Как проводится диагностика остеохондроза
Деструктивно-дегенеративные процессы с изменениями межпозвоночных дисков и нарушениями целостности и функциональности хрящей и костной ткани носят название остеохондроза. Данное заболевание необходимо лечить на начальных этапах, иначе оно приведет к необратимым последствиям и даже к инвалидности.
Поэтому очень важно вовремя диагностировать его и проводить полноценную и адекватную лечебную тактику.
Этапы диагностирования
Диагностика остеохондроза, как и любого вида болезни, начинается с опроса больного. Необходимо проанализировать жалобы пациента (наличие боли, ее характер, частота и причина возникновения). Обязательному уточнению подлежат и другие симптомы — нарушение чувствительности, степень ограничения движений.
Диагностика шейного остеохондроза требует уточнения жалоб, связанных с повышением давления, признаками нарушения мозгового кровообращения.
Потом необходимо выявить историю данного заболевания:
- Когда впервые появились первые симптомы.
- Проводилось ли лечение, какое именно, в том числе и самостоятельное.
- После каких методов оказания помощи больному стало легче или хуже.
- Чем ранее болел человек и как часто.
- Есть ли вредности, связанные с работой.
- Образ жизни пациента.
Далее следует осмотр. Обращается внимание на осанку, походку, желание больного принять определенную позу для облегчения состояния. Наличие искривлений позвоночника или отсутствие физиологических прогибов, а также асимметрия плеч и лопаток свидетельствуют в пользу наличия остеохондроза.
Учитывается рост, вес, пропорциональность телосложения. Определяется степень ограничения движений и мышечная сила конечностей.
Дополнительно специалист проводит неврологическим молоточком проверку рефлексов и степень потери чувствительности.
Остеохондроз шейного отдела важно отличить от хронической ишемии головного мозга в результате сосудистых заболеваний, атеросклероза, кардиальной патологии.
Дополнительные диагностические методики
Как диагностируют остеохондроз при помощи дополнительных методик? Определить достоверно наличие патологических процессов в структурах позвоночника можно при помощи рентгена, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Рентгенография
Очень большое значение при диагностике данного заболевания играет рентгенография. При помощи этого доступного и недорогого метода можно практически на 100% определить сужение расстояния между позвонками, наличие субхондрального склероза и остеофитов.
Как диагностировать с помощью снимков нарушения определенных сегментов позвоночника? Для шейного отдела в обязательном порядке необходимо делать снимок с захватом верхнегрудных позвонков и основание черепа. Для исследования поясницы нужно захватывать и крестец. Это позволит с максимальной точностью вывить все изменения и дать им правильную оценку.
КТ и МРТ
Возможности данных современных методик позволяют очень точно определить патологические процессы и степень их выраженности. С их помощью, например, можно определить наличие и локализацию грыжи.
Следует отметить, что больной направляется на КТ или МРТ только в крайнем случае. Обычного рентгеновского исследования бывает достаточно.
Лабораторные анализы назначают в том случае, когда есть необходимость определения других, сопутствующих заболеваний.
Дифференциальная диагностика
Для назначения правильного лечения и уточнения прочих болезней, которые могут скрываться под симптоматикой остеохондроза, необходимо проводить дифференциальную диагностику. Необходимость ее проведения заключается в том, что существует ряд жалоб и симптомов, которые идентичны при разных болезненных состояниях. Их можно разделить на несколько групп:
- Остеохондроз нужно отличать от аномалии развития, спондилодистрофии, наличия опухоли и метастазов в позвоночник. Дифференциальная диагностика также проводится и с воспалительными процессами (болезнь Бехтерева, туберкулез, остеомиелит).
- Патологии внутренних органов. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, панкреатит, гастрит, язвенная болезнь, бронхит и воспаление легких (дифференциация проводится с остеохондрозом шейного и грудного отдела), пиелонефрит, мочекаменная болезнь или гломерулонефрит, простатит, аднексит, сальпингоофорит (с деструкцией позвонков в нижнегрудном и поясничном сегменте).
- Заболевания, связанные с нервной системой. Боли в спине могут проявляться при развитии острых состояний в виде менингита, полирадикулоневрита, невриномы, неврозах.
Если существует подозрение на наличие некоторых из вышеперечисленных заболеваний, необходимо прохождения ряда исследований. Это общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, УЗИ сердца и внутренних органов, КТ и МРТ.