Межпозвоночная грыжа грудного отдела: симптомы и лечение

Деструктивные нарушения в позвоночнике встречаются довольно часто. Причиной этому становится множество факторов.

Следует отметить, что такая патология, как межпозвоночная грыжа грудного отдела, хотя и встречается нечасто, ее симптомы значительно отличаются от грыж в других отделах.

Этот сегмент позвоночного столба является наиболее стабильным, так как подвижность его ограничена, а нагрузка гораздо меньше, если сравнивать с поясничным отделом.

Причиной развития патологии чаще всего являются травматические поражения, возрастные изменения, хронические инфекции или постоянные физические перегрузки.

Основные проявления

Признаки грыжи грудного сегмента бывают самые разнообразные. Они могут маскироваться под другие заболевания, и пациент нередко принимает лечение, которое необходимо при панкреатите, легочной патологии, гастрите и прочих болезнях.

Симптомы поражения межпозвонковых дисков обычно следующие:

1. Болезненные ощущения в грудной области (пекущие, опоясывающие, ноющие, длительные). При нарушении целостности верхних дисков болит верхний отдел в спине. Если ущемление левостороннее, то некоторые люди принимают боли за приступ стенокардии. При поражении среднего отдела преобладает симптоматика опоясывающих болей по типу межреберной невралгии. При выпадении диска в нижней части признаки могут симулировать почечную патологию или проблемы с желудком. Иногда развивается одышка.
2. В зависимости от локализации выпадающего диска может отмечаться нарушение чувствительности в виде онемения или покалывания в верхней части груди или живота, спины, правой или левой руки.
3. Ощущение слабости в мышцах верхних конечностей.
4. Иногда отмечаются нарушения иннервации и работы кишечника, а также тазовых органов (при локализации грыжи в нижних отделах).
5. При отсутствии адекватного лечения и запущенности заболевания отмечается паралич нижних конечностей.

Степень выраженности тех или иных симптомов при поражении грудной части позвоночника зависит от того, насколько сильно происходит зажим нервных корешков.

Поэтому для улучшения состояния необходимо принимать меры по устранению компрессии нервных волокон и восстановлению позвоночных структур.

Дифференциальная диагностика

При таком заболевании, как межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы напоминают ряд заболеваний. Для оказания помощи важно правильно определить, что же приводит к развитию таких признаков.

Если боли напоминают приступ стенокардии, то в случае поражения позвоночника боль не проходит после приема нитроглицерина, но купируется приемом нестероидных противовоспалительных средств.

При спазме коронарных сосудов болевой синдром проходит в течение 15 минут. Если он продолжается, то можно предполагать грыжу межпозвоночного диска или инфаркт. Для получения точного диагноза следует снять кардиограмму.

Если существует подозрение на язву или гастрит, то следует уточнить, когда усиливается боль. При проблемах с позвоночником она не зависит от приема пищи.

При патологии почек анализ мочи и крови показывает отклонения от нормы — признаки воспалительного процесса, наличие песка или камней.

Плеврит, воспаление легких или туберкулез можно определить после рентгенографического исследования.

Как помочь больному

Лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника бывает консервативным и оперативным. Сначала врач старается использовать все возможные способы оказания помощи, не прибегая к операции.

В острый период больному рекомендуется несколько дней лежать в постели и дать максимальную разгрузку больному отделу позвоночника. Любые движения, которые вызывают боль, должны быть ограничены.

Успешно используются методики вытяжения позвоночника. Они позволяют увеличить расстояние между позвонками и устранить защемление сосудисто-нервного пучка при помощи специального оборудования.

Консервативные методы

Лечение предусматривает использование следующих препаратов:

• НПВС для снятия болезненности и воспаления;
• при отсутствии эффективности применяются небольшие дозировки глюкокортикоидов (коротким курсом);
• иногда используются новокаиновая блокада, эпидуральная анестезия или наркотические анальгетики.

Комплексное лечение при такой патологии, как межпозвоночная грыжа грудного отдела, включает в себя методы мануальной терапии или классического массажа, акупунктуру, лечебную гимнастику.

Все эти методы следует предпринимать в комплексе:

• Для проведения мануальной терапии необходимо найти квалифицированного специалиста. Эта манипуляция позволит за несколько сеансов восстановить анатомически правильное положение позвонков.
• Физиотерапевтические процедуры позволяют повысить максимальную концентрацию препарата методом проведения электрофореза. Иглоукалывание помогает улучшить обменные процессы в тканях, снять напряжение и восстановить местное кровообращение.
• ЛФК можно начинать через несколько дней после обострения процесса. Для каждого пациента подбирать комплекс движений должен только специалист.

Хирургическое лечение

Операция при данном заболевании назначается в том случае, если:

• консервативные методики не приносят результатов;
• состояние пациента резко ухудшается, несмотря на все способы помощи;
• боль невозможно купировать при помощи других методов;
• болезнь находится в запущенной стадии, а больной не проводил длительное время никакого лечения;
• развиваются миелопатия и неврологические нарушения.

Существует несколько способов проведения оперативного вмешательства, и все они направлены на декомпрессию нервных корешков.

Два основных метода радикального лечения — это ламинэктомия и дискэктомия. В первом случае проводится рассечение дуги позвонка, а во втором — полное удаление диска.

В некоторых случаях используется минидискэктомия. Проводится такое вмешательство при помощи эндоскопического оборудования.

Смотрите видео: Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение | межпозвонковая грыжа грудного отдела