Операцию грыжи белой линии живота назначают как единственный способ справиться с недугом. Применявшееся с давних пор определение "грыжесечение" сегодня именуют по-другому — герниопластика. Более века лечение всех типов грыж сводилось к созданию на их месте сдвоенного слоя из соседствующих тканей (наподобие застежки на пальто).
При таком подходе создавалось дополнительное натягивание ослабленной зоны и при этом сшивались уже подвергшиеся болезни ткани. Вследствие этого грыжи появлялись снова. На данный момент пластическая хирургия последствий грыжи осуществляется и безнатяжным способом: ослабленные участки укрепляют специальными сетками, отчего риск рецидивов практически приближается к нулю.
Операция по удалению грыжи белой линии осуществляется открыто либо лапароскопически. Подходящий вид пластики живота рекомендует врач.
Общие сведения о заболевании
Проходящая вдоль средней линии на животе пластина из сухожилий именуется белой линией живота. Она пролегает, беря начало от грудины, проходит пупок, оканчивается в лобковой зоне. Служит границей прямых мышц (справа и слева) на животе. Грыжевая патология белой линии живота — подкожное выпирание просвета средней линии живота промеж мышц внутренних органов (сальника с кишечником) и брюшины. 1-3 см достигает толщина белой линии на животе, но при появлении грыжи происходит расширение этого промежутка, и оно порой подходит к отметке в 12 см.
Вернуться к оглавлению
Разновидности грыжи
Выделяют типы выпячиваний:
- Эпигастральные (надчревные, надпупочные) — их образование соотносят с областью, расположенной чуть выше пупка, а количество от всех случаев диагностируемых грыж белой линии живота достигает максимума, 80%.
- Подчревные (подпупочные) — само название указывает на место локализации данного вида грыж (ниже места нахождения пупка), 9% от всего количества патологий подобного рода. При надпупочной патологии может наблюдаться множество грыж, размещающихся друг за другом. Симптоматика их чаще всего отсутствует, а больного вынуждают обращаться в медицинское учреждение лишь эпизодически проявляющиеся болевые покалывания в подложечной зоне. Но может совершенно измениться картина протекания патологии при ухудшении положения. Что выражается в ущемленности содержания грыжевого мешка, в натяжении тканей и органов и, как следствие этого — в ощущениях боли.
- Параумбиликальные (или пупочные) — располагаются эта разновидность грыжи вокруг пупочного кольца и насчитывает порядка 1% от совокупности грыж белой линии.
Вернуться к оглавлению
Причины и признаки грыжи белой линии живота
Главная причина появления грыжи белой линии живота — ослабевание соединительной ткани. В результате этого прямые мышцы живота начинают расходиться и образовывать щели и промежутки, в которых вследствие внутрибрюшного давления формируется грыжа.
Способствует ослабеванию соединительной ткани:
- наследственный фактор;
- рубцы после операции;
- лишний вес;
- травмирование живота;
- чрезмерные физические нагрузки;
- заболевания, сопряженные с длительным кашлем;
- запоры;
- период беременности и родов.
Периодически обнаруживающие себя симптомы надчревной грыжи:
- тошнота с рвотой;
- боли в области эпигастрия, которые становятся сильнее после еды.
Ущемление характеризуется обострением симптомов, стул становится реже, скапливаются газы в животе. Увеличиваются признаки угнетения моторной функции кишечника.
Дополнительным симптомом считается боль, отдающая в сторону лопатки, подреберную область либо же в поясницу. Объяснением здесь является то, что при натяжении попавшего в грыжевое кольцо сальника повышается давление на окончания нервов, которое и вызывает болевой синдром.
При спадении натяжения и уменьшении внутрибрюшного давления боли стихают до следующего раза.
Дифференциальный диагноз данного вида грыжи сопровождают такие болезни, как язва желудка, панкреатит, холецистит, рак желудка и несколько других специфических болезней.
В последующем при поднятии тяжестей и натуживании (то есть в ситуациях, повышающих внутрибрюшное давление) образуется выпячивание органов в брюшную полость либо же их частей в пространство под кожей. У новорожденных детей грыжи выявляются сразу же, они обладают схожей симптоматикой и локализацией с грыжами у взрослых.
Вернуться к оглавлению
Лечение грыжи белой линии живота
Перед удалением грыжи белой линии живота следует пройти обследование. Последнее включает аппаратное неинвазивное исследование и осмотр с опрашиванием больного:
- личный осмотр больного терапевтом либо хирургом;
- опрашивание с целью собрать анамнез;
- пальпация местонахождения грыжи;
- изучение лабораторных анализов мочи и крови;
- УЗИ содержимого мешка грыжи;
- МРТ с КТ в осложненных случаях.
Все мероприятия по удалению грыжи белой линии живота сводятся исключительно к операции, как уже отмечалось выше. Никакое другое лечение не представляется возможным.
Разновидности герниопластики
- Натяжная. Применяют собственные ткани пострадавшего для восстановления грыжевого пространства.
- Ненатяжная. Заключается в применении сетчатых протезов и обладает рядом достоинств перед натяжной разновидностью.
Внепланово операция выполняется при тяжелом течении ущемления. Возможна резекция большого числа тканей, вовлеченных в дефективный процесс.
Вернуться к оглавлению
Прогнозирование грыжевого заболевания и профилактические мероприятия
Получаемые отзывы пациентов, перенесших герниопластику, позволяют делать выводы, что возможно полностью контролировать грыжевую болезнь белой линии живота. Благоприятный прогноз выносится в случае своевременно оказанной медицинской помощи. Грамотная хирургическая помощь является гарантией протекания послеоперационного периода без осложнений.
В целях предупреждения следует тренировать мышцы живота, привести к норме избыточный вес, носить бандаж беременным, соблюдать осторожность при сильном физическом напряжении, нормализовать работу кишечника.
