Грудная полость отделена от брюшной при помощи прочного мышечного органа, именуемого диафрагмой. Ее центральная часть состоит из естественных отверстий. Через них проходят сосуды крупных размеров, а также пищевод.
Именно в этом месте у многих обнаруживаются грыжевые выпячивания. Практически 90% случаев — это образование скользящей кардиальной грыжи с соответствующими симптомами.
Особенности образования патологии
Одной из распространенных болезней является грыжа ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы). Чем старше человек становится, тем выше вероятность ее появления.
Специфика заболевания в том, что оно годами может развиваться в организме, при этом больной принимает лекарства от сопутствующих нарушений, которые имеют сходную симптоматику. Другими словами, грыжевое выпячивание длительный период часто остается бессимптомным.
Грыжа ПОД образовывается в результате того, что в грудную полость перемещаются:
- верхние отделы желудка;
- нижняя часть пищевода;
- кишечник.
Различают выпячивание:
- Скользящее (аксиальное). Отмечается проникновение абдоминальной части пищевода и желудочного дна в грудную клетку. Диагностируется чаще всего, причем почти никогда не происходит ущемления.
- Параэзофагеальное. Характерно перемещение дна желудка и прочих органов, а пищевод сохраняет свое местоположение. Из-за высокой вероятности ущемления показано срочное оперирование.
- Смешанное.
Скользящее образование по-другому называется нефиксированным, поскольку оно может менять свою локализацию. У фиксированного выпячивания положение всегда стабильное.
Любая форма провоцируется различными факторами:
- возрастными изменениями;
- аномальным развитием связочного аппарата;
- болезнями органов ЖКТ воспалительного характера;
- травмами живота;
- продолжительным повышенным давлением в брюшной полости;
- заболеваниями пищевода.
Стадии и характерные признаки
Пациентам, у которых была обнаружена аксиальная кардиальная грыжа, будут интересно, что это такое. В медицине принято различать несколько степеней выпячивания, зависящих от того, насколько большая сформировалась грыжа. Поэтому лечение назначается только после точного определения стадии болезни.
Обычно при патологическом образовании на начальном этапе больной почти не ощущает дискомфорта. Это объясняет, почему возникают осложнения, для устранения которых приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Скользящая грыжа бывает:
- пищеводной (1 степень);
- кардиальной (2 степень);
- кардиофундальной (3 степень);
- гигантской (4 степень).
Для пищеводной формы характерно расположение брюшного сегмента под диафрагмой. Больной жалуется на:
- изжогу;
- дискомфорт в подложечной области после длительного пребывания в согнутом виде.
Самочувствие ухудшается в том случае, когда нарушается диетический рацион.
Аксиальная, то есть скользящая, кардиальная грыжа ПОД развивается в результате расположения нижнего пищевого сфинктера над анатомической перегородкой, при этом слизистая желудка частично присутствует в пищеводном отверстии.
Из-за скользящей кардиальной грыжи человек чувствует изжогу независимо от того, принимал он пищу или нет. Также состояние дополняется:
- сильным болезненным дискомфортом в животе;
- постоянной отрыжкой;
- тошнотой;
- болями в грудной клетке, которые имеют сходство с проявлениями стенокардии;
- проблематичным глотанием;
- усилением болевых ощущений в положении лежа или при наклоне.
Если желудок частично выпячивается в грудную полость, диагностируется кардиофундальная грыжа. Патология встречается достаточно редко и сопровождается:
- болями острого характера в животе после принятия пищи;
- одышкой;
- цианозом;
- учащенным сердцебиением.
Самая тяжелая степень — четвертая. В этом случае пациента срочно готовят к операции.
Возможные осложнения
Когда больной несвоевременно обращается к врачу за помощью, скользящая кардиальная грыжа ПОД может обернуться серьезными последствиями:
- кровоизлияниями в пищеводе;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;
- ущемлением;
- рубцовым сужением;
- пептической язвой;
- перфорацией пищевода.
После проведенной операции также не исключаются осложнения в виде:
- патологического расширения пищевода;
- повторного образования выпячивания;
- увеличения определенной желудочной области.
Методы лечения
При отсутствии перечисленных осложнений нефиксированная кардиальная грыжа устраняется при помощи:
- антацидов, способствующих нормализации кислотности и устранению болезненных ощущений;
- спазмолитиков;
- средств, которые усиливают защитную функцию слизистой желудка;
- препаратов, благодаря которым удается справиться с отрыжкой и изжогой.
Чтобы лечение оказалось эффективным, понадобится:
- Соблюдать диету.
- Пересмотреть режим дня.
- Сократить количество нагрузок.
- Отказаться от курения.
- Выделять время для гимнастических упражнений.
Важно всегда помнить, что от ранней диагностики зависит успешное выздоровление. Не стоит выбирать лекарства по собственному усмотрению. Любые препараты должны приниматься только по врачебному назначению.