Грыжа межпозвонкового диска особенно часто появляется в поясничном отделе. Он очень подвижен, здесь находится центр тяжести, на эту область приходится значительная нагрузка (не только во время движения, но и при отдыхе).
Патологии подвержен диск между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками — L5-S1, а также между поясничными — L4-L5.
Что такое грыжа межпозвонкового диска L4 L5, каковы ее проявления и отличия от поражения смежных участков, как происходит лечение? Об этом далее.
Симптоматика
Характер симптомов грыжи, которые отмечает у себя пациент, зависит от того, на каком участке пострадал межпозвоночный диск. Тактика лечения также определяется выраженностью и локализацией проявлений проблемы:
- L3-L4. Болезненность внизу живота, на внутренней стороне бедер, в паху. Нарушение чувствительности наружной стороны бедер, "мурашки", жжение на коже.
- L4-L5. Болевой синдром в стопе, большом пальце ноги, снижение чувствительности и ограничение подвижности.
- L5-S1. Боль в бедре, голени, стопе, слабость в пальцах нижней конечности, онемение стопы с наружного края, похолодание стопы. Человек не способен подняться на носки, сгибать ногу, ему сложно двигать пальцами/стопой.
Все эти симптомы могут наблюдаться в сочетаниях и по отдельности. Они могут быть сравнительно постоянными или эпизодическими, проявляться при резких движениях, долгом стоянии либо сидении.
Локализация патологии между позвонками L4 и 5 может проявляться не только в виде люмбаго (острой поясничной боли), но и в виде панкреатита, холецистита, почечной недостаточности, пареза нижних конечностей.
Размещение межпозвонковой грыжи на участке L5-S1 грозит синдромом "конского хвоста", когда защемляется нервный пучок в данной зоне, — это означает простреливающие сильные боли на задней поверхности конечности, мочеполовые расстройства, атония прямой кишки.
Локализация грыжи
Наиболее опасна межпозвоночная грыжа на участке L4-L5. Последствия такой патологии (миелопатический синдром) могут быть следующими:
- ограничение подвижности;
- нарушение функций органов малого таза;
- частичный или полный паралич.
Это случается также при развитии заднемедианной разновидности грыжевого образования, то есть выпячивание идет посередине диска (медиана) и направлено назад, в область спинного мозга, что значительно сокращает расстояние между ним и грыжей и увеличивает риск синдрома, описанного выше.
Также выделяют медианную разновидность грыжи, когда пульпозное ядро смещается не в сторону, к краю позвонка, а к его середине, что делает данное образование "закрытым", довольно труднодоступным (для хирургического вмешательства).
Диффузный тип грыжевого образования затрагивает значительную часть фиброзного кольца (до 50%, иногда больше). Высота диска L4-5 уменьшается, затем начинаются боли и появляется чувство "тяжести" в спине.
Если проблеме любого вида не уделять должное внимание, разовьются серьезные осложнения.
В то же время операция на поясничном отделе — редкость и крайняя мера, необходимо применять консервативные методы — постельный режим, лекарственные препараты, физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.
В большинстве случаев они прекрасно действуют. По статистике, свыше 90% больных выздоравливают уже через полгода после начала лечения. Проявления межпозвоночной грыжи L4-L5 действительно исчезают, но только при неукоснительном выполнении указаний врача.
