Что означают боли в низу живота и в пояснице во время беременности
Регулярное чувство некоторого дискомфорта считается нормальным для будущей мамы, так как организм работает "за двоих", испытывая перегрузки.
В это время начинается обострение хронических заболеваний или впервые возникают проблемы, которые развивались незаметно для женщины.
Когда болит живот и поясница при беременности — это также в пределах нормы, но только если не присоединяются симптомы, которые вызывают опасение.
Рассмотрим различные состояния и их проявления.
Возможная угроза
Тянущее чувство в низу живота, в поясничном отделе, в сочетании с тошнотой — довольно распространенное явление на малых сроках беременности.
Это свидетельство имплантации яйцеклетки в матке, которая немного растягивается, чтобы принять эмбрион — эти сдвиги приводят к неприятным ощущениям.
Если причина только в имплантации, долго болеть не будет — все пройдет, как только плодное яйцо закрепится.
Но если болевой синдром не проходит, а тем более нарастает (на любом сроке!) — нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений и опасности для ребенка.
Особенно это касается болей, сочетающихся с необычными выделениями, в том числе кровянистыми/водянистыми, — они могут начаться намного раньше времени, назначенного для родов, и возможен выкидыш. Другие проявления этой угрозы:
- схваткообразная / ноющая / тянущая боль;
- локализация — в нижней части брюшной полости, в пояснице и крестцовой области;
- уплотнения матки, сопровождающиеся болевым синдромом — тотальный гипертонус матки.
Опорно-двигательный аппарат у беременных
Гормон прогестерон в начале вынашивания ребенка действует на суставы и связки таким образом, чтобы до родов они достаточно размягчились для "освобождения" малыша.
В первом триместре дискомфорт, который ощущается в боковых частях живота — следствие тех самых изменений в связках.
По мере роста ребенка женщине становится трудно держать равновесие — это сказывается на позвоночнике, который выгибается, а мышцы напряжены и болят.
Хуже могут себя чувствовать будущие мамы, которые уже до беременности страдали сколиозом, остеохондрозом или другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Таким образом, если у практически здоровой женщины болевой синдром в поясничном отделе позвоночника возникнет примерно на 20-й неделе, то у женщины, ведущей малоподвижный образ жизни (а тем более имеющей проблемы с позвоночником), болезненность появится раньше, уже на 14-15 неделе, и будет более выраженной.
Дискомфорт усиливается к концу срока вынашивания, примерно на 34-37-й неделе, когда организм начинает готовиться к родам — спина в это время может болеть сильнее, живот периодически "твердеет". Основные черты болевого синдрома:
- может появиться в лобковой области или в районе крестцово-подвздошного сочленения (из-за размягчения связок);
- может распространяться в ногу;
- усиливается после долгой ходьбы или стояния, а также после физических нагрузок.
Доктор, наблюдающий беременность, после обследования может порекомендовать следующее:
- диета — насыщенные кальцием продукты (молочные, мясные, рыбные, зелень, орехи), а также препараты кальция;
- адекватная двигательная активность — исключить нагрузки на спину, двигаться плавно и равномерно, не на каблуках; чаще менять позы;
- специальные физические упражнения — индивидуально подобранные движения для укрепления мышц (фитнес для беременных, плавание и т.д.);
- полноценный отдых — лучше на ортопедическом матрасе и анатомической подушке.
Нарушения работы внутренних органов
Проблемы с пищеварением — частое явление для будущей мамы, так как увеличивающаяся матка давит на желудочно-кишечный тракт и влияет на его нормальную работу.
Иногда несильная ломота в пояснице, вместе со вздутием живота, наблюдается после злоупотребления какой-либо пищей и уходит после принятия ферментного препарата.
Заподозрить серьезную патологию — язву желудка, двенадцатиперстной кишки — можно при левосторонних болях в поясничном отделе, которые сочетаются с такими симптомами:
- изжога / отрыжка;
- многократная рвота;
- боль, тяжесть и напряжение в брюшной полости.
Если болит с правой стороны позвоночника — это возможное свидетельство нетипичного расположения аппендикса.
Червеобразный отросток у беременных часто находится в необычном месте (например, под печенью), так как растущая матка смещает органы. Во время приступа аппендицита также появляются:
- боль, иррадиирущая в правую ногу, в пах;
- тошнота;
- температура.
При острых проявлениях и сильном ухудшении самочувствия, безусловно, нужно вызывать "скорую помощь".
В других случаях лечащий врач может дать направление к узкому специалисту — гастроэнтерологу.
Односторонние болезненные ощущения в поясничном отделе могут возникать и при заболевании почек, которые при беременности работают в усиленном режиме — увеличивается количество мочи, а тонус мочевого пузыря снижается под действием прогестерона.
Отличить проблемы с почками от проблем со спиной можно по таким симптомам:
- дискомфорт/болезненность при мочеиспускании;
- чувство недостаточного опорожнения, появляются новые позывы;
- анализ мочи показывает наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий;
- отеки и повышенное давление;
- боли в животе усиливаются, становятся ноющими, не исчезают при смене позы (в отличие от мышечных спазмов);
- иногда — повышенная температура, озноб, тошнота и рвота, отсутствие аппетита.
Все это может указывать на такие патологии, как мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит. Лечение может назначить только нефролог.
В любом случае важно сохранять спокойствие и не пренебрегать консультацией врача. Доктор определит, есть ли какие-либо отклонения в ходе вынашивания малыша или самочувствие будущей мамы никак не связано с беременностью.