Обострение межпозвоночной грыжи — опасное состояние, при котором происходит быстрое развитие воспалительного процесса в больном отделе позвоночника.
Вызвано оно тем, что в межпозвонковом диске произошел разрыв фиброзного кольца — плотной ткани, окружающей пульпозное ядро.
Поскольку студенистый хрящ имеет более жидкую структуру, он устремляется под компрессией из межпозвонковой области в образовавшуюся трещину.
Вектор его направления — вентральный (передний), боковой (латеральный), задний (дорзальный), к нервным корешкам в боковых отверстиях позвонка (фораминальный).
Если грыжа выбухает в области спинно-мозгового отверстия, может быть сдавлен спинной мозг и пучки нервных окончаний, при этом внезапный приступ острой боли лишает человека дееспособности и требует неотложной медицинской помощи.
Цель врачебного вмешательства
Лечение начинается после тщательной диагностики, во время которой оценивается степень поражения позвонков и локализация воспалительного процесса. Усилия лечащих врачей направлены на:
- Обезболивание больного участка.
- Остановку развития воспалительного процесса.
- Расслабление мышечного корсета.
- Восстановление диффузных процессов в пораженных болезнью тканях.
- Доставку ценных веществ к позвонкам.
- Стимуляцию процессов самовосстановления.
- Укрепление мышц, поддерживающих больной отдел.
- Коррекцию осанки.
Если в течение нескольких недель после того, как обострилась грыжа позвоночника, не наблюдается положительной динамики в лечении, то медперсоналом обсуждается вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.
Действия до приезда врача
Что делать, если приступ боли застал внезапно, а "Скорая помощь" еще не приехала? Точное знание последующих действий — очень важный момент, потому что от них зависит, продолжится ли дальнейшая деформация позвоночных сегментов, усилится ли воспалительный процесс или нет.
- Больного при обострении укладывают спиной на полужесткую ровную поверхность. По шею и под слегка согнутые колени размещают валики. В таком положении давление на больной отдел позвоночника — минимальное, поэтому интенсивность боли заметно снижается.
- Для обезболивания в домашних условиях применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые есть в аптечке. Следует заранее во время телефонного звонка спросить у врача, какой анальгетик и в какой дозе лучше принять.
- Межпозвоночная грыжа — причина сильного стресса. Если хочется пить, то можно дать воды больному. Несколько глотков жидкости успокоят больного и приведут его "в чувство".
Лекарства более мощного воздействия применяются только после госпитализации. Нельзя использовать сильнодействующие препараты, пока не установлена причина болезни, не определен очаг воспаления и степень поражения позвонков.
Как снимается приступ в условиях больницы
Врачи предпринимают срочные меры, чтобы уменьшить болевой синдром и остановить развитие воспаления. Для этого:
- В течение нескольких дней назначается строгий постельный режим. Благодаря иммобилизации больного отдела уменьшается давление на защемленные нервные окончания, посылающие болевые импульсы в ЦНС.
- Традиционная терапия включает инъекции обезболивающих препаратов (НПВП) или прием их перорально до достижения устойчивого состояния, при котором дискомфортные ощущения исчезают.
- Дополнительно принимаются диуретики, устраняющие застойные явления в тканях и ускоряющие выведение токсинов. При этом больному назначается обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания организма.
- Дополнительный обезболивающий эффект дают внутривенные инфузии (капельницы), целью которых является нормализация обмена веществ, устранение отечности и воспаления.
- Для быстрого избавления от невыносимой боли может применяться новокаиновая блокада, сразу после введения воздействующая на триггерные (болевые) точки и сохраняющая стойкий эффект на протяжении 3 недель.
- Когда пациент начинает вставать с постели, отличный лечебный эффект дает использование жесткого корсета или воротника Шанса, фиксирующего позвонки в правильном положении и забирающего часть нагрузки на себя.
- Для доставки ценных веществ к пораженным тканям применяются инъекции витаминных комплексов, назначается прием хондропротекторов.
Этих мер бывает достаточно, чтобы состояние пациента значительно улучшилось. Полученные результаты закрепляются прохождением курса физиопроцедур и выполнением комплекса специальных упражнений.
Щадящая физическая нагрузка становится частью жизни больного — в профилактических целях она используется на протяжении всей оставшейся жизни. И в этом — большой плюс.
Упражнения, направленные на укрепление спинных мышц, благоприятно воздействуют на все внутренние системы организма, и, в итоге, предотвращают развитие других тяжелых заболеваний.
