей, возраст которых колеблется в пределах 5-16 лет.
Сегодня не являются редкостью вспышки патологии у новорожденных и детей первого года жизни. Это объясняется ослабленным иммунитетом матери во время беременности.
Клиническая картина гематогенного остеомиелита сопровождается такими явлениями:
- интоксикация, сопровождающаяся обморочными состояниями, сильными болями, распространяющимися по всему телу;
- повышенный рис дисфункции сердца, легких, мочевого пузыря, почек;
- лейкоцитоз, повышенный показатель СОЭ.
Особенно опасна септико-токсическая форма патологии из-за высокого риска отказа жизненно важных систем.
Диагностирование
Остеомиелит — серьезная патология. Чтобы избежать опасных последствий, важно своевременно диагностировать заболевание. Для этого специалистами применяются инструментальные методы.
Рентген
Позволяет определить, есть ли в костных структурах патологический воспалительный процесс. Если патология "молодая", то есть только начала развиваться, этот метод не даст положительного результата.
Компьютерная томография
Получаемые снимки помогают врачу уточнить изменения, которые произошли в костных тканях. Также с их помощью можно подтвердить или, напротив, опровергнуть начало гнойного процесса.
МРТ
Особенно информативно при подозрении на остеомиелит шейного отдела позвоночника. Характер неприятных ощущений в этой области схож с клиническими проявлениями других поражений костного и мышечного скелета.
Для диагностирования остеомиелита применяются и иные методы. Обязательным является исследование крови (биохимия).
Лечебная тактика
Лечение остеомиелита позвоночника должно быть начато как можно раньше. Острые формы патологии — прямое показание для назначения постельного режима.
Оптимально при этом использовать кровати специального назначения — они обеспечивают корректное положение тела. В среднем, больной должен провести в постели не меньше трех месяцев.
Воспалительные процессы в позвоночнике развиваются на фоне других инфекционных заболеваний. В этих случаях назначается симптоматическое лечение. Оперативное вмешательство назначается в менее чем в 15% случаев.