Межпозвоночная грыжа развивается постепенно, не причиняя никакого беспокойства и неприятных ощущений до того момента, пока не произойдет защемление нервных окончаний.
Или она проявляет себя внезапно через резкий болевой синдром, сигнализирующий о сдавлении спинно-мозгового канала и расположенных в нем нервных пучков.
Особенно опасной является медианно-парамедианная грыжа диска l5-s1 (пояснично-крестцовый отдел). Дистрофические процессы в межпозвонковом диске приводят к выступанию пульпозного ядра в направлении спинного мозга.
В этой же области расположен седалищный нерв, отходящий от "конского хвоста" (пучка нервных окончаний, отвечающего за деятельность нижних конечностей и органов таза).
Описание
Одновременно с патологией диска l5-s1 разрушительные процессы нередко обнаруживаются и в соседнем диске l4-l5. Эта область позвоночника несет на себе основную нагрузку при движениях, поворотах и наклонах корпуса.
Если в грудном отделе позвонковая компрессия частично уменьшается благодаря грудной клетке, поддерживающей позвонки за счет ребер, то поясничный отдел лишен такой защиты, хотя позвонки в пояснице шире по диаметру и меньше по высоте, чем грудные позвоночные сегменты.
При образовании грыжевого выпячивания в области поясничных дисков пульпозное ядро может устремляться в сторону спинно-мозгового отверстия.
- Если вектор его направления — точно по срединной линии, то грыжа носит название — медианная.
- Парамедианная ("пара" переводится, как "около, рядом, мимо") грыжа проходит вдоль центрального вектора с правой и левой стороны, поэтому она делится на 2 вида — левосторонняя и правосторонняя. Соответственно, при выпячивании грыжи слева нарушаются функции частей тела и органов с этой стороны, при развитии грыжевого мешка справа — страдают органы и конечности правой половины тела.
- Если направление вектора — между боковым (латеральным) и медианным радиусом, чуть выше, чем парамедианная линия (грыжа устремляется к нервным корешкам), то речь идет о медианно-парамедианной грыже. Ее характерным признаком является то, что грыжевое образование может менять направление, охватывать обширную область диска.
Все 3 вида грыж опасны тем, что могут сдавливать нервные корешки и спинной мозг, отвечающие за нормальную деятельность внутренних органов и обеспечивающие иннервацию конечностей.
Симптомы
Говоря о том, что это такое — парамедианная и медианно-парамедианная грыжа, нужно знать их симптомы:
- Быстро развивающийся воспалительный процесс в области указанных дисков дает знать о себе сильной, простреливающей болью. Она может быть настолько интенсивной, что попытка сменить положение тела приводит к болевому шоку. Больному срочно требуется госпитализация. Это состояние имеет медицинское название — люмбаго.
- При сдавлении окончаний в пояснично-крестцовой области может быть диагностирован синдром "конского хвоста". Поскольку проводимость нервных импульсов и кровообращение в нижних конечностях нарушается, то могут развиться парезы (нарушение двигательной активности пальцев, ступней, коленных суставов), возникает онемение мягких тканей или ощущение в них покалывания.
- При защемлении седалищного нерва боль иррадиирует в ягодицу, бедро, голень, перемещаясь с одной области на другую и меняя свою интенсивность.
- Крайне опасным является бессимптомное течение болезни, при которой лечение может быть начато слишком поздно. Если до поры, до времени не задеты нервные центры, а грыжа прогрессирует, то больной за 1 день может превратиться в инвалида. В какой-то момент сильное сдавливание спинного мозга и нервных пучков может привести к параличу ног и расстройству функций мочеполовой системы.
При возникновении легкого жжения, чувства тяжести, ощущения дискомфорта в поясничной области следует обязательно обратиться к врачу.
Тщательное своевременное обследование дает возможность отреагировать на развивающуюся симптоматику эффективными лечебными мероприятиями, что значительно снижает риск осложнений.
Терапия
В незапущенной стадии заболевания отличный эффект дают традиционные лечебные методики:
- Применение НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
- Прием анальгетиков (используются ненаркотические лекарства и лишь при тяжелых состояниях — наркотические препараты).
- Назначение миорелаксантов (расслабляют скелетную мускулатуру).
- Использование хондропротекторов и витаминных комплексов (доставка питательных веществ к тканям).
- Физиопроцедуры.
При повторных рецидивах, отсутствии положительной динамики при консервативных методах проблема решается хирургическим путем.
Применяется дискэктомия (удаление грыжи через крошечные разрезы в коже), лазерная вапоризация (выпаривание грыжевой ткани), иссечение грыжевого мешка при помощи эндоскопического оборудования и др.
Несмотря на результативное лечение и отсутствие симптомов болезни после прохождения курса лечения и реабилитации, нужно помнить: заболевание может вновь дать о себе, если ничего не менять в своей жизни.
Пересмотреть придется и ежедневный распорядок дня, и пищевые привычки, и профессиональную направленность, и потакание вредным пристрастиям: курению и алкоголю.
Здоровый образ жизни и регулярное выполнение специальных упражнений помогут вновь не навлечь на себя тяжелую напасть.
