Ишиас (от лат. ishiadicus — седалищный нерв) — это синдром, характеризующийся, в первую очередь, болевыми ощущениями в области поясницы и ниже, вдоль самого толстого нерва в организме человека — седалищного.
Причин ишиаса — множество, но все они приводят, в конечном счёте, к компрессии (сдавливанию), воспалению и отёку седалищного нерва в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боль при ишиасе — резкая, усиливающаяся при движениях.
Лекарства или нелекарства? Варианты лечения
Лечение ишиаса во многом определяется причинами заболевания, разобраться в которых должен квалифицированный врач, основываясь на результатах обследования.
До начала лечения делаются рентгенограмма, томограмма позвоночного столба. На основании них и полученной от пациента информации (анамнеза) врач назначает адекватное лечение ишиаса.
Как правило, это — комбинированная терапия из медикаментозных (НПВС, блокады, мази) и немедикаментозных (ЛФК, физиолечение, нетрадиционная медицина) методов.
Самолечение же и неадекватная терапия скорей всего только ухудшат состояние больного.
Что указано в рецепте. Медикаменты при ишиасе
Первейшими задачами при медикаментозном лечении ишиаса являются:
- снятие болевого симптома;
- расслабление спазмированных мышц;
- снятие воспаления;
- улучшение трофики в области поражения.
В каждой конкретной ситуации могут применяться различные лекарственные средства, которые делятся по механизмам воздействия на очаг заболевания.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): ибупрофен, индометацин, аспирин, диклофенак;
- Анестетики: новокаин, лидокаин;
- Гормональные препараты: дипроспан, преднизолон, дексаметазон;
- Местные раздражающие средства, согревающие мази: на основе пчелиного, змеиного ядов, камфоры, стручкового перца;
- Миорелаксанты (расслабляют спазмированные мышцы): мидокалм, тизанидин, сирдалуд.
Перечисленные препараты эффективны в комплексной терапии. К примеру, миорелаксанты обычно применяются совместно с НПВС и согревающими мазями: первые снимают спазм мышц, вторые устраняют воспаление, а третьи — улучшают местную циркуляцию крови.
Если совсем невмоготу. Новокаиновая блокада
Новокаин — препарат из группы анестетиков, который, вступая в контакт с нервными окончаниями, не даёт возникнуть в них нервным импульсам.
Новокаин применяется при ишиасе для купирования нестерпимых болей. Сам метод, заключающийся во введении раствора новокаина в ткани, получил название новокаиновой блокады.
По технике выполнения различают следующие виды новокаиновых блокад:
- паравертебральная (инъекция производится между остистыми отростками позвоночника);
- эпидуральная (осуществляется в отверстие крестцового канала).
Блокада, выключая иннервацию, эффективно снимает раздражение, а также улучшает местную циркуляцию жидкостей в тканях.
Главные достоинства блокады — быстрота действия и эффективность. Болевой синдром при инъекции купируется мгновенно. Также новокаин малотоксичен по сравнению с другими анестетиками.
К недостаткам можно отнести то, что действие новокаиновой блокады длится недолго — около получаса. Тем не менее, этого времени достаточно, чтобы привести мышцы в нормальный тонус.
Продлевать эффект будете? ГКС
Глюкокортикостероиды (ГКС) — это синтетические заменители глюкокортикоидов, то есть стероидных гормонов, вырабатываемых надпочечниками.
Медицинские препараты данной группы обладают рядом ярковыраженных эффектов (противовоспалительный, иммунодепрессивный, антитоксический, противоаллергический), что и обуславливает применение ГКС в лечении самых разных заболеваний.
При ишиасе глюкокортикостероиды используются наряду с анестетиками для купирования сильных болей. Наиболее часто для этих целей в настоящее время применяется препарат Дипроспан.
Дипроспан является комбинированным средством, которое сочетает в себе как быстродействующую форму (быстро абсорбируется и выводится из организма менее, чем за сутки), так и вещество пролонгированного действия, или депо-форму (медленно абсорбируется и остаётся в организме более 10 дней).
Препарат выпускается в форме суспензии для инъекций. Как и все ГКС, обладает значительным количеством противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяется строго по назначению врача в случаях, когда другие средства оказываются неэффективными.
Внимание! Все лекарственные средства, описанные в статье, приведены в ознакомительных целях. У каждого медикамента имеются свои противопоказания и побочные эффекты. Самостоятельное применение препаратов без консультации с квалифицированным специалистом может нанести значительный вред вашему здоровью!
