Если пострадал седалищный нерв: лечение и восстановление
От осложнений остеохондроза до неудачной инъекции — нередко пациента больше беспокоят не боли, а то, выздоровеет ли он, можно ли восстановить седалищный нерв.
Вопрос довольно сложен: все зависит от характера и давности проблемы. Рассмотрим возможные виды поражения и способы восстановительного лечения.
Компрессия
Чаще всего, если человек испытывает боли от бедра до стопы, ощущает тяжесть и спазмы в ногах — это защемление:
- вследствие остеохондроза (особенно при наличии межпозвонковых грыж);
- грушевидной мышцей;
- опухолью или гематомой;
- после длительного воздействия жгута;
- после тяжелой травмы (например, при защемлении фрагментами костей таза).
Полное восстановление, в принципе, возможно, но связано со скоростью развития проблемы и с ее тяжестью. При стойкой длительной компрессии, если консервативное лечение не дает результата, не обойтись без хирургического вмешательства.
Инъекция
Мучительные боли, неспособность нормально передвигаться, мышечные нарушения после неправильно выполненной инъекции — все это случается, особенно если укол доверили делать неспециалисту.
Как восстановить седалищный нерв в таком случае? Чаще всего рекомендуют физиотерапевтические процедуры, например, такие:
- обертывания озокеритом;
- иглорефлексотерапия;
- электрофорез.
Также помогает массаж и специально подобранная двигательная активность (после устранения острых симптомов).
Травма
Степень расстройства функциональных возможностей и то, за какое время восстанавливается седалищный нерв, связано со степенью его повреждения:
- сотрясение — нет анатомических изменений, двигательные нарушения обратимы, выздоровление может наступить спустя 2 недели после травмы;
- ушиб (контузия) — сохраняется анатомическая непрерывность, есть внутренние кровоизлияния, нарушается целостность внешней оболочки. Стойкие симптомы, как правило, уходят через 1 месяц;
- анатомический перерыв — самое тяжелое состояние, при котором гибнут отростки нейронов, проводящие импульсы; распадаются миелиновые волокна по периметру ствола нерва, он делится на "периферический" и "центральный" или же между ними образуется рубцовая ткань (случай "ложной непрерывности"). Восстановить седалищный нерв невозможно. В зоне, в которой прекратилась иннервация, все больше нарастает атрофия мышц.
Хирургическое вмешательство
Восстановление после операции происходит благодаря следующим мероприятиям:
- массаж — для улучшения состояния мягких тканей, кровообращения и, следовательно, регенерации;
- физиотерапия — УВЧ, электрофорез, электростимуляция, озокерито-парафиновые аппликации — для улучшения тканевого метаболизма, сохранения тонуса мышц до возобновления их иннервации, для подвижности суставов, против формирования грубого рубца;
- медикаменты — лекарства создают благоприятные условия для развития нервных волокон, тонизируют, стимулируют процессы в ЦНС.
Чувствительность возвращается сначала в той зоне, которая расположена ближе всего к месту повреждения, затем положительные изменения отмечаются в более удаленных отделах. Как долго это происходит?
Отростки нейронов регенерируют примерно за 1,5-2 месяца, в это же время восстанавливается иннервация в периферии. Тогда курс лечения повторяется. Если через 3-5 месяцев полноценного лечения нет признаков регенерации, поднимают вопрос повторной операции.
Лечение
В острый период нужно уменьшить объем движений, соблюдать постельный режим, причем спать нужно на жесткой поверхности. Вначале необходима медикаментозная терапия: принимают противовоспалительные, противоотечные средства и препараты, снижающие мышечный тонус.
Сколько и как их принимать — знает только лечащий врач. Медикаменты могут использоваться в сочетании с физиотерапией.
После стихания острого процесса седалищный нерв восстанавливается с помощью лечебной физкультуры. Все упражнения подбираются строго индивидуально.
Из простейших рекомендуется "велосипед" в положении лежа, вращение тазом, передвижение по полу на ягодицах, легкая растяжка. Все это нужно делать без напряжения, плавно и медленно.
После некоторого улучшения состояния может быть рекомендован курс массажа — для нормализации нервной проводимости и кровообращения, для профилактики атрофии мышц.
Все эти мероприятия направлены на снятие болей и спазма, на расслабление, на то, чтобы вернуть пациенту способность двигаться в прежнем объеме.
Необходимо помнить: восстановление всех функций зависит от того, насколько своевременно пострадавший обращается к врачу. Это позволяет избежать различных осложнений, что, разумеется, позволит сократить и срок лечения, и реабилитационный период.