Характерная симптоматика и тактика лечения невралгии седалищного нерва
Болевые проявления в крестцовом отделе позвоночника могут возникнуть в любом возрасте, у людей различного рода деятельности. Наиболее частой первопричиной подобного состояния — выраженных болей в спине — является невралгия седалищного нерва.
Специалисты используют это собирательное понятие, когда подразумевают воспалительные явления в крестцовой области, где путем слияния последних двух поясничных и первых трех крестцовых образуется седалищный нерв.
Это наиболее протяженное нервное волокно нашего организма, достигающее своим окончанием самых отдаленных участков нижних конечностей.
Провоцирующие факторы
Наиболее частыми причинами невралгии седалищного нерва указываются:
- Дегенеративные изменения тканей позвоночника, приводящие к появлению протрузий, а также грыж.
- Остеохондроз крестцового отдела.
- Опухолевые процессы.
- Перенесенные вирусные инфекции, к примеру, герпес.
- Травматизация.
- Быстрый набор веса при беременности.
- Сопутствующие патологии, приводящие к значительному сужению позвоночного канала.
В практике специалистов неврологического профиля наиболее часто приходится сталкиваться с первыми двумя причинами защемления седалищного нерва, когда нервные окончания сдавливаются искривленными структурами.
Симптоматика
Отдельные симптомы невралгии седалищного нерва возникают на ранних стадиях:
- Дискомфорт в области крестца после значительной физической нагрузки.
- Покалывание либо мурашки по всему протяжению ноги или в ее отдельном участке.
Человек, как правило, списывает их на растяжение мышечного волокна, которое проходит самостоятельно после ночного отдыха, либо после нанесения специальных прогревающих мазей.
Обратиться к специалисту неврологического профиля человека заставляет следующая симптоматика:
- Значительные болевые ощущения в крестцовой области либо в ягодичной мышце, продвигающиеся по всему протяжению одной из нижних конечностей. Обе стороны одновременно поражаются крайне редко.
- Усиление болевых проявлений происходит при физической нагрузке, ходьбе, а также попытках наклониться вперед.
- Характер болей разнообразен — от ноющих, локализующихся в одном участке поясницы, до простреливающих, весьма интенсивных, буквально парализующих человека.
- Появление мышечной слабости в нижней конечности при запущенной стадии патологии, когда уже начинаются необратимые негативные изменения в нервном волокне.
- При невралгии седалищного нерва имеются и чувствительные симптомы — ползание мурашек по коже, онемение, ощущение похолодания конечности (мерзнут пальцы даже в носках).
- Ограничение физической деятельности — передвижения, выполнения работы по дому, трудовых обязанностей.
Во время беременности увеличивающаяся со временем матка сдавливает все органы таза, в том числе и находящиеся там нервные волокна.
Именно этим специалисты объясняют появление симптомов невралгии — болевых ощущений, ограниченности движений, онемения в мышцах ног либо судорог. Лечебную тактику в этом случае определяет специалист гинекологического профиля.
Постгерпетическая невралгия проявляется уже после того, как визуальные признаки инфекции были устранены, высыпания и мучительный зуд прекратились. Однако вирус герпеса полностью устранить из организма невозможно.
Ослабление индивидуальных иммунных барьеров человека приводит к тому, что сохраняющиеся в тканях негативные вирусные агенты могут свободно перемещаться по нервным волокнам, повреждая седалищный нерв.
Начинающиеся значительные болевые ощущения в этом случае — признак постгерпетической невралгии, которая также проявляется:
- мышечными спазмами;
- повышением индивидуальной чувствительности отдельных частей тела;
- слабостью, общим упадком сил.
Только обращение к специалисту, который в доступной форме объяснит, что такое невралгия седалищного нерва и как она проявляется, поможет человеку понять, что с ним происходит. Своевременное лечение современными лекарственными средствами поспособствует избавлению от выраженных болей в сжатые сроки.
Диагностика
Специалисту для того, чтобы правильно определить первопричину состояния человека, необходимо провести ряд специальных обследований — диагностику невралгии.
Основными диагностическими методами на сегодняшний день являются:
- Рентгенография позвонков.
- Для наиболее точного определения протрузий или грыж позвоночника потребуется КТ, МРТ.
- Иногда прибегают к радиоизотопному сканированию позвоночника, к примеру, для установления опухолевого процесса.
- Электромиография позволяет определить наличие негативных изменений в мышечных волокнах, пострадавших от ущемления седалищного нерва.
Комплексная диагностика включает в себя визуальный осмотр, физикальное и инструментальное исследование. Эти данные позволяют специалисту неврологического профиля поставить точный диагноз и назначить соответствующие лекарственные препараты.
Тактика лечения
Невралгия седалищного нерва — это комплексная патология, поэтому и тактика лечения ее строится на использовании лекарственных препаратов разнообразной направленности: обезболивание, расслабление ущемленных мышечных волокон, купирование воспалительных проявлений, оптимальное восстановление обменных процессов в пострадавших нервных волокнах.
В комплексную терапию патологии включены:
- Подгруппа нестероидных противовоспалительных средств — для адекватного обезболивания и устранения воспалительных явлений в ущемленных нервных корешках.
- Миорелаксанты — расслабляют спазмированные мышечные волокна.
- Хондропротекторы — способствуют оптимальному восстановлению хрящевой ткани.
- Массаж — направлен на локальное улучшение кровообращения.
- Физиотерапия. Применяются разнообразные аппараты, основанные на воздействии на патологический очаг магнитными волнами, токами либо иными способами. К примеру, шубоши либо алмаг.
- ЛФК — разнообразные упражнения, направленные на скорейшее восстановление оптимальной двигательной активности человека.
Тактика лечения постгерпетической невралгии может включать при тяжелом поражении гормональные средства.
Специалистом тактика лечения назначается обязательно только строго индивидуально, в зависимости от возрастной категории человека, выраженности симптоматики, а также восприимчивости пациента к лекарственным препаратам.