Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе
Остеохондроз позвоночника является причиной болей в спине у большинства из тех, кто уже перешагнул 50-летний рубеж. Эта болезнь — следствие патологии межпозвоночных дисков, с возрастом теряющих упругость, поэтому их амортизационные свойства снижаются. Постепенно нервные корешки сдавливаются, прилегающие к позвонкам ткани спазмируются. Это и приводит к боли. Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе устраняют ее.
Болезнь доставляет много неприятностей: из-за ограничения подвижности снижается трудоспособность больного, а вследствие продолжительных болей могут появиться и вторичные заболевания. Сильные боли в спине значительно снижают двигательную активность пациента.
Даже если дело пошло на поправку, человек с остеохондрозом быстро утомляется и продолжает испытывать боль, особенно после напряженного рабочего дня.
Обратите внимание! Лекарств, способных справиться с этой распространенной болезнью, пока, к сожалению, не существует! Но современная медицина располагает медикаментами, уменьшающими воспалительные проявления и устраняющими боль.
Такие препараты стабилизируют обмен веществ и в определенной степени восстанавливают хрящевую ткань.
При остеохондрозе поясницы также применяют нестероидные препараты — это основная группа противовоспалительных медикаментов и составная часть лечения, проводимого в комплексе. В арсенале профильных врачей есть как старые, испытанные препараты, так и новые, существенно эффективнее.
НВПС (нестероидные противовоспалительные средства) представляют собой низкомолекулярные соединения, которые не имеют отношения к так называемым кортикостероидным гормональным препаратам. Не вызывают гормональных нарушений в организме. Хотя эти препараты и являются анальгетиками, наркотической зависимости они не вызывают.
Нестероидные анальгетики устраняют или уменьшают боль. Иными словами, применяются для лечения симптоматики. У разных препаратов обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект бывает разным, поэтому одни из них используются для более продолжительного лечения подобных заболеваний, другие — в качестве болеутоляющих и жаропонижающих средств.
НВПС и качество жизни
Важно то, что назначаемые больному остеохондрозом нестероидные средства повышают качество жизни. Правда, их можно и не применять, поскольку это не обязательный компонент лечения.
Существуют НВПС в ампулах. Уколы при лечении поясничного грудного и шейного остеохондроза иногда бывают полезнее приемов медикаментов внутрь.
При лечении противовоспалительными средствами нестероидной группы блокируется активность циклооксигеназы. В организме человека две формы этого фермента. Одна из них, циклооксигеназа-2, возникает исключительно в очаге патологии. Именно эта форма вызывает воспаление и боль. Другая, циклооксигеназа-1, синтезирует биовещества, играющие важную роль в работе внутренних органов. ЦОГ-1 защищает организм от неблагоприятного воздействия ферментов, а также соляной кислоты.
Нестероидные анальгетики блокируют циклооксигеназу-2, снижая боли и усиливая противовоспалительный эффект. Однако при этом блокируется и циклооксигеназа-1, что угрожает поражением таких внутренних органов, как желудок и 12-перстная кишка.
Знайте! Побочным эффектом таких препаратов иногда является гастрит, язву, желудочные кровотечения
Именно поэтому при лечении остеохондроза этими и подобными им препаратами обязательно нужна консультация врача: только специалист может правильно определить дозировку лекарств и длительность приема этих препаратов.
В группе нестероидных лекарств используют медикаменты, имеющие в своем составе аспирин, который утоляет боль, понижает жар и оказывает противовоспалительное действие на организм. К ним относятся седальгин, цитрамон, аскофен и некоторые другие препараты.
У аспирина есть немало побочных эффектов. Во всяком случае, их больше, чем у других анальгетиков, поэтому в качестве альтернативы выбирают такие препараты, как:
- ибупрофен.
- диклофенак, или вольтарен;
- бутадион;
- индометацин; и др.
Бутадион по своему лечебному эффекту заметно превосходит аспирин, однако, применять его необходимо под обязательным контролем врача.
Дело в том, что этот препарат вызывает тошноту, учащение стула, задержку жидкости и другие неприятные побочные эффекты. У него примерно такие же свойства, как у реопирина, ибупрофена, парацетамола или анальгина. Лекарство принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. В зависимости от симптомов дозы назначаются разные: больше или меньше. Некоторые из названных выше медикаментов вводятся внутримышечно и внутривенно, и в этом случае эффект достигается быстрее.
Препараты, обладающие минимальными побочными эффектами
Следующим, широко применяемым препаратом является вольтарен.
Он не вызывает побочных эффектов, обусловленных бутадионом, но его не рекомендуют применять при беременности и язве. Лекарство используют в виде инъекций, но чаще всего это таблетки, которые принимают не разжевывая. Порядок приема примерно такой же, как и у остальных медикаментов этой же группы, то есть 3 раза после приема пищи.
Лечебный курс длится примерно пять-шесть недель. Больные переносят лекарство хорошо, поскольку побочные эффекты довольно редки. В начале лечения наблюдаются следующие симптомы:
- желудочные боли;
- тошнота и как следствие — рвотные проявления;
- головные боли;
- высыпания на коже.
Однако не бойтесь: обычно эти явления быстро исчезают!
