Кифоз позвоночника
Кифоз, в норме, является естественным изгибом позвоночника. У человека имеются два естественных кифоза — кифоз грудного отдела позвоночника и кифоз крестцового отдела. Они формируют амортизацию позвоночника, позволяющую человеку лучше переносить на себе хождение по земле и позволяет безболезненно сидеть. Также кифозом называют патологические изменения в строении позвоночника, при котором он изгибается ретроградно, образуя неправильные дуги. Выделяют кифоз поясничного отдела позвоночника и шейный кифоз. Часто наблюдается кифосколиоз грудного отдела позвоночника.
Краткая анатомия
Позвоночник состоит из 31-35 позвонков, и разделяется на 5 отделов. Каждый позвоночник имеет тело, поперечные отростки и остистый отросток, дугу и вырезки позвонка. Первые семь позвонков наиболее хрупкие и тонкие, составляют шейный отдел позвоночника. Следующие двенадцать составляют грудной, имеют более массивное тело и заметный остистый отросток.
Пять поясничных составляют поясничный отдел — позвонки более крупные, остистые отростки не выпирают. Следующие пять образуют крестцовый отдел. Крестцовые позвонки срастаются между собой, образуя монолитную кость — крестец. За крестцом следуют от 2 до 5 копчиковых позвонков, которые являются гипотрофированным хвостом. Они срастаются и образуют копчик.
Позвонки образуют собой позвоночный столб, в котором располагается спинной мозг — нервная магистраль от головного мозга к органам. Она передает нервные импульсы и отвечает за безусловные рефлексы организма — отдергивание руки во время ожога или другой стимуляции. Также имеется связочный аппарат, который представляет собой межпозвоночный диск и связки, который располагаются между позвонками.
В позвоночном столбе имеются естественные изгибы. Имеется два изгиба вперед, или антероградно — лордозы. Лордоз наблюдается в грудном и крестцовом отделе. Ретроградные изгибы, или изгибы назад, располагаются в шейном и поясничном отделе, и носят название кифоза.
Причины кифоза
К причинам формирования разной степени кифоза относят в первую очередь изменения в детском возрасте, поскольку позвоночник в тот момент является наиболее гибким и легко поддается изменениям. Врачи выделяют следующие причины развития кифосколиоза и зависящего лечения:
- Неправильная осанка;
- Травмы, в том числе родовые;
- Нарушения формирования тканей.
Кифоз грудного отдела позвоночника представляет собой сильный патологический перегиб позвоночника, при котором позвонки сгибаются под значения, близкие к прямому углу в 90 градусов. Грудной кифоз является следствием неправильной осанки. При постоянном неправильном положении во время сидения, гибкий детский позвоночник формируется исходя из положения тела и напряжения мышц.
При этом, грудной кифоз будет образовывать горб на спине, и также патологически изменять расположение ребер. Компенсация, которая происходит по причине попытки организмом исправить положение, может привести к чересчур увеличенной грудной клетке — грудь будет «>
Травмы могут вызвать не только искривления позвоночника — перелом позвонка является крайне мучительным заболеванием, которое может привести к потере нижних конечностей и приковать человека к инвалидному креслу. Наиболее частой причиной кифоза поясничного отдела позвоночника является травма во время родов.
Причиной такого могут стать неправильные действия акушеров либо стечение обстоятельств — нарушения могут развиться по причине неправильного расположения плода, либо проблем с расположением костей таза у женщины.
Крестцовый кифоз также может проявиться по причине неправильного действия акушеров. Однако, поскольку все кости, в том числе и кости черепного мозга новорожденного, в первые месяцы жизни крайне гибкие и могут без проблем деформироваться и возвращать свою форму, родовые травмы редко приводят к серьезным патологическим изменениям.
Также к кифозам могут привести проблемы с формированием тканей — остеопороз. В данном случае кифоз грудного отдела и кифоз поясничного отдела позвоночника будут развиваться из-за нарушений плотности позвонков, нарушениях размеров спинных дисков или нарушениях в мышечных слоях.
Симптомы
У кифоза симптомы начинают быть заметными ещё в раннем возрасте. К симптомам кифоза врачи относят:
- Внешние проявления — горбы, искривления груди;
- Неврологические проявления — боль в спине, слабость мышц;
- Проявления артериальной гипертрофии — онемение конечностей.
Внешние проявления становятся заметными в редких случаях при наступлении кифоза 1 степени и всегда заметны при проявлении кифоза 2 степени. Выражаться будет в первую очередь кифоз грудного отдела позвоночника — в виде горба на спине. В таком виде для грудного кифоза лечение должно быть незамедлительным.
Боль может происходить по причине защемления нервов или развития болезненных процессов изменения тканей. Боль будет проявляться в зависимости от положения тела больного и его изгиба позвоночника — как правило усиливаться, если попытаться разогнуть спину.
Поскольку изменения позвонков перегибают спинной мозг и его нервы, будут происходить различные патологические изменения в иннервируемых областях. Кифозы большой степени могут затрагивать внутренние органы и нарушать их работу — ЖКТ, легкие, сердце. Кифоз грудного отдела позвоночника потребует срочного лечения, если патология начинает задевать сердечный ритм.