Высокой противовоспалительной активностью обладает ибупрофен, который не противопоказан беременным и детям. Более эффективен по своим обезболивающим свойствам кетопрофен, однако, он имеет примерно те же побочные эффекты, что и бутадион.
Напроксен сильнее вольтарена, дольше воздействует на организм, но его противовоспалительный эффект выражен не столь заметно. Он более продолжителен по сравнению с другими нестероидными препаратами, поэтому напроксен применяют лишь два раза в сутки: утром и вечером.
В лечении остеохондроза активно используют индометацин, который имеет сильное анальгезирующее действие. Длительность применения — до полутора месяцев. Применяют лекарство парентерально (то есть, препарат вводится, минуя ЖКТ), а также в форме свечей. Противопоказания у него практически те же, что и у других препаратов, применяемых при лечении остеохондроза:
- аллергия;
- тошнота и рвота;
- язвы слизистой;
- боли в животе.
Таблетки назначают в стандартной дозе — 0,025 грамма. Количество их приема также стандартное. Если организм хорошо переносит этот препарат, то суточную дозу увеличивают.
Индометацин принимают около полутора месяцев. Преждевременное прекращение приема лекарства нежелательно, поскольку болезненные явления могут возобновиться. Препарат применяется и в виде ректальных свечей.
Важно знать! Индометацин вызывает сонливость, поэтому водителям или представителям других рабочих профессий, связанных с опасными условиями труда, следует принимать его с осторожностью!
Некоторые из этих нестероидных препаратов, а именно бутадион, вольтарен и индометацин, являются составной частью гелей, кремов или мазей. Мази, из которых наиболее популярны Вольтарен, Эмульгель, Нурофен, втирают несколько раз в сутки тонким слоем. Регулярно применяя эти средства, можно уменьшить отеки, заметно снизить боль. Они усиливают микроциркуляцию крови в местах воспаления. Используют также мяту, экстракты и эфирные масла в качестве согревающих компонентов.
При длительном применении мазей также возможны нежелательные побочные эффекты. Это могут быть сыпь, покраснение на коже, ее сухость, а также зуд.
Перечисленные выше лекарства относятся к неселективной группе препаратов.
Преимущества препаратов избирательного действия
В последние годы все более широкое применение получают так называемые селективные (избирательные) нестероидные препараты, способные точечно воздействовать на циклооксигеназу-2, блокируя этот фермент. Их преимущества в том, что они не влияют на свертываемость крови и на слизистую.
Перечень селективных препаратов включает в себя:
- целекоксиб;
- нимесулид;
- мовалис;
- мелоксикам и другие.
При лечении остеохондроза больным обязательно надо помнить о том, что продолжительное применение нестероидных препаратов понижает количество лейкоцитов в крови, неблагоприятно воздействует на работу печени и почек.
Больной нередко жалуется на головные боли и сонливость, часто испытывает общую слабость.
Врачи не рекомендуют сочетать между собой обезболивающие препараты, поскольку это может спровоцировать язву желудка, вплоть до кровотечения.
Запомните! Прием алкогольных напитков в сочетании с обезболивающими лекарствами резко негативно воздействует на почки и печень!
При шейном остеохондрозе применяют следующие нестероидные средства — пироксикам, нимесулид, ибупрофен, которые не просто облегчают боль, но и устраняют воспалительный отек — именно он является причиной боли, сдавливая сосуды и нервные корешки.
Большинство нестероидных средств имеют совсем небезобидные побочные проявления. Но при этом анальгетики способствует качественному улучшению жизни людей, страдающих остеохондрозом, потому их прием небольшими курсами вполне оправдан.
В целом подобные препараты отрицательно воздействуют на пищеварительный тракт, иногда довольно ощутимо. У больного остеохондрозом могут образоваться эрозии и язвы в кишечнике или желудке. Их могут вызвать пероральные формы лекарства, а также те, что назначаются в виде инъекций. Нестероидные анальгетики в большинстве своем угнетают кроветворение, поэтому обязательны регулярные анализы крови.
Важно знать! Принимать эти лекарства без рекомендации врача более пяти суток нельзя!
Если в течение этого периода боли не прекратились, надо обязательно обратиться к специалисту. Оптимальный период приема безрецептурных нестероидных средств — одна неделя. Принимают их после еды.
Насколько безопасны нестероидные лекарства
Однако существуют определенные правила при их приеме. Нельзя принимать эти лекарства долго! Иногда их неблагоприятное воздействие на желудок и кишечник может быть губительным. Впрочем, то же самое касается и печени, почек, других внутренних органов.
Если у больного остеохондрозом есть проблемы с почками, печенью, то использовать нестероидные препараты следует крайне осторожно. Они задерживают вывод натрия и воды из организма. Итогом может быть высокое артериальное давление. Еще одно правило — для уменьшения вредного воздействия на слизистую желудка таблетки желательно запить хорошим глотком воды.
Врачи не рекомендуют употреблять сразу два-три нестероидных средства. Лечебный эффект от этого не увеличивается, а вот негативные последствия могут быть острыми. При остеохондрозе противопоказано самолечение. Обычно препараты принимают 2-3 раза, но если боли сильные, это можно сделать и четыре раза в сутки.