Кроме этого, будет наблюдаться слабость в мышцах верхних и нижних конечностей. Это происходит по причине нарушений в обменных процессах нервной ткани. Уменьшается количество нейромедиаторов, которые отвечают за передачу импульсов в нервной ткани. Уменьшение приведет к замедленной реакции, заторможенности.
При перегибе также повреждается кровоток в артериях спинного русла. Это выражается в онемении конечностей — недостаточное количество крови поступает к мышцам и коже, в итоге это может вызвать сильные дегенеративные процессы ткани. При кифозах третей степени может наблюдаться некротический процесс.
Лечение кифозов в грудном отделе позвоночника в таком случае будет направляться на устранение подобных изменений, который могут привести к сильным проблемам в будущем и ухудшить состояние тканей, вплоть до ампутации.
Степени кифоза
Медицина выделяет три стадии кифоза. Каждой из них свойственны свои особенности, которые обуславливают свои методы терапии. Общим симптомом для всех стадий является сутулость, которая прогрессирует по мере роста стадий и перерастает в горб. Кифозы первой степени будут внешне заметны только сутулостью, сильных изменений в организме ещё не происходит. Лечебный массах может вполне исправить данную степень без сильных последствий для пациента.
Кифозы второй степени заметны внешне даже под одеждой — у человека начинает формироваться горб. Появляется горб, невозможность долго занимать одно положение. Начинаются сильные деформации грудной клетки, который могут привести к осложнениям с сердцем и легкими.
Кифозы третей степени являются терминальными — изменения могут привести к инвалидности, развиваются нарушения во всех органах организма, спинной мозг испытывает сильные трения при передвижении, его оболочки истончаются. Разогнуться представляется невозможным — кифоз закрепляется, форма позвоночника остается неизменной.
Лечение
Как лечить кифоз может ответить врач-ортопед. Лечащий врач в первую очередь должен объяснить вам, что такое кифоз и как вылечить недуг. Сама терапия будет зависеть от степени изгиба позвоночника. Нередок случай, когда при кифозе развивается компенсаторный лордоз в нижележащей части позвоночника.
В основном, исправление позвоночника состоит из:
- Медикаментозной терапии;
- Формирование мышц спины;
- Применение формирующих элементов — корсетов, бондажей;
- Вытяжение столба позвонка;
- Хирургические операции.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия направлена на облегчение симптомов — усиление кровообращения и проведения нервных импульсов. Это улучшает общее состояние, частично избавляет от боли и усиливает мышцы спины. Это важно для исправления, поскольку последующая терапия заключается в коррекции положения позвоночника методом усиления мышц. Также часто прописывают глюкокортикоиды для снятия болевого синдрома от ущемления тканей, однако они могут вызвать негативные последствия для иммунитета. Действенной является методика постановки блокад, которые представляют собой инъекцию лидокаина или новокаина в пораженную область.
Формирование мышц спины
Формирование правильного развития мышц спины приводит к выравниваю направления спины, что улучшает прогноз на исправление при помощи корсетов. К методам тренировки мышц относят лечебную физкультуру, массажи и физиотерапию. Особенно исправить кифоз могут помочь методы самоконтроля осанки и улучшения положения спины во время сна и сидения.
Лечебная физкультура представляет собой метод физических упражнений, который приведет к увеличению мышечной массы. Иногда вместе с ними применяются спазматические средства, который вызывают напряжение мышц и смещение позвонков. Массажи направлены на формирование "расслабленных" зон. Подобные зоны приводят к напряжению в остальных группах, которые начинают тянуть позвонки в нужную сторону и улучшать общее положение.
Формирующие элементы по типу корсетов призваны поддерживать правильную осанку постоянно — во время ходьбы, сидения и сна. Корсеты разделяются по своей жесткости. Причем, чем жестче будет корсет, тем тяжелее его носит, но тем больше будет терапевтический эффект.
Сам эффект корсета достигается за счет поддержания осанки, напряжения отдельных мышц, которые выпрямляют позвоночник и постоянной деформации позвоночного столба. Чем больше будет происходить подобное воздействие, тем больше будет эффект. Лечение кифоза у взрослых возможно только с помощью подобных методов, поскольку мышцы уже недостаточно сильны чтобы самостоятельно деформировать позвоночник.
Вытяжение столба и операции
Вытяжение позвоночника происходит с помощью специальных аппаратов, которые медленно растягивают позвоночник. При правильно подобранной силе вытягивания и закреплении здоровой части, возможно быстро выправить. Эта методика связана с довольно болезненными последствиями — растяжение связок вызывает боль.
Хирургические операции направляются на исправление формы поврежденных позвонков. Спондилотомия и спондилопластика изменяют форму позвонка и связок. Такой способ применим не во всех случаях и применяется только при сильной деформации отдельного позвонка.
Помните, что можно ли вылечить кифоз и как исправить подобное искривление может ответить только специалист. Не пытайтесь прибегать к народным методам, поскольку искривление может задеть внутренние органы и вызвать серьезные последствия. Отдавайте себе отчет в своих действиях и не полагайтесь на телевизор и интернет.